劉醫(yī)生談骨論筋??腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥的區(qū)別??

作為一名骨科醫(yī)生會(huì)遇到非常多的腰腿疼病人。但是他們只知道腰椎間盤突出癥，根本沒聽說過腰椎管狹窄癥。所以就更談不上怎么區(qū)別了。

其實(shí)簡(jiǎn)單一點(diǎn)說就是腰椎間盤突出癥是引起腰椎管狹窄癥病因中的一種。

腰椎管狹窄癥

由于各種原因引起椎管變細(xì)，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致對(duì)應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一種疾病。椎管前后徑小于12mm。

引起的原因

1.腰椎管先天發(fā)育異常導(dǎo)致狹窄。

2.腰椎退行性改變引起。腰椎間盤突出、黃韌帶增生鈣化、骨贅形等。

3.腰椎滑脫引起的狹窄。

4.腰椎骨折或脫位引起的狹窄。

5.醫(yī)源性引起的狹窄。如腰椎手術(shù)植骨不當(dāng)。

腰椎管狹窄的癥狀和特點(diǎn)

1.好發(fā)于40到50歲人群。

2.腰腿痛。反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛，可放射至臀部、大腿后部、小腿和足部。下肢麻木無力，休息或更換體位后好轉(zhuǎn)，后來肌肉萎縮。

3.馬尾神經(jīng)受壓癥狀。會(huì)陰部麻木，大小便障礙或失禁。

4.間歇性跛行。是典型表現(xiàn)。患者走一段路后出現(xiàn)腰痛、腿麻、下肢無力，甚至跛行。但蹲下或坐下休息一會(huì)兒后癥狀緩解或消失，又可繼續(xù)行走。在行走一段路后又出現(xiàn)上述癥狀，需要再休息。所以叫漸歇性跛行。隨著病情的加重，行走距離越來越短需要休息的時(shí)間越來越長(zhǎng)。甚至不能下床行走。

5.腰部過伸動(dòng)作可以引起下肢疼痛麻木加重。

6.查體時(shí)可無任何陽性體征。

腰椎間盤突出癥

由于各種原因造成纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫硬膜囊和神經(jīng)根，引起的一系列神經(jīng)受壓癥狀（腰痛、腿痛麻等）。

腰椎間盤突出癥的癥狀

1.腰部疼痛可伴有臀部疼痛。

2.經(jīng)典的下肢放射痛。自腰部放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)直到足部。

3.馬尾綜合癥。會(huì)陰部感覺麻木，大小便障礙甚至失禁。

4.下肢疼痛、麻木，甚至無力。

它們之間的區(qū)別

通過上面這些大家可以了解到，腰椎間盤突出癥是引起腰椎管狹窄癥的一種原因。它們是一種因果關(guān)系。腰椎間盤突出癥的經(jīng)典癥狀是下肢放射痛。腰椎管狹窄癥的經(jīng)典癥狀是間歇性跛行。

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