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中醫(yī)療法

　　1清熱行瘀法清熱行瘀法為活血藥與清熱藥合用的治療方法，用于毒熱血瘀證。臨床上，毒熱血瘀證的形成原因有二：①由于肌膚受血熱、毒熱與濕熱之邪，氣血運(yùn)行受阻而形成血瘀證；②肌膚氣血凝滯，郁久化熱而成。 　　主癥：結(jié)節(jié)丘疹性孤立皮疹、盤狀苔蘚化皮損、皮膚硬化、色素沉著，或肌膚出現(xiàn)急性紅斑結(jié)節(jié)、紫斑、疼痛、奇癢遇熱更甚，伴口干、心煩失眠，舌質(zhì)紅，苔黃膩或薄黃，脈沉滑或弦滑有力。 　　適應(yīng)證：結(jié)節(jié)性癢疹、各種癢疹(孕婦忌用)、錢幣狀濕疹、皮膚淀粉樣變、扁平苔蘚、硬化萎縮性苔蘚、銀屑病、玫瑰糠疹、扁平疣、痤瘡、毛囊炎等，也用于血管炎性皮膚病，如紅斑性肢痛病、結(jié)節(jié)性紅斑、過(guò)敏性紫癜、血栓性靜脈炎等以及硬皮病早期。 　　2活血化瘀法活血和化瘀是兩個(gè)既有密切聯(lián)系又有一定區(qū)別的概念，“活血”主要是解決血液流速的異常；“化瘀”主要是解決血液黏稠度的異常。因此，在皮膚病的初期階段，治法當(dāng)活血為主，可選用的活血藥有紅花、丹參、雞血藤、芍藥、紅藤、益母草等；若病程日久或皮膚病的后期階段，特別是久治難愈的頑固性瘙癢、疼痛.皮膚硬化等，非用化瘀或強(qiáng)力搜剔之品不可，否則難以取效，常用水蛭、地龍、全蝎、蜈蚣、土鱉蟲、烏梢蛇等?；钛龇ㄓ糜陴鲅Y(jié)證。 　　主癥：皮損色黯、紫紅、青紫、瘀斑、色素沉著，或出現(xiàn)肌膚甲錯(cuò)、肥厚、結(jié)節(jié)、腫塊、瘢痕，舌紫或有瘀點(diǎn)，舌下靜脈曲張，脈弦澀等。 　　適應(yīng)證：斑禿、酒渣鼻、扁平疣、銀屑病、太田痣、白癜風(fēng)等皮膚病。 　　3散寒宣瘀法散寒宣瘀法為溫通散寒藥與活血祛瘀藥合用的治療方法，用于血瘀證兼有表寒者。表寒外襲，腠理閉塞，日久致肌膚血行不暢，凝而為瘀。治療當(dāng)以散寒宣瘀為主，俟寒邪一散，腠理疏通，血液暢流，瘀血隨之宣散。 　　主癥：皮膚瘙癢或紅斑水皰色較黯，怕冷，久治不愈，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈浮滑有力；或反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)，色淡白，或皮膚硬化。 　　適應(yīng)證：各種頑固性瘙癢皮膚病，如皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、癢疹、濕疹、蕁麻疹以及硬皮病等。 　　4補(bǔ)腎祛瘀法補(bǔ)腎祛瘀用于腎虛血瘀證。腎在中醫(yī)學(xué)臟腑理論中占有極重要的地位，被稱為“先天之本”、“生命之根”。腎主藏精，只宜固守，不宜耗泄，故其病證多為虛證。腎陽(yáng)，是推動(dòng)臟腑氣化功能和維持生命活動(dòng)的原動(dòng)力；腎陰，能夠促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育。濡養(yǎng)臟腑。腎陰腎陽(yáng)虧虛日久，均可導(dǎo)致血行不暢，凝滯為瘀。故皮膚病日久，可出現(xiàn)腎虛血瘀證的病機(jī)，治療當(dāng)采用補(bǔ)腎祛瘀法。腎虛血瘀證，包括腎陽(yáng)虛血瘀證和腎陰虛血瘀證兩種。 　　主癥：皮膚色素沉著，或口腔、外陰反復(fù)出現(xiàn)潰瘍.或下肢出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)。腎陽(yáng)虛血瘀證常兼見(jiàn)面色無(wú)華、手足欠溫、神衰畏寒、腰酸腿軟、陽(yáng)痿、舌淡苔少、脈沉細(xì)等；‘腎陰虛血瘀證常伴頭暈耳鳴、五心煩熱、潮熱盜汗、目澀膚燥、口干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。 　　適應(yīng)證：紅斑狼瘡、硬皮病、皮膚炎、重疊綜合征等結(jié)締組織病，以及白塞病、結(jié)節(jié)性紅斑、脫發(fā)、黃褐斑、痤瘡、慢性蕁麻疹等。 　　5健脾化瘀法健脾化瘀法用于脾虛血瘀證。而脾虛血瘀證的原因有三：①脾不統(tǒng)血。血不歸經(jīng)，血瘀積于肌膚之間而見(jiàn)紫斑、瘀斑；②脾氣虛，必?zé)o力推動(dòng)血行，血澀而凝日久即為瘀；③血瘀之邪阻礙氣血運(yùn)行，久之臟腑受損，脾胃之氣機(jī)亦受損而虧耗。 　　主癥：下肢反復(fù)發(fā)生瘀斑或紫斑，或結(jié)節(jié)紅斑等皮損，口腔、外陰反復(fù)發(fā)生潰瘍等。伴面色萎黃或黯而不潤(rùn)、食欲減退、食后腹脹、腹中嘈雜、便溏、四肢無(wú)力、下肢浮腫，舌質(zhì)淡或瘀斑，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力等。 　　適應(yīng)證：過(guò)敏性紫癜、結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)節(jié)性血管炎、慢性口腔潰瘍、白塞病、慢性濕疹、黃褐斑、痤瘡等。 　　6通閉下瘀法通閉下瘀法用于血瘀證兼見(jiàn)腑氣不通、熱結(jié)于里者，常于活血化瘀方中加大黃、芒硝等?！秱摗罚骸吧俑褂矟M，下血乃愈”，瀉下藥可使積去血活，推陳出新，從而加強(qiáng)活血化瘀藥的效力。另外，肺主皮毛，肺與大腸相表里，皮膚腠理瘀滯之邪亦可經(jīng)通下法而減輕。臨床上，只要病人無(wú)明顯脾胃虛寒、無(wú)腹瀉便溏者，均可在活血化瘀方藥中適當(dāng)加入枳殼、檳榔、大黃、豬牙皂等理氣通下之品。其中，大便秘結(jié)嚴(yán)重者，用大黃并后下煎藥；若便秘不甚者，大黃不必后下。大黃后下，既可緩和其峻攻之性，又兼得其清熱活血之功。年老體弱者，改用火麻仁以潤(rùn)腸通便，緩緩圖功。主癥：血瘀證的皮膚病表現(xiàn)，伴有便秘。 　　適應(yīng)證：痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、慢性蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性脂膜炎、下肢靜脈炎等。 　　7行氣活血法行氣活血法用于氣滯血瘀證。張景岳說(shuō)：“血必由氣，氣行則血行，故凡欲治血，則或攻或補(bǔ).皆當(dāng)以調(diào)氣為先”。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血凝.血凝日久則為血瘀，既指明了氣行在先、血流在后的正常生理；又說(shuō)明了血瘀之形成與氣滯關(guān)系的病理機(jī)制，因而，言活血化瘀必須深刻理解行氣是活血先導(dǎo)的內(nèi)涵，故運(yùn)用活血化瘀法時(shí)常常要選用一些理氣藥。行氣活血法的常用藥物有歸尾、赤芍、紅花、香附、青皮等。 　　主癥：皮損可以是紫褐色斑、白斑、結(jié)節(jié)、鱗屑較厚、脫發(fā)等，或見(jiàn)疼痛、慢性皮膚瘙癢，舌質(zhì)紫紅，脈弦或弦滑有力。 　　適應(yīng)證：紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性紅斑、酒渣鼻、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、銀屑病、黃褐斑、斑禿、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥等。 　　8益氣活血法益氣活血法用于氣虛血瘀證。形成氣虛血瘀證的原因有二：①因脾胃虛弱，中氣不足，外衛(wèi)不固，風(fēng)寒濕邪侵襲，郁于肌膚，血行不暢，凝而為瘀；②氣為血之帥，氣虛則無(wú)力推動(dòng)血行，血行不暢，結(jié)而為瘀。 治療 當(dāng)以益氣活血為法。因“氣為血之帥”，氣足有助于推動(dòng)血行，故益氣活血法不僅廣泛用于中風(fēng)后遺癥等內(nèi)科疾病，而且在皮膚科也常用于血瘀證兼有氣虛者，或老年虛弱病人出現(xiàn)血瘀證者。 　　主癥：皮膚腫硬或紅斑、結(jié)節(jié)，伴神疲乏力、頭暈氣短、少氣懶言、自汗、納食減少、腹脹便溏或排便難、下肢浮腫，舌淡胖有齒痕，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力等。 　　適應(yīng)證：慢性結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)節(jié)性血管炎、白塞病、硬皮病、硬腫病、年老體弱的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、反復(fù)發(fā)作的毛囊炎等。 　　在皮膚科臨床上。益氣活血法與健脾化瘀法有一定的區(qū)別：補(bǔ)氣藥，包括補(bǔ)脾氣藥、補(bǔ)肺氣藥、補(bǔ)心氣藥和補(bǔ)腎氣藥。由此可見(jiàn)益氣活血與健脾化瘀法內(nèi)涵的差別之處。 　　9養(yǎng)血活血法養(yǎng)血活血法用于血虛夾瘀證。人體經(jīng)絡(luò)乃氣血運(yùn)行之通道，陰血受損，則脈絡(luò)不充，氣血不得暢行.從而使經(jīng)絡(luò)發(fā)生瘀血。血虛與形體之不足、七竅不利、肢體運(yùn)動(dòng)失常等有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥、枯槁、鱗屑層疊、疣狀結(jié)節(jié)皮損等。治療血虛夾瘀證，當(dāng)以養(yǎng)血活血為大法。 　　主癥：皮膚干燥、皸裂、紅腫不明顯，或厚鱗屑性皮損、皮膚肥厚或呈疣狀，毛發(fā)干枯脫落，皮膚瘙癢或不癢，伴面色蒼白無(wú)華或萎黃、唇色淡白、爪甲蒼白、起立時(shí)眼前昏暗、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)，舌紫紅或有瘀斑，脈滑或沉滑無(wú)力。 　　適應(yīng)證：銀屑病、玫瑰糠疹、魚鱗病、脫發(fā)、慢性皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、瘢痕疙瘩、多發(fā)性尋常疣、扁平疣等。 　　10活血潤(rùn)燥法活血潤(rùn)燥法用于治療陰虛血瘀證。臨床上，陰虛血瘀證的成因?yàn)椋孩偌毙匝仔云つw病后期，陰液耗傷，血脈充盈不足，血行不暢而致血瘀；②瘀血內(nèi)阻，新血不生，化燥生風(fēng)，更耗傷陰液，出現(xiàn)陰虛血瘀證。 　　陰液與血液密切相關(guān)，互相影響，津液耗傷可致血虛?反之，血虛也可生風(fēng)化燥，加重陰液虧虛。因此，在皮膚科臨床上，活血潤(rùn)燥法與養(yǎng)血活血法既有相似之處，也有一定的差別，前者偏用于血虧者，后者偏用于陰虛者。 　　主癥：皮膚干燥、皸裂、紅腫不明顯，或厚鱗屑性皮損，伴口干、唇燥、咽干、心悸、月經(jīng)量少，舌質(zhì)紫紅或有瘀斑，少苔，脈沉澀無(wú)力。 　　適應(yīng)證：皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、藥疹、銀屑病、玫瑰糠疹、紅皮病、毛發(fā)紅糠疹等。 　　11溫經(jīng)活血法《內(nèi)經(jīng)》曰：“寒邪客于經(jīng)脈之中，則血?dú)獠煌ā?，“血?dú)庹撸矞囟鴲汉?，寒則泣而不流，溫則消而去之”。寒邪客于經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻而致的瘀血證，即為寒凝血瘀證。寒邪致病往往會(huì)使經(jīng)脈氣血凝結(jié)、阻滯，從而出現(xiàn)皮膚冷硬、疼痛，如硬皮病、硬紅斑、凍瘡、雷諾病等。溫經(jīng)活血法具有溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)作用，故用于治療寒凝血瘀證。 　　主癥：肢端青紫、發(fā)涼，無(wú)名腫痛，結(jié)節(jié)，怕冷，遇冷即發(fā)病，冬季為重，舌黯紫，苔薄白，脈沉細(xì)或沉滑。 　　適應(yīng)證：結(jié)節(jié)性紅斑、寒冷性多形性紅斑、凍瘡、雷諾病、硬皮病、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎等。 　　12疏肝活血法疏肝活血法用于肝郁血瘀證。臨床上，肝郁血瘀證多由肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，氣滯則血凝，血凝日久則為血瘀，瘀阻經(jīng)絡(luò)，毛竅閉塞，肌膚腠理失常所致。因此，疏肝活血多用于治療號(hào)情志有關(guān)的皮膚病。 　　主癥：皮損可以是紅斑、紫褐色斑片、紫斑、結(jié)節(jié)等瘙癢性皮膚病，隨情緒波動(dòng)而加劇；或是粉刺、酒渣、面部黑斑等皮損，常伴月經(jīng)期加重。時(shí)有口干、咽干、脅滿。舌質(zhì)紫紅，脈弦或弦滑有力。 　　適應(yīng)證：神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、黃褐斑、女子顏面黑變病、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻以及紅斑狼瘡、硬皮病。 　　在皮膚科臨床上，行氣活血法中之行氣藥，包括寬胸理氣藥、調(diào)中理氣藥和疏肝理氣藥等，與情志關(guān)系密切的血瘀證，多按疏肝活血法論治。

食療方法

　?、傥捶醭龅膸u(鴨)蛋4個(gè)、生姜15克、黃酒50毫升。先將帶毛雞(鴨)蛋去殼、毛及內(nèi)臟，加黃酒、生姜同煮熟,調(diào)味后服食。月經(jīng)前每天1劑，連服數(shù)日。 　?、诮z瓜籽9克，紅糖適量,黃酒少許。把絲瓜籽焙干，水煎取汁，加黃酒、紅糖調(diào)服。月經(jīng)前每天1次，連服3～5天。http://baike.baidu.com/view/3875384.htm基本內(nèi)容腦梗死(cerebral Infarction，cT)或缺血性腦卒中是由于供應(yīng)腦某一部位的血管阻塞從而導(dǎo)致該區(qū)域因缺血缺氧引起腦組織壞死，腦缺血性損傷是一復(fù)雜的病理生理過(guò)程。血瘀證是臨床常見(jiàn)中醫(yī)證候，可見(jiàn)于多種疾病過(guò)程中，也是腦梗死的基本證候之一。為探討腦梗死與血瘀證之間的相關(guān)性，開拓研究思路與治療方法，血液運(yùn)行不暢，停滯瘀積，臨床以固定性刺痛，舌質(zhì)、皮膚紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，腹部積等為主要表現(xiàn)的 證。常見(jiàn)于腹痛、 噎膈、脅痛、鼓脹、 中風(fēng)、癲狂、痛經(jīng)、閉經(jīng)，以及西醫(yī)的腫瘤、肝硬化、冠心病、腦血管意外及各種原因出血后和以微循環(huán)障礙為主要特征的多種疾病的全過(guò)程或某些階段。
　 《內(nèi)經(jīng)》尚無(wú)“血瘀” 之名， 但有“血不得散”、“惡血”、“留血”、“凝血”等名稱。漢代 張仲景在 《金匱要略》中提出“瘀血”病名并歸納了血瘀證的臨床表現(xiàn)和治療方法。清代 王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中闡發(fā)了血瘀證的癥、 因、脈、治， 提出有名的血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯及補(bǔ)陽(yáng)還五湯。
　血液的正常運(yùn)行，有賴于陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng)。若寒邪入血，寒凝血滯，或情志不遂，氣郁血滯；或津血虧虛，血結(jié)停滯；或久病體虛，陽(yáng)氣不足，無(wú)力溫煦推動(dòng)血液的正常運(yùn)行，均可形成血瘀證。
　血瘀證的臨床表現(xiàn)以局部刺痛，痛處不移，痛而拒按，夜間加劇，肌膚粗糙如鱗甲，面色晦暗，口唇色紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉澀為主。辨證時(shí)，首先要確定血液瘀滯的部位，如瘀阻于心，可見(jiàn)心悸、胸悶、心痛；瘀阻于肺，可見(jiàn)胸痛、咳血；瘀阻胃腸，可見(jiàn)嘔血、大便色黑如漆；瘀阻于肝,可有脅痛、痞塊;瘀阻胞宮，可見(jiàn)少腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫黯成塊；瘀阻肢體局部,可見(jiàn)局部青紫,腫痛等癥。其次要分析形成血瘀的原因，如面色淡白，身倦乏力，少氣懶言,為氣虛無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行所致的氣虛血瘀證;如患者性情急躁易怒，胸脅脹悶疼痛，日久不解，發(fā)展為胸脅刺痛、拒按，甚則脅下出現(xiàn)痞塊等癥，乃由氣滯導(dǎo)致血瘀證；如手足局部冷痛，膚色紫暗，多與感受寒邪或陽(yáng)虛生寒，寒凝血脈有關(guān)；若發(fā)熱，口渴，頭痛，煩躁，神昏譫語(yǔ)，肌膚發(fā)斑,甚或出血，少腹堅(jiān)滿脹痛,大便色黑之癥,是瘀熱互結(jié)下焦的表現(xiàn)。血瘀證的成因,?？上嗉鏋榛?，如氣虛，加之情緒不舒，可形成氣虛氣滯的血瘀證。
　血瘀證的治則一般為活血化瘀。具體治法須根據(jù)血瘀證的不同病因、病情輕重和血瘀證之虛實(shí)而結(jié)合補(bǔ)氣、養(yǎng)血、行氣、溫經(jīng)、涼血、破瘀消積進(jìn)行治療。
　血瘀證的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究主要從血液流變學(xué)、血液生物物理學(xué)、 血液動(dòng)力學(xué)、 血液微循環(huán)等方面進(jìn)行研究，認(rèn)為血液粘度是判定有無(wú)血瘀及血瘀程度的重要指標(biāo)。