其實有很多老人已經(jīng)知道自己有骨質(zhì)疏松的可能，但是卻認為骨質(zhì)疏松是一種自然的老化現(xiàn)象，是無法與之抗衡的，所以就對它聽之任之了，這種想法是錯誤的，因為骨質(zhì)疏松會帶來很多的危害，嚴重影響老年人的日常生活，今天我們就來聊一聊這個問題。
我們正常的骨骼系統(tǒng)是非常平衡的一種狀態(tài)，有新生的骨骼（骨形成），老化的骨骼也會被破壞掉（骨吸收），這種動態(tài)的平衡保持骨骼是非常健康的，而且有一定的強度，可以很好的支撐、保護我們的身體。但是隨著年齡的增加，隨著身體的老化，更年期激素水平的變化，各方面的功能也會出現(xiàn)異常，骨形成的將會越來越少，骨吸收的往往越來越多，慢慢的骨密度和骨頭的量就會有明顯的減少，這種情況就是骨質(zhì)疏松。
早期的骨質(zhì)疏松不會給患者帶來任何的癥狀，所以我們也稱骨質(zhì)疏松為寂靜殺手，但是當骨量丟失超過10%以后，很多患者就會表現(xiàn)出骨痛了，而如果當骨量丟失超過20%患者就非常容易出現(xiàn)骨折，這種情況，我們稱之為脆性骨折，如果這個骨折發(fā)生在髖部將會影響患者的生命，發(fā)生髖部骨折的老年人，一年之后的死亡率高達50%，所以也被稱之為人生最后一次骨折。所以中老年人絕對有必要控制骨質(zhì)疏松，學會如何與之對抗！
很多中老年人認為自己出現(xiàn)了骨頭的疼痛，那么就一定是骨質(zhì)疏松了，這可不一定。我們對于骨質(zhì)疏松的診斷是有標準的，很多老年人都認為應(yīng)該排普通的x線來判斷是否存在骨質(zhì)疏松，這個想法是對的，因為如果骨質(zhì)疏松非常嚴重的時候，在x線上我們也是有判斷標準的，但是我們也要知道有一些明明已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松的患者，在x線上可能表現(xiàn)的還不是那么的明顯，那么這個時候我們要怎么辦呢？
我們對于骨質(zhì)疏松診斷有一個金標準，那就是雙能x線檢查。這個檢查不僅快速而且安全，費用也不高，它的輻射量是普通x線片制的1/10。根據(jù)雙能x線檢查，我們可以判斷患者的骨量到底是一個什么樣的狀態(tài)，根據(jù)檢查結(jié)果我們會得到一個t值，這個t值如果在-1.0~-2.5之間，患者屬于骨量減少，如果這個t值明顯低于-2.5，那么就可以診斷為骨質(zhì)疏松了。
另外我們還建議有骨質(zhì)疏松的病人要進行骨代謝檢查，我們可以判斷骨形成的指標和骨破壞的指標到底是哪一個指標存在著問題，從而給予針對性的用藥治療，另外我們還可以知道患者是否缺少一種非常重要的維生素，那就是維生素d，因為這種激素性質(zhì)的維生素對于骨代謝有非常重要的作用。
如果已經(jīng)確定了存在骨質(zhì)疏松，患者也有積極的想要控制的意愿，那么應(yīng)該從日常生活上積極的進行干預(yù)，同時要配合醫(yī)生適當?shù)氖褂盟幬锟刂啤?/p>
●飲食：存在骨質(zhì)疏松的中老年人每天要適當?shù)?strong>吃一些堅果，一天一小把就可以，榛子、苦杏仁……核桃仁都是比較好的選擇。這些食材當中富含鈣質(zhì)，而且對老年人的身體也有好處。
我們國家很多老年人都不喜歡喝奶，這個習慣其實挺不好的，老年人適當?shù)拿刻旌?00毫升奶，可以很好的幫助我們補充300毫克比較容易吸收的鈣質(zhì)，而且在鮮奶當中也富含蛋白質(zhì)，對老年人是有好處的，如果不愿意喝鮮奶的老年人可以嘗試酸奶也是完全可以的。
另外還要適當?shù)难a充蛋類以及富含維生素d的深海魚類等食材。要知道維生素d就是鈣的搬運工，如果單純的補充鈣而沒有維生素d的作用，那么很難達到補鈣的作用，這些鈣質(zhì)都被浪費掉了。三文魚是一種非常好的食材，如果老人沒有痛風，每周可以吃兩次，每次100克左右就可以了。
另外在我們亞洲人的食材結(jié)構(gòu)當中，有一種食材對于補鈣是非常好的，那就是蔬菜，尤其是一些深綠色的蔬菜，比如西蘭花等這些食材當中富含鈣質(zhì)，有研究顯示之所以西方人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的幾率比亞洲人要高，亞洲人比較喜歡吃蔬菜是很重要的一項原因，我們建議每天的蔬菜攝入要在500克左右。
●生活方式干預(yù)。吸煙、喝酒都是容易導致骨質(zhì)疏松的原因。所以如果是中老年人同時存在骨質(zhì)疏松，那么最好要戒煙、戒酒。另外建議中老年人在日常生活當中要適當?shù)臅裉?，因?strong>我們食物當中的維生素d必須要有紫外線的催化，才能變成真正有用的活性維生素D，每天日曬的時間，建議控制在20~30分鐘左右，陽光比較足的時候就少曬一段時間，陽光略差的時候就多曬一段時間，大家切記不要過度的日曬，容易導致皮膚癌。另外不要隔著玻璃曬，因為玻璃會吸收陽光當中的紫外線。
●運動。不代表存在著骨質(zhì)疏松就不能運動了！很多人認為如果骨質(zhì)疏松做某些運動可能會導致骨折，這種想法是錯的。適當?shù)倪\動尤其一些負重運動、抗阻運動以及平衡運動，可以幫助老人維持正常的身體狀態(tài)，促進骨鈣的沉積，強化肌肉的力量，避免摔倒，這是非常有意義的行為。
嚴格意義上來說，對于骨質(zhì)疏松的老人，尤其是年齡越大的老人，應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生或者是康復(fù)師的幫助下，合理的制定自己的鍛煉計劃，這樣來講更科學更安全。我們現(xiàn)在缺少這樣的條件，所以一般建議有骨質(zhì)疏松的老人要進行以下一些運動，比如慢跑、跳舞、快走、騎自行車、太極拳這些運動根據(jù)自己的身體狀態(tài)來選擇都是可以的，另外的運動都有一定的特點，那就是身體會承擔一定的重量，這樣承擔負重是促進骨鈣沉積的運動。
另外老人在日常生活當中也要進行一些舉啞鈴，這樣的運動，這些抗阻運動對于促進骨鈣的沉積也是有好處的。
但是有一些運動對于骨質(zhì)疏松患者來講應(yīng)該盡量避免，比如仰臥起坐這個動作會增加脊柱的負重，有可能造成骨折，增加跌倒風險的運動一定不要做。要突然用力或者是扭轉(zhuǎn)軀體的動作，盡量不要做比如高爾夫球揮桿的這個動作。
還有一個比較特殊的點，就是我們都知道游泳對老人的身體是有好處的，即使在水中行走，對于老人的心肺功能維持和強化也是有好處的，但是對于骨質(zhì)疏松意義卻不大，因為是屬于非承重的運動。
還有一些適合中老年人骨骼健康的康復(fù)動作，大家可以嘗試做一做這些動作，不需要做的太多，也不需要做所有的動作，慢慢的嘗試，適合自己的動作就可以了。
●鈣片。一般情況下，只要日常飲食比較夠，堅持日曬和康復(fù)鍛煉，骨質(zhì)疏松的患者補鈣控制在600毫克左右就可以了，如果每天的食物當中含的鈣略少，那么可以適當?shù)脑黾舆_到1000毫克，但是沒有必要過量的補鈣，而且一定要注意，盡量不要靜脈補鈣。具體哪些品種的鈣看含量就可以，沒有必要糾結(jié)于品牌……
●藥物。我們一般建議有骨質(zhì)疏松的患者，最好要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的幫助下，科學系統(tǒng)的調(diào)整自己的用藥，一般情況下藥物有兩類，一類是抑制骨破壞的藥物，這一類藥物叫做雙膦酸類藥物，如口服的有阿倫膦酸鈉，靜脈的有唑來膦酸等。但是這些藥物往往都有其特殊的使用方法和副作用，比如口服阿倫膦酸鈉在服用以后的半小時之內(nèi)不能靜坐，一定要適當?shù)淖邉樱駝t有可能刺激到食道黏膜。靜脈注射唑來膦酸，患者會出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)，所以才說一定要在醫(yī)生的指導下進行服用，千萬不要自己貿(mào)然的服用這些藥物。
另一類藥物是促進鈣沉積的藥物，比如骨化三醇或阿法骨化醇，長時間服用這些藥物有可能導致鈣磷代謝的異常，所以一定要定期去醫(yī)院進行鈣磷化驗，明確是否血鈣血磷出現(xiàn)問題，一般20~30天復(fù)查一次即可。
以上就是對于骨質(zhì)疏松患者如何與它做對抗的一些詳細的介紹，從飲食→到運動→到藥物，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
對于骨質(zhì)疏松來講，我們一定不要對它掉以輕心，要積極的與它做對抗，積極的應(yīng)對可以最大程度的避免骨質(zhì)疏松加重的風險，規(guī)避骨折的風險，給老人一個健康的晚年生活。
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