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預(yù)防骨質(zhì)疏松,提升骨骼健康
一 認(rèn)識骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種鈣質(zhì)由骨骼往血液凈移動的礦物質(zhì)流失(demineralization)現(xiàn)象,骨質(zhì)量減少,骨骼內(nèi)孔隙增大,呈現(xiàn)中空疏松現(xiàn)象,速率取決于破骨細(xì)胞(osteoclast)和成骨細(xì)胞(osteoblast)活性的消長。和軟骨癥(osteomalacia)有所區(qū)別,軟骨癥的成因是維生素D的缺乏所導(dǎo)致。
骨質(zhì)疏松癥的表面癥狀為骨質(zhì)流失和骨組織破壞,從而導(dǎo)致骨質(zhì)變得脆弱,大大增加骨折的可能性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的指引,骨質(zhì)疏松癥的定義為當(dāng)一個人的骨礦密度(Bone Mineral Density)比一個健康女性的骨骼礦質(zhì)密度低于2.5個標(biāo)準(zhǔn)差。
骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因子包括:性別(尤其是女性)、太早停經(jīng)、種族(尤其是白人和亞洲人)、骨頭結(jié)構(gòu)較細(xì)、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)過低、抽煙、酗酒、活動量不足、具有家族病史。
骨質(zhì)疏松癥主要可分為:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。更年期引致的骨質(zhì)疏松癥主要影響踏入更年期后的女性;隨著女性荷爾蒙的流失,骨質(zhì)慢慢流失。另一方面,因年老所引致的骨質(zhì)疏松癥則是隨著年紀(jì)老邁,鈣質(zhì)慢慢流失所引致;無論男性或女性都同樣受形響。
骨質(zhì)疏松多種臨床表現(xiàn)主要集中在3個方面:
骨內(nèi)礦物質(zhì)含量減少(主要是鈣);
骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化;
骨的韌性降低;
人類的巔峰骨骼質(zhì)量(peak bone mass)通常在30到40歲間就會達(dá)到,隨后便會走下坡,漸漸發(fā)生礦物質(zhì)流失(demineralization)現(xiàn)象。一般來說,女人骨質(zhì)流失最快的時期是停經(jīng)后五年間,脊椎密度平均每年減少3-6%,而超過50%年過80歲的女性會有骨折的經(jīng)歷。男性骨質(zhì)流失的速率則較為穩(wěn)定,在達(dá)平均巔峰骨骼質(zhì)量后,依據(jù)不同部位,每年流失約0.5-2%。
閱讀全文:骨質(zhì)疏松癥 - 維基百科,自由的百科全書
二 骨關(guān)節(jié)是人體最易衰老或患病的七大部位之一
骨關(guān)節(jié)是邁入50歲大關(guān)后,人們最易出現(xiàn)健康問題的“環(huán)節(jié)”。中國中醫(yī)科學(xué)院望創(chuàng)傷一科副主任張興平告訴記者,膝關(guān)節(jié),脊柱,尤其是腰、頸,髖關(guān)節(jié),以及骨質(zhì)疏松,最傷老人骨頭,是導(dǎo)致其骨質(zhì)退行性病變的四大元兇。其中,幾乎每個老人都有膝關(guān)節(jié)問題。
近日,國際骨質(zhì)疏松基金會聯(lián)合中國健康促進(jìn)基金會表示,50歲以上的人群中,約7000萬人患有骨質(zhì)疏松癥,每年近68.7萬人因此發(fā)生髖部骨折。張興平說,要延緩骨關(guān)節(jié)衰老、預(yù)防骨質(zhì)疏松,首先提倡適量的戶外運(yùn)動。其次,維生素D和鈣是防止骨質(zhì)流失和骨質(zhì)疏松的“金盾”。50歲后要多吃含鈣食物,多曬太陽。
閱讀全文:人體最易衰老或患病的七大部位
三 人體骨頭成長史 30歲前的骨質(zhì)量決定一生
10歲:骨骼在沖刺。男性比女性晚一兩年。40%的骨骼在此時以沖刺的速度形成。此時人體最渴望的是鈣質(zhì)、維生素D及蛋白質(zhì)食物,但也不能過量。
25歲:骨骼最富有。喝奶制品、曬太陽、吃蛋白質(zhì)含量高的食物、鍛煉,能為你的骨骼“掙錢”,但長期吃素、過度減肥對骨骼總量來說是筆“大開銷”,要避免。
30歲:骨量維持期。
40歲:骨頭開始走下坡路。骨含量比高峰期時骨含量低2—2.5個標(biāo)準(zhǔn)時,就表明你被骨質(zhì)疏松纏上了。應(yīng)視個體需要適當(dāng)補(bǔ)充具有活性的維生素D和鈣。應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,每周做有氧運(yùn)動,例如跳舞、跑步等,還可快走四五次。
50歲:積極治療預(yù)防骨病。繼續(xù)保持適量運(yùn)動并適當(dāng)補(bǔ)鈣和維生素D;日常飲食上盡量保證充足的蛋白質(zhì)和高鈣食物的攝入量,還要特別注意防跌倒;對于已經(jīng)診斷為骨質(zhì)疏松癥的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時給予抗骨質(zhì)疏松治療。
閱讀全文:人體骨頭成長史 30歲前的骨質(zhì)量決定一生
四 骨健康決定生活質(zhì)量
骨質(zhì)疏松癥離我們并不遙遠(yuǎn),這種“沉默的疾病”已成為嚴(yán)重影響中老年人生活質(zhì)量的“隱形殺手”。在歐美和日本等國家,大約有7500萬人患有骨質(zhì)疏松,而我國中老年人的骨質(zhì)疏松患病人數(shù)相當(dāng)于骨質(zhì)疏松歐美和日本患病人數(shù)的總和。全世界骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率在亞洲的發(fā)生率最高,而亞洲的骨折發(fā)生率中國最高,防止骨質(zhì)疏松癥已成為我國一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生問題。
骨健康決定生存質(zhì)量:經(jīng)常感到腰酸背痛,沒由來的乏力疲憊,小腿動不動就抽筋,甚至摔一個跟頭就會導(dǎo)致骨折,如果每天都生活得小心翼翼,時刻提防脆弱的骨骼發(fā)生意外,那么,人將同時失去很多擁抱快樂的權(quán)利,生活品質(zhì)會嚴(yán)重下降。生物學(xué)家指出,骨骼是反映機(jī)體健康狀況和生存質(zhì)量的晴雨表,它擔(dān)負(fù)著人體多種基礎(chǔ)營養(yǎng)和礦物質(zhì)的儲備和中轉(zhuǎn)調(diào)劑的重任,類似于人體生命精華的綜合儲備和調(diào)劑站。當(dāng)“儲備庫”入不敷出,骨質(zhì)大量流失時,人的健康情況也必然會越來越糟。臨床研究表明,人類有3000多種疾病與骨質(zhì)疏松有關(guān)。
骨質(zhì)疏松最大的危害是骨折,最常見的骨折部位是脊椎和髖骨。椎骨因骨折而塌陷,脊柱彎曲變形,腰酸背痛無可奈何。髖部骨折的患者需要石膏固定臥床,長時間的臥床容易引起吸入性肺炎或下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),髖部骨折的患者在六個月內(nèi)的死亡率為20%,有三分之一的患者是終身殘疾,這不僅致使個人的生活質(zhì)量下降,還給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,骨質(zhì)疏松癥被稱為“隱形殺手”一點(diǎn)也不夸張。
每年,女性因骨質(zhì)疏松癥所引起的骨折比中風(fēng)、心臟病發(fā)作和乳腺癌三者之和還要多。
有骨質(zhì)疏松癥狀的老年人朋友,應(yīng)當(dāng)注重骨鈣雙補(bǔ):
1.腰部酸、脹,常常直不起腰來;
2.背部常常感覺酸痛,開始有些駝背;
3.腿經(jīng)常抽筋,雙腿沉重,上樓時抬腿困難;
4.關(guān)節(jié)發(fā)脹,活動時發(fā)生咯咯的響聲;
5.手足麻木、行動遲緩、乏力畏冷。
閱讀全文:骨健康決定生活質(zhì)量-東方紅航天生物技術(shù)
五 老年骨害四大謎團(tuán)
謎團(tuán)一:人老為啥會變矮?
在50歲以前多數(shù)人骨骼健康良好,但到50歲后,骨關(guān)節(jié)、骨質(zhì)都開始退化,到60歲后骨質(zhì)退化急劇加速,有的甚至60歲年齡80歲骨骼,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼坍塌、關(guān)節(jié)軟骨磨損、變薄,關(guān)節(jié)間距縮短甚至消失,導(dǎo)致身高變矮,嚴(yán)重者身高縮短4~6公分。
謎團(tuán)二:年輕人與老年人骨折為啥不同?
年輕人骨密度高,意外骨折一般是留置性的,骨折保持完整,斷口良好,易續(xù)接恢復(fù)。老年人骨密度低、骨質(zhì)疏松,且骨骼象“麻桿”,有大量的“空洞”,無韌性,意外造成骨折往往是粉碎性的;而粉碎性骨折難續(xù)接、難康復(fù),可致終身殘疾。
謎團(tuán)三:許多老年人天天補(bǔ)鈣,為啥骨密度仍然升不高?
骨骼是由兩類物質(zhì)構(gòu)成的,一類是無機(jī)質(zhì)(維持骨骼強(qiáng)硬度):如鈣、磷、鎂、鉀等,其中鈣占無機(jī)質(zhì)的95%;另一類就是有機(jī)質(zhì)(維持韌性),其中膠原蛋白占有機(jī)質(zhì)的90%以上。
權(quán)威機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)表明:單純補(bǔ)鈣對骨密度的貢獻(xiàn),不如單純補(bǔ)充膠原蛋白對骨密度的貢獻(xiàn)來得大。
膠原蛋白以網(wǎng)狀存在于人體骨骼中,是骨骼的基質(zhì)。鈣等礦物質(zhì)必須附著在膠原蛋白形成的凝膠樣聚合體上,才不會流失。膠原蛋白與鈣之間的關(guān)系就像水泥與沙子,膠原蛋白是水泥,鈣是沙子,有了水泥,沙子才能凝固成一體。
老年人體內(nèi)合成膠原蛋白的能力大大降低,且不斷流失。膠原蛋白不足,鈣就無法被粘固在骨骼中,骨質(zhì)疏松就是這樣形成的。
謎團(tuán)四:女性骨退變?yōu)樯侗饶行栽?0年?
這是由女性特殊的生理狀況所決定的。
做母親的女性,每懷一個胎兒要消耗30000毫克的鈣;哺乳期更要付出大量的鈣;每個月經(jīng)期大約有1000~1500毫克的鈣流失。
此外,女性骨鈣的吸收、骨質(zhì)的形成還受雌激素的調(diào)節(jié)。更年期女性雌激素逐步減少,膠原蛋白大量減少,而雌激素是支持女性成骨細(xì)胞活躍、抑制破骨細(xì)胞生成的重要因素。
隨著膠原蛋白和鈣的流失,骨質(zhì)疏松大肆侵襲,導(dǎo)致女性的骨退變遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于男性,這個過程比男性至少提早10年!
六 預(yù)防骨質(zhì)疏松,提升骨骼健康
A “骨質(zhì)疏松”的十大防治誤區(qū)
誤區(qū)一:骨質(zhì)疏松就是缺鈣
誤區(qū)二:骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)
誤區(qū)三:沒有外傷史,就不會發(fā)生骨折
誤區(qū)四:骨質(zhì)疏松無需做骨密度測定
誤區(qū)五:血鈣正常,就是不缺鈣,即使患骨質(zhì)疏松,也不需補(bǔ)鈣
誤區(qū)六:維生素D就是鈣片
誤區(qū)七:骨質(zhì)疏松是自然衰老造成的,無需治療
誤區(qū)八:治療骨質(zhì)疏松等于補(bǔ)鈣
誤區(qū)九:有骨質(zhì)增生,不能補(bǔ)鈣
誤區(qū)十:患有“腎結(jié)石”者不能補(bǔ)鈣
閱讀全文:“骨質(zhì)疏松”的十大防治誤區(qū)-東方紅航天生物技術(shù)
B 骨頭需要七種營養(yǎng)
骨骼“支撐者”:鈣
人體99%的鈣都儲存在骨頭里,讓骨頭保持一定的強(qiáng)度和硬度。當(dāng)鈣攝入不足時,骨骼中的鈣就會釋放到血液里,以維持血鈣濃度,導(dǎo)致骨密度越來越低,骨質(zhì)越來越疏松,進(jìn)而引發(fā)骨折、骨質(zhì)退行性增生或兒童佝僂病。一般情況下,多吃牛奶、豆制品、海帶、蝦皮等,就能夠滿足正常人補(bǔ)鈣的需要。烹飪時可以放點(diǎn)醋,有助鈣質(zhì)溶解,幫助吸收。喜歡吃肥肉、油炸食品等高脂肪食物,以及愛吃咸的人,要特別注意補(bǔ)鈣,因?yàn)橛椭望}會抑制鈣的吸收。
骨骼“加油站”:維生素D
它能促進(jìn)腸道鈣吸收,減少腎臟鈣排泄,就像加油站一樣,源源不斷地把鈣補(bǔ)充到骨骼中去。如果缺少維D,骨頭的硬度會降低,形成“軟骨癥”。
人體90%的維D依靠陽光中的紫外線照射,通過自身皮膚合成;其余10%通過食物攝取,比如蘑菇、海產(chǎn)品、動物肝臟、蛋黃和瘦肉等。補(bǔ)維D最安全、有效、經(jīng)濟(jì)的方法是曬太陽。
骨骼“混凝土”:蛋白質(zhì)
骨骼中,22%的成分都是蛋白質(zhì),主要是膠原蛋白。
常吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,對骨骼健康最有益,比如牛奶、蛋類、核桃、肉皮、魚皮、豬蹄膠凍等。
骨骼“保衛(wèi)者”:鎂
人體60%-65%的鎂存在于骨骼中。在新骨的形成中,鎂起到重要作用。骨骼中鎂的含量雖然少,可一旦缺乏,會讓骨頭變脆,更易斷裂。長期缺鎂,還會引發(fā)維生素D缺乏,影響骨骼健康。
紫菜、全麥?zhǔn)称?、杏仁、花生和菠菜等都富含鎂。每星期吃2-3次花生,每次5-8粒就能滿足一個人對鎂的需求;多喝水也能促進(jìn)鎂的吸收。
骨骼“穩(wěn)定劑”:鉀
人體每個細(xì)胞都含有鉀元素,骨骼也不例外。它的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝和神經(jīng)肌肉的正常功能,防止鈣流失,使骨骼更硬朗。要想補(bǔ)鉀,多吃香蕉、橙子、李子、葡萄干等水果,西紅柿、土豆、菠菜、山藥等蔬菜,以及紫菜、海帶等海藻類食品是最安全有效的方法。特別是橙汁。
骨骼“添加劑”:維生素K
骨鈣素,從而提高骨骼的抗折能力。
膳食中,蔬菜葉片的綠顏色越深,維K的含量就越高。每天只要吃500克蔬菜,其中包含300克以上的深綠葉蔬菜,就能有效預(yù)防維K不足。
骨骼“清道夫”:維生素B12
維生素B12是唯一含有礦物質(zhì)磷的維生素,對維持骨骼硬度起著重要作用。它就像個“清道夫”一樣,能清除血液中的高半胱氨酸,保護(hù)骨骼,防止因?yàn)楦甙腚装彼徇^多導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,甚至是髖骨骨折。
動物肝臟、貝類、瘦牛肉、全麥面包和低脂奶制品,都是富含維生素B12的食品。不過,老人很難吸收維生素B12,植物性食物(螺旋藻等藻類除外)中不含維生素B12,所以50歲以上的人和素食者可適當(dāng)服用補(bǔ)充劑,每天攝入的標(biāo)準(zhǔn)是2.4微克。
閱讀全文:骨頭需要七種營養(yǎng) ——
C 強(qiáng)健骨骼三步走
蘇黎世大學(xué)/Waid City Hospital 老化與行動中心 (Centre on Aging and Mobility) 主任、該報(bào)告作者 Heike BISchoff-Ferrari 教授表示:“簡單地說,無論你的年紀(jì)多大,都可以通過遵循三個基本步驟,來優(yōu)化你的骨骼健康。”
“首先,你必須保證攝入充足的維生素 D。其次,你的飲食中應(yīng)包含足夠量的鈣和蛋白質(zhì)。最后,你應(yīng)保證每天進(jìn)行負(fù)重和肌肉強(qiáng)化鍛煉?!?div style="height:15px;">
她強(qiáng)調(diào),必須所有三個部分相結(jié)合,才有效。“健康營養(yǎng)與充足維生素 D 的益處能提升鍛煉的好處,反之亦然,”BiSChoff-Ferrari 教授表示。
IOF 科學(xué)顧問委員會 (Committee of Scientific Advisors) 主席 Cyrus Cooper 教授表示:“骨骼健康在生命的各個階段都很重要。我勸各位聽從此報(bào)告的建議。在兒童期和青春期,充足的鈣和蛋白質(zhì)、維生素 D 以及日常運(yùn)動是幫助最大限度地促進(jìn)骨骼發(fā)育和生長的三個關(guān)鍵因素。”
“在成年人身上,這三個因素可幫助維持和改善骨骼質(zhì)量和肌肉強(qiáng)度。對于老年人來說,運(yùn)動項(xiàng)目應(yīng)特別包括肌肉強(qiáng)化和平衡感練習(xí)。研究顯示,這結(jié)合充分的蛋白質(zhì)攝入和維生素 D 補(bǔ)充,在減少跌倒及因此造成的骨折方面大有益處?!?div style="height:15px;">
閱讀全文:世界骨質(zhì)疏松日:強(qiáng)健骨骼三步走(注:世界骨質(zhì)疏松日,每年10月20日)
D 讓疏松的骨骼堅(jiān)強(qiáng)起來
主持人常婷,嘉賓空軍總醫(yī)院特診科主任王新宴;
主持人:據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,骨質(zhì)疏松危害著大約三分之一的50歲以上的女性和五分之一以上的50歲以上的男性,隨著世界人口增加和平均壽命的提高,這種疾病的威脅將越來越大,據(jù)中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會統(tǒng)計(jì),我國約有9000萬骨質(zhì)疏松患者,占總?cè)丝?%,有2.1億人患低骨量,存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)計(jì)到2020年我國骨質(zhì)疏松和低骨量患者將增加至2.8億。等我們發(fā)現(xiàn)的時候骨質(zhì)疏松已經(jīng)非常嚴(yán)重了。
下面列舉主持人部分提問:
主持人:想問一下您,我剛才說的骨質(zhì)疏松,大家可能意識不到它是一個很嚴(yán)重的疾病,是這樣嗎?
主持人:我們平時很難意識到我們已經(jīng)骨質(zhì)疏松了,我缺鈣,或者怎么樣?
主持人:從您的角度給大家講一講,您覺得什么是骨質(zhì)疏松,我們自己如何來判斷說自己是不是會有骨質(zhì)疏松的困擾?
主持人:像骨質(zhì)疏松是怎么導(dǎo)致的呢?
主持人:……其實(shí)有很多年輕人,尤其是年輕的女孩減肥不吃東西,也會得骨質(zhì)疏松,現(xiàn)在年輕人這樣的病例多嗎?
主持人:其實(shí)我們也說過,跟骨質(zhì)疏松相對的還有一種疾患叫骨質(zhì)增生,很多人說骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松我們怎么來區(qū)別它,有什么不同?
主持人:我們應(yīng)該從哪些方面來預(yù)防骨質(zhì)疏松呢?
主持人:也就是說對于我們正常的成年人來說,我們只要注意合理飲食,從飲食中攝取鈣,多曬太陽,多運(yùn)動就可以了,特殊人群需要補(bǔ)充一些鈣片,或者是特殊途徑補(bǔ)充?
主持人:我們看一下網(wǎng)友的問題,預(yù)防骨質(zhì)疏松聽說要多曬太陽,這個曬太陽是曬多久比較好?
閱讀全文:健康有約第155期 讓疏松的骨骼堅(jiān)強(qiáng)起來-《健康有約》原創(chuàng)欄目-中國網(wǎng)絡(luò)電視臺
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