中醫(yī)認(rèn)為血是在心氣推動下循環(huán)于脈道之中以營養(yǎng)周身的紅色液體,它內(nèi)注五臟六腑,外滋四肢百骸,是維持人體的重要物質(zhì)。它的生成是以飲食為原料,與五臟六腑關(guān)系密切。
中醫(yī)學(xué)素有“人以水谷為本”的說法,早在兩千多年前我國中醫(yī)最早的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》就已指出:“五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧……營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血。”我國著名的老中醫(yī)專家廖佐芹教授說,人體所攝入的食物,經(jīng)過胃腸的腐熟消化,取其精微化生而為血。飲食的數(shù)量和質(zhì)量與生血有著密切的關(guān)系,飲食是造血的原料,飲食的精微物質(zhì)經(jīng)過臟腑的作用化生為血。
血的生成是在五臟六腑共同作用下完成的,需要臟腑之間的相互配合,決不是一臟一腑所能完成的?!靶纳獮槿庵?;脾生肉,肉為血之舍;肺屬氣,氣為骨之基;腎應(yīng)骨,骨為筋之本;肝系筋,筋為血之源。”廖佐芹教授說,飲食入胃,是經(jīng)過五臟各自的功能和相互配合作用才化生為血液的。
中醫(yī)學(xué)中的心包括解剖學(xué)上的心臟,“心者君主之官,神明出焉” “心主身之血脈”和中樞神經(jīng)系統(tǒng),與造血有關(guān)。唐容川“食氣入胃,脾經(jīng)化汁,上奉心火,心火得之,變化而赤是為血”闡述了“心生血”的過程。飲食經(jīng)過脾胃的消化吸收,其精微物質(zhì),再通過“心”對造血器官的作用變成血液。《內(nèi)經(jīng)》指出:“此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血?!闭f明肺參與造血活動,且肺所朝的百脈為造血提供了場所。
中醫(yī)認(rèn)為,血主要由營氣和津液組成。而營氣和津液都是來自于所攝入的飲食物,經(jīng)過脾和胃的消化吸收而生成水谷精微,所以脾胃是氣血生化之源?!秲?nèi)經(jīng)》“中焦受氣,取汁變化而赤是謂血。”氣主要指水谷之氣,汁指水谷中的精微物質(zhì)。中焦指的是脾胃,中焦接受水谷之氣與精微物質(zhì),變化而赤,造成血液。脾胃與血的生成有密切關(guān)系。脾胃功能失調(diào)可以影響血液的生成,出現(xiàn)血虛之證。
腎為先天之本,營血的生成不僅源于后天脾胃的生化,還須賴腎精作為生化之本?!秲?nèi)經(jīng)》“腎生骨髓”“骨者髓之府”“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”,《類經(jīng)》“精髓同類”,腎主骨,藏精生髓,骨髓藏于骨,又為腎所主,腎之功能強弱與否與血的生成非常密切,腎臟功能的盛衰直接影響著血的虛實。
肝藏血,肝在血生成過程中也占有重要地位。《內(nèi)經(jīng)》“食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋”飲食物經(jīng)脾胃的腐熟消化吸收后,其精微物質(zhì)進(jìn)入肝臟,肝能儲藏食物中的精微物質(zhì),作為造血原料而化生氣血。
心、肝、脾、肺、腎等臟腑都與造血有關(guān),其中任何一種功能失調(diào),都可影響造血。廖佐芹教授說,血的生成須經(jīng)過上焦心肺,中焦脾胃,下焦肝腎的共同作用來完成,最為重要的是腎和脾,腎和脾在造血中起著決定性的作用。