?血是循行于脈中而富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。具有很高的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。
?脈是血液運(yùn)行的管道，血液在脈中循行至全身，所以又將脈稱(chēng)為“血府”。
?血液不在脈中運(yùn)行而逸出脈外，則形成出血，稱(chēng)為“離經(jīng)之血”（瘀血）。
1. 血液化生的物質(zhì)基礎(chǔ)
（1）水谷之精：生成血液的基本物質(zhì)是水谷之精所化生的營(yíng)氣和津液。水谷之精由脾胃消化吸收，故稱(chēng)“脾胃為氣血生化之源”?！鹅`樞·決氣》“中焦受氣取汁，變化為赤，是謂血”。
（2）腎精：也是化生血液的基本物質(zhì)，故曰“精血同
源”?！吨T病源候論· 虛勞精血出候》：“腎藏精，精者，血之所成也?！?/span>
2. 血液化生相關(guān)臟腑
?血液是以水谷精微和精髓為主要物質(zhì)基礎(chǔ)，在脾胃、心肺、肝腎等臟腑的共同作用下而生成的。
?故臨床上常用補(bǔ)養(yǎng)心血、補(bǔ)益心脾、滋養(yǎng)肝血和補(bǔ)腎益髓等法以治血虛之候。
（1）脾胃
?脾為后天之本，氣血生化之源。脾胃所化生的水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液是化生血液的最基本物質(zhì)。
?“血者水谷之精也。源源而來(lái)，而實(shí)生化于脾”（《景岳全書(shū)·傳忠錄·臟象別論》）。
?“胃中水谷之清氣，借脾之運(yùn)化成血，故曰生化于脾”（《醫(yī)碥·血》）。
（2）腎肝
?腎藏精，精生髓，髓化血，腎精充足，則血液化生有源；若腎精不足，則血液化生虧少；
?肝主疏泄而藏血。肝臟是一個(gè)貯血器官。因精血同源，肝血充足，故腎亦有所藏，精有所資，精充則血足。 《內(nèi)經(jīng)》云：“肝者……其充在筋，以生氣”（《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》）。
（3）心肺
?脾胃運(yùn)化的水谷精微，脾氣散精，上輸于心脈，在心氣的作用下，變?yōu)榧t色的血液?！把酥薪怪?，流溢于中以為精，奉心化赤而為血”（《侶山堂類(lèi)辨》）。
“奉心化赤而為血”是說(shuō)心也參與血液的生成。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》明確指出“心生血”。
?肺對(duì)血液的生成也偶重要作用。
“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血?！保ā鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》）
1. 血液運(yùn)行與氣的關(guān)系
?氣的推動(dòng)作用是血液正常運(yùn)行的動(dòng)力。氣的固攝作用是血液能夠在脈中正常運(yùn)行的重要條件。推動(dòng)與固攝之間相反相成，協(xié)調(diào)平衡。
?推動(dòng)作用減弱，行血無(wú)力，則血行緩慢甚或停滯（氣虛血瘀）；固攝作用減弱，統(tǒng)血無(wú)權(quán)，則血逸脈外，而見(jiàn)出血（氣不攝血）。
2. 血液運(yùn)行與寒溫的關(guān)系
?寒溫適度血液才能正常的運(yùn)行。
?血液得溫則行，得寒則凝，熱則迫血妄行。
?《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》“血?dú)庹撸矞囟鴲汉?，寒則澀而不能流，溫則消而去之”。
血液的正常運(yùn)行，依賴(lài)心、肺、肝、脾等臟腑的功能協(xié)調(diào)、密切配合。
?心主血脈，心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的動(dòng)力。在血液運(yùn)行中起主導(dǎo)作用。
?肺朝百脈，主治節(jié)，輔助心臟行血。
?肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，是保證血行通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
?脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行，防止血逸脈外。
病理聯(lián)系
? 心肺之氣不足，行血無(wú)力，則會(huì)導(dǎo)致氣虛血瘀；
? 肝疏泄失常，氣機(jī)郁滯，則會(huì)出現(xiàn)氣滯血瘀；肝氣上逆則會(huì)導(dǎo)致血隨氣逆；肝不藏血，則會(huì)導(dǎo)致出血；
? 脾主統(tǒng)血失常，則會(huì)導(dǎo)致脾不統(tǒng)血，會(huì)導(dǎo)致各種出血證。
1. 濡養(yǎng)作用 即“血主濡之”
?生理：反映在面色的紅潤(rùn)、肌肉的豐滿(mǎn)與健壯、皮膚和毛發(fā)的潤(rùn)澤有華、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的靈活自如等方面。
?病理：血生成不足，或持久過(guò)度消耗，或血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用減弱，引起血虛的病理變化：頭暈眼花，面色不華或萎黃、毛發(fā)干枯，肌膚干燥、肢體麻木。
2. 化神作用
?血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。
?生理：血?dú)獬涫?，血脈調(diào)和流利，則人的精神充沛，神志清晰，感覺(jué)靈敏，活動(dòng)自如。
?病理：血虛、血熱或運(yùn)行失常，則可見(jiàn)神疲、健忘、多夢(mèng)失眠、驚悸、煩躁，甚至可見(jiàn)神志恍惚、譫狂，昏迷等神志失常的表現(xiàn)。
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