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老年人膳食營(yíng)養(yǎng)建議

前言:

中國(guó)有句老話(huà):千金難買(mǎi)老來(lái)瘦,這句話(huà)其實(shí)是錯(cuò)的。工作繁忙的子女,把老人送進(jìn)養(yǎng)老院,從營(yíng)養(yǎng)和社交的角度來(lái)說(shuō),應(yīng)該是真正的、理性的孝順。

老年人一般指65歲以上的人群??傮w而言,隨著年齡增加,老年人器官功能出現(xiàn)不同程度的衰退,包括消化吸收能力下降、味覺(jué)等感官反應(yīng)遲鈍、肌肉萎縮、瘦體組織量減少等。這些變化可明顯影響老年人攝取、消化、吸收食物的能力、使老年人容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、骨質(zhì)疏松、體重異常和肌肉衰減等問(wèn)題,也極大地增加了慢性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。老年人膳食應(yīng)食物多樣化,保證食物攝入量充足。消化能力明顯降低的老年人,應(yīng)制作細(xì)軟食物,少量多餐。同所有人一樣,老人每天食物品種不低于12種,每周不低于25種。

 體 重

中國(guó)有句古話(huà):千金難買(mǎi)老來(lái)瘦,意思是說(shuō)老年人瘦一些比較好。其實(shí),從營(yíng)養(yǎng)學(xué)和醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),這句話(huà)是錯(cuò)誤的。幾乎所有的研究均證實(shí),體重過(guò)低的老人,抵御疾病和外來(lái)風(fēng)險(xiǎn)打擊(如跌倒、骨折等)的能力均低于正常體重的老人。建議老人的BMI不宜低于20Kg/m2(BMI=體重÷身高的平方,體重以公斤為單位,身高以米為單位)。但是體重也不是越高越好,通常建議不高于26.9Kg/m2。如果您家中的老人BMI低于18.5 Kg/m2,不論以前的體重多少,都說(shuō)明ta存在營(yíng)養(yǎng)不良,需要高度關(guān)注,要去醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科就診了。體重變化也是老年人值得關(guān)注的一個(gè)方面。如果沒(méi)有主動(dòng)減重,在一個(gè)月內(nèi)體重下降5%以上,或者6個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上,說(shuō)明機(jī)體出現(xiàn)問(wèn)題,要去醫(yī)院就診。

飲 水

老年人身體對(duì)缺水的耐受性下降。要主動(dòng)飲水,首選溫?zé)岬陌组_(kāi)水。每天的飲水量達(dá)到1500~1700ml,應(yīng)少量多次主動(dòng)飲水,不能等到口渴了再飲水。果汁、濃茶、咖啡不能取代水,特別是咖啡和濃茶,會(huì)干擾鐵的吸收,不宜在進(jìn)食前后1小時(shí)內(nèi)飲用。

就 餐

對(duì)于獨(dú)居的老年人,往往會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)人就餐,每餐食物品種單一,甚至做一餐吃好幾天,這些老人往往存在營(yíng)養(yǎng)不均衡。因此,建議獨(dú)居老人去集體用餐點(diǎn)進(jìn)餐,或多與老人朋友們一起用餐,以便攝入更多豐富的食物。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),建議工作繁忙的子女將老人送到老人護(hù)理院,起碼從營(yíng)養(yǎng)的角度,老人食物來(lái)源相對(duì)豐富,不會(huì)出現(xiàn)單一食物來(lái)源引起的營(yíng)養(yǎng)不良。

戶(hù)外活動(dòng)

鼓勵(lì)老人積極參與戶(hù)外活動(dòng)。戶(hù)外活動(dòng)能夠更好地接受紫外線(xiàn)照射,有利于體內(nèi)維生素D合成和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展。戶(hù)外活動(dòng)還可延緩骨骼肌的衰老。建議老人每天戶(hù)外步行6000步,每天戶(hù)外運(yùn)動(dòng)1-2次,每次1小時(shí)左右,維持輕度出汗的狀態(tài)。體力可耐受的老人,可適當(dāng)進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng),每次半小時(shí)左右。

補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣

老年人容易出現(xiàn)鐵和鈣的缺乏。適當(dāng)?shù)娘嬍呈茄a(bǔ)鐵和補(bǔ)鈣好辦法。瘦肉、魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血制品等含豐富的鐵,也是人體容易利用的鐵的來(lái)源,經(jīng)常食用可以防治缺鐵性貧血。南京的美食鴨血粉絲湯,多吃幾次可以起到補(bǔ)鐵的作用。傳說(shuō)中紅棗補(bǔ)鐵其實(shí)是個(gè)誤會(huì),一來(lái)紅棗含鐵并不豐富,二來(lái)紅棗中的鐵很難被人體吸收利用,因此,不建議靠紅棗補(bǔ)鐵。牛奶是含鈣豐富的食物(100ml牛奶含鈣100mg),不僅含鈣高,而且容易被人體吸收利用,每天至少一杯牛奶,但牛奶中鐵含量很少。民間傳聞骨頭湯和蝦皮補(bǔ)鈣,也是不靠譜的。首先,含鈣很高的骨頭,在熬湯的過(guò)程中,能溶于湯中的鈣并不多,但骨頭湯卻含有很高濃度的脂肪和嘌呤類(lèi)物質(zhì),長(zhǎng)期喝湯補(bǔ)鈣不僅不能補(bǔ)鈣,還會(huì)引起血脂和尿酸的升高。蝦皮中的鈣含量雖然不低(100克蝦皮含鈣900毫克),同樣,這些鈣的吸收利用率很低,再說(shuō),總不能每天吃100克蝦皮吧。

蔬菜水果

鼓勵(lì)老年人多吃蔬菜水果。蔬菜水果含有大量膳食纖維、維生素和各種礦物質(zhì),可保持大便通暢,避免老年人便秘。但有些蔬菜水果含有大量的植酸,會(huì)影響鈣和鐵的吸收,建議分開(kāi)進(jìn)食。果干和果汁不能代替水果。吃剩的蔬菜不宜反復(fù)加熱再食用。

煙酒鹽:

戒煙限酒,少鹽。大家都知道長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌,其實(shí),除了肺癌之外,吸煙還會(huì)導(dǎo)致其他多種肺部和其他器官疾病。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致攝入食物減少,尤其導(dǎo)致B族維生素?cái)z入不足。此外,酒精本身會(huì)導(dǎo)致心臟、肝臟、胰腺、大腦的損傷,對(duì)老年人尤為明顯。食鹽攝入量每天不宜超過(guò)6克,盡量減少腌制品和含鹽量高的食物攝入。

總結(jié):

避免讓獨(dú)居老人單獨(dú)進(jìn)食,這樣會(huì)大大增加營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率,多人一起進(jìn)餐能攝入更豐富的食物。體重過(guò)低的老年人,需要適當(dāng)增加能量的攝入,避免體重過(guò)低或過(guò)高。

來(lái)源:消化科醫(yī)生張明

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