《中國高血壓基層管理指南》指出,“合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適度運動、心理平衡”的健康生活方式是高血壓治療的基石,服用降壓藥是血壓達標(biāo)的關(guān)鍵,二者相輔相成,缺一不可。所以對于高血壓的治療與飲食孰輕孰重問題,答案是“兩手都要抓兩手都要硬”!
對于高血壓的治療和飲食之所以兩手都要抓兩手都要硬,是因為70%~80%的高血壓發(fā)生與高鈉低鉀飲食、超重/肥胖、長期精神緊張等不良生活方式有關(guān),高血壓確診后,醫(yī)生往往首先建議患者長期堅持生活方式干預(yù),這首當(dāng)其沖的就是高血壓的治療和飲食中的飲食了。
高血壓飲食療法最關(guān)鍵是要減鹽,中國營養(yǎng)學(xué)會推薦健康成人每日鈉鹽攝入量不宜超過6克,再有就是嚴(yán)格限制總熱量,日常飲食需減少動物食品和動物油攝入,飲食宜清淡,低鹽、低脂、低糖,增加新鮮蔬菜和水果攝入量。
以上說起來容易,對于一些視肉如命、偏愛厚味的患者來說,其實是內(nèi)心非??咕艿模麄兂32焕斫?,既然有了高血壓藥物,為啥還逼著我改變飲食習(xí)慣呢?高血壓的治療與飲食,為啥不可重治療而輕視飲食?
這主要有兩方面原因,一個原因是不進行飲食等生活方式改變,影響降壓藥的作用。有的患者高壓(收縮壓)經(jīng)藥物治療控制到正常,但是低壓(舒張壓)控制不下來,這是因為舒張壓升高與吸煙、飲酒、不健康的飲食等不良生活習(xí)慣以及交感神經(jīng)興奮有關(guān)。尤其是肥胖者、特別是年輕的肥胖者,更容易患舒張期高血壓,如果不減肥,不控制飲食,舒張壓很難降到正常。對于這些患者來講,健康的生活方式尤為重要。
高血壓的治療和飲食中的飲食不可忽視,還有一個重要原因是,降血壓的目的就是為了防止高血壓損害心腦腎等重要臟器,即使降壓藥能夠暫時控制住血壓,但不良的飲食習(xí)慣造成的高血脂、高血糖也會損害全身的小血管,最終還是造成重要臟器心、腦、腎的嚴(yán)重損害,危害高血壓的控制成果。這好比加高堤壩而沒有堵住小管涌,遲早大壩還是要傾塌。
既然高血壓的治療和飲食二者缺一不可,下面就說說高血壓如何治療。大多數(shù)高血壓患者是需要長期堅持降壓藥治療,提醒高血壓朋友,千萬不能存著“是藥三分毒,不愿意長期用降壓藥”的心思,有些高血壓藥物會有咳嗽等副作用,如果不能耐受可以換藥,但不堅持服藥,高血壓誘發(fā)的并發(fā)癥可是“奪命煞星”。
高血壓誘發(fā)的并發(fā)癥最常見如腦中風(fēng)具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的“三高”特點,所以高血壓的治療和飲食其實是為了保護高血壓患者不受這些致命并發(fā)癥的危害,是高血壓患者的兩把生命保護傘,扔掉一把,高血壓患者的生命就更危險了。