四種容易被誤診成抑郁癥的疾病
各位小伙伴們周一好呀，還沒有從上周寒冷的溫度中緩過來，這周又開始回暖。愛村的秋天宛如一個(gè)脾氣別扭的小(zhi)孩(zhang)，氣溫反復(fù)不定，各位小伙伴們一定要保重身體呀。
記得前一陣我們向大家介紹了關(guān)于抑郁癥的一些基礎(chǔ)知識(shí)，在后來的反饋中，小編發(fā)現(xiàn)，大家都開始重視抑郁癥了。但同時(shí)，也有小伙伴們陷入了抑郁癥的怪圈中：我最近總是心情低落，吃不下飯，也不想出去玩，我是不是也有抑郁癥了？我感覺活著挺沒意思的，是不是我得抑郁癥了？
我們的初衷是想讓大家對抑郁癥多謝了解，但并不想讓大家陷入這種恐慌中。抑郁，是一種再正常不過的心理狀態(tài)，并不是劃分是否得病的標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)，在現(xiàn)在的精神診斷中，很多疾病會(huì)被誤診誤抑郁癥，今天我們就來講一講，四種容易被誤診為抑郁癥的疾病。
本文轉(zhuǎn)自Psychology Today 《4 Disorders that resemble Depression, but aren't》，作者為Ralph Ryback M.D.
“使你陷入麻煩的，不是你不知道的事，而是你確信自己明白，然而卻不是事實(shí)的那些。”
這句話經(jīng)常被公眾錯(cuò)誤地認(rèn)為是馬克.吐溫的名言，描述了全心相信一件錯(cuò)誤的事情有多么危險(xiǎn)。你將自己的精力全都放在解決一件和你未來關(guān)系甚小的事情上面，反而忽略了那些真正的問題。在電影《難以忽視的真相》中，這段經(jīng)典的引用被用來強(qiáng)調(diào)忽視氣候變化而造成的風(fēng)險(xiǎn)。不管這段話是否來自于馬克吐溫，其中蘊(yùn)含的智慧是難以忽視的：當(dāng)相信一件錯(cuò)誤事情的時(shí)候，你將受到不良的影響。而當(dāng)這個(gè)錯(cuò)誤的想法涉及你的健康，這段話更是有其正確性。
一種常見的誤診
通常來講，精神疾病是很難被確診的，尤其是在協(xié)助確診的生理檢查非常少的情況下。通過血檢，我們能確診糖尿病，通過活體組織檢查和醫(yī)學(xué)成像能確診癌癥。但是精神疾病大多都是通過測試表和病人自述的癥狀來確診的。
因此，精神疾病，當(dāng)然也包括抑郁癥，有時(shí)候會(huì)被誤診。根據(jù)2012年刊登在《當(dāng)代心理學(xué)》上的文章，被確診的抑郁癥病人中有26%到45%并不符合抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。一項(xiàng)2009年的元分析發(fā)現(xiàn)，大部分的執(zhí)業(yè)醫(yī)師正確診斷抑郁癥的概率僅為47.3%：很多的醫(yī)生將并沒有抑郁癥的病人診斷為了抑郁癥。
以下是四種不管是醫(yī)生還是普通人，都經(jīng)常誤以為是抑郁癥的疾?。?/span>
雙相障礙（躁郁癥）
Bipolar Disorder
和抑郁癥很像，躁郁癥也包括忽然有一段時(shí)間心情極端低沉。在這些低谷的時(shí)刻，躁郁癥患者會(huì)經(jīng)歷和抑郁癥患者一樣的癥狀。他們會(huì)感覺人生毫無希望，自己毫無價(jià)值，甚至想要自殺。但是和抑郁癥不同的是，躁郁癥患者也會(huì)經(jīng)歷**期，或者說狂熱期。在這段時(shí)間里，他們會(huì)感覺非常自信，做事非常有效率，彷佛在世界的頂端。有的時(shí)候這段狂熱期會(huì)讓病人非常愉快，他們甚至意識(shí)不到這也是他們疾病的一部分。所以他們只在低潮期向醫(yī)生尋求幫助。
根據(jù)刊登在《英國精神病學(xué)》雜志上的研究，多達(dá)22%的躁郁癥患者被誤診為抑郁癥。另一項(xiàng)研究表明躁郁癥患者在得到適當(dāng)?shù)脑\斷之前平均要經(jīng)歷十年的空白期。認(rèn)識(shí)躁郁癥與抑郁癥之間的不同是至關(guān)重要的，因?yàn)?span>治療抑郁癥的藥物往往會(huì)使躁郁癥患者的癥狀更加嚴(yán)重。
甲狀腺功能減退（甲減）
Hypothyroidism
在這種情況下，甲狀腺?zèng)]有分泌足夠的激素。因?yàn)檫@些激素對大腦和身體的運(yùn)行來說十分必要，患有甲減的病人往往感覺十分疲勞，不能集中注意力，心情低沉——和抑郁癥患者的特征很類似。
研究人員估計(jì)大約有兩千萬美國人有甲狀腺相關(guān)的疾病，但是他們之中的60%并不知道自己身體的情況。相反的，他們往往相信自己只是容易累，懶，或者是抑郁了。但是和抑郁癥不同的是，甲減患者會(huì)對低溫特別敏感－甚至可能時(shí)刻都覺得冷。他們也更有可能會(huì)有皮膚干燥，脫發(fā)，聲音嘶啞的情況。甲減可以通過血檢輕松診斷，并且要治療甲減只需要一天一片藥。
糖尿病
Diabetes
在二型糖尿病發(fā)生的時(shí)候，人們往往意識(shí)不到它。他們可能忽然發(fā)現(xiàn)自己開始變瘦，感到疲勞，并且變的易怒。由于這些癥狀也和抑郁癥相關(guān)聯(lián)，大部分人意識(shí)不到他們身體里的胰島素發(fā)生問題了。一個(gè)二型糖尿病的前兆，胰島素耐受性增加，其癥狀顯著的指向了抑郁癥。
糖尿癥患者同時(shí)也承受著患上“糖尿病合并心理痛苦”這個(gè)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而這個(gè)疾病與抑郁癥的表現(xiàn)很類似。一項(xiàng)2014年的研究發(fā)現(xiàn)，同時(shí)患有糖尿病和抑郁癥的患者在接受控制血糖的干預(yù)治療后其抑郁癥狀也會(huì)減輕。換句話講，他們的癥狀并不是抑郁癥導(dǎo)致的，而是身患慢性疾病的壓力導(dǎo)致的?！坝捎谂袛嘁钟舭Y的天平是根據(jù)癥狀來制定而不是與患病原因相關(guān)聯(lián)的，在很多情況下他的癥狀其實(shí)反映了人們在患有糖尿病之后的憂慮心情，而不是臨床診斷出的抑郁癥?！薄?jiǎng)趥愃?/span>.菲舍爾
慢性疲勞綜合征
Chronic fatigue syndrome
這種疾病又被稱為慢性疲勞綜合癥或者雅痞癥，會(huì)導(dǎo)致病人經(jīng)常陷入極度疲勞，但卻沒有顯著的原因。慢性疲勞綜合征還包括難以集中注意力，肌肉疼痛，和睡眠問題：所有的癥狀都和抑郁癥類似，因此人們經(jīng)常把它和抑郁癥搞混。一篇發(fā)布在《臨床精神病學(xué)雜志的初級保健指南》上的研究發(fā)現(xiàn)80%有慢性疲勞綜合征的病人都診斷不足，而抑郁癥是最常見的誤診結(jié)果。
慶幸的是，慢性疲勞綜合征和抑郁癥有一處非常清楚的不同：患有抑郁癥的患者既疲憊也不對他們曾經(jīng)的愛好感興趣了。而患有慢性疲勞綜合征的患者雖然缺乏精力，但仍然想要參與他們喜歡的活動(dòng)。
是否有人真的患有抑郁癥呢？
抑郁癥是一個(gè)真實(shí)存在并且非常嚴(yán)肅的疾病，每年都影響著上百萬人。大部分被誤診為抑郁癥的患者后來都得到了正確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委煛?/span>
不過，被誤診的可能性永遠(yuǎn)都是有的。如果你用了治療抑郁癥的方法但是癥狀并無好轉(zhuǎn)的話，你很有可能是得了癥狀相似于抑郁癥的疾病，被誤診為抑郁癥了。在接受抗抑郁治療之前，做一次血檢總是沒有壞處的，它可以幫助你排除患上了其它一些癥狀類似抑郁癥的疾病的可能，類似甲減和糖尿病。
請記住，“使你陷入麻煩的，不是你不知道的事，而是你確信自己明白，然而卻不是事實(shí)的那些?！?/span>
譯：王瑤
