專(zhuān)家共識(shí)一：HIE（新生兒缺氧缺血性腦病）患兒首選顱腦MRI檢查。早期顱腦 MRI 檢查應(yīng)在亞低溫治療結(jié)束、穩(wěn)定狀態(tài)下即可，一般在生后 2~4 d，關(guān)注 DWI 和 MRS 序列；晚期顱腦MRI檢查在生后8~14 d，關(guān)注T1WI、T2WI序列，晚期檢查對(duì)預(yù)后判斷價(jià)值較大。
專(zhuān)家共識(shí)二：考慮顱內(nèi)感染的新生兒，尤其是存在明顯腦病表現(xiàn)或腦電監(jiān)測(cè)有明顯單側(cè)性電活動(dòng)異常和背景異常的患兒，應(yīng)盡早進(jìn)行顱腦MRI檢查，檢查序列應(yīng)包括T1WI、T2WI和DWI，必要時(shí)加做增強(qiáng)顱腦MRI以輔助腦膿腫的診斷和鑒別，如疑并發(fā)靜脈血栓可加做磁共振靜脈血管成像（magnetic resonance venography，MRV），疑有出血灶可加做磁敏感加權(quán)成像 （susceptibility weightedimaging，SWI）。
專(zhuān)家共識(shí)三：顱腦 MRI 檢查有助于新生兒腦卒中早期診斷，明確病變累及范圍，疑似新生兒腦卒中的患兒均應(yīng)行顱腦 MRI 檢查，常規(guī)包括T1WI、 T2WI 和 DWI， 依 據(jù) 病 理 性 質(zhì) 選 擇 加 做MRA、MRV、SWI 或 ASL，檢查時(shí)機(jī)在起病后 2~4 d為佳。
專(zhuān)家共識(shí)四：原因不明驚厥者均應(yīng)行顱腦MRI檢查，除常規(guī)T1WI、T2WI序列，可視疑似主要問(wèn)題加做 MRA、MRV、SWI、MRS 等；為盡早明確診斷，首次顱腦 MRI 檢查應(yīng)在病情允許下早做，后期根據(jù)不同疾病特點(diǎn)制定復(fù)查計(jì)劃。
專(zhuān)家共識(shí)五：不推薦將顱腦 MRI 納入早產(chǎn)兒常規(guī)的腦損傷篩查管理，當(dāng)顱腦超聲篩查有明確損傷證據(jù)時(shí)應(yīng)在合適時(shí)間行顱腦 MRI 進(jìn)一步明確病理?yè)p傷性質(zhì)、評(píng)估損傷程度、判定發(fā)育狀態(tài)；對(duì)于顱腦超聲篩查未見(jiàn)異常的超早產(chǎn)兒 （胎齡<28周） 和超低出生體重兒 （出生體重<1 000 g） 建議在TEA時(shí)行1次顱腦MRI平掃，進(jìn)行腦發(fā)育和腦損傷的精細(xì)評(píng)估，檢查序列建議包括 T1WI、T2WI、SWI，可選做DTI。
專(zhuān)家共識(shí)六：罹患復(fù)雜型先天性心臟病、有ECMO或CBP治療史的新生兒有很高的腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，建議將顱腦MRI用于其神經(jīng)發(fā)育隨訪。首次顱腦MRI建議在治療結(jié)束病情穩(wěn)定后，此后根據(jù)首次顱腦MRI結(jié)果結(jié)合神經(jīng)發(fā)育隨訪情況決定復(fù)查時(shí)間。
專(zhuān)家共識(shí)七：新生兒顱腦 MRI 檢查應(yīng)盡量通過(guò)充分喂奶、安撫、耳罩降噪、真空固定器固定等方式聯(lián)合使其在自然睡眠下完成檢查，盡可能減少鎮(zhèn)靜劑的使用；對(duì)于個(gè)別患兒，嘗試了非鎮(zhèn)靜狀態(tài)下難以完成檢查而需鎮(zhèn)靜時(shí)，需禁食，加強(qiáng)氣道評(píng)估，應(yīng)盡可能選用呼吸抑制小、代謝徹底、深度可控的鎮(zhèn)靜劑，具體視患兒病情、檢查需求、各醫(yī)療中心經(jīng)驗(yàn)選定。
專(zhuān)家共識(shí)八：新生兒顱腦 MRI 檢查過(guò)程需密切監(jiān)測(cè)生命體征，優(yōu)化檢查條件，保障安全，危重患兒檢查需嚴(yán)格評(píng)估檢查必要性，可應(yīng)用磁共振兼容的轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)箱，呼吸功能尚不穩(wěn)定且必須檢查時(shí)需要呼吸支持可應(yīng)用磁共振兼容呼吸機(jī)。
專(zhuān)家共識(shí)九：目前新生兒顱腦 MRI 檢查可選擇1.5 T或3.0 T設(shè)備，需使用新生兒頭顱專(zhuān)用線圈以提高信噪比。常規(guī)掃描序列的選擇應(yīng)遵循的原則是：至少包含軸位T1WI、軸位T2WI、DWI、矢狀位T1WI或T2WI 4個(gè)序列，T1WI可采用3D容積掃描，根據(jù)不同疾病診斷的需要，可選擇性地應(yīng)用SWI、ASL、DTI和MRS等序列，具體掃描參數(shù)根據(jù)不同設(shè)備、新生兒腦發(fā)育特點(diǎn)和疾病診斷需要而定；新生兒原則上不做對(duì)比劑增強(qiáng)MRI檢查。
專(zhuān)家共識(shí)十：影像科醫(yī)師應(yīng)注意與臨床醫(yī)師密切溝通，了解病史，采用結(jié)構(gòu)化或分級(jí)報(bào)告系統(tǒng)，詳細(xì)說(shuō)明可能具有診斷和預(yù)后判斷價(jià)值的特征，通過(guò)雙人審簽報(bào)告、多中心協(xié)作等方式提高報(bào)告可靠性。
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