多數(shù)人都知道長期服用類固醇激素,有骨質(zhì)疏松、向心性肥胖等副作用。但還有一種表現(xiàn)--類固醇糖尿病,知道的人并不多。常見的類固醇激素為氫化考的松、強(qiáng)的松。之所以長期應(yīng)用類固醇激素易患糖尿病,其原因?yàn)椋?、促進(jìn)糖元異生。通過對蛋白質(zhì)、脂肪的分解,使糖異性的底物(游離氨基酸、甘油)增加,特別是使糖元異性所需關(guān)鍵酶的活性增加;2、水平拮抗胰島素,減少胰島素與其受體結(jié)合,并使胰島素功能降低;3、減少外周組織對糖的利用,抑制腎小管對糖的回收,增強(qiáng)兒茶酚胺和胰高血糖的利用,這些都可造成患者血糖升高,從而誘發(fā)糖尿病。
類固醇糖尿病一般具有六個(gè)特點(diǎn):1、病情輕,可無糖尿病的“三多一少”現(xiàn)象;2、空腹血糖可增高但不夠明顯,但同時(shí)有腎糖閾降低,血糖值與尿糖程度大多不成正比;3、常伴負(fù)氮平衡;4、對胰島素治療反應(yīng)不一,少數(shù)有拮抗現(xiàn)象;5、并發(fā)酮癥者少;6、可隨激素停用病情好轉(zhuǎn)。
綜上所述,類固醇糖尿病病情及預(yù)后都相對較輕及良好。但是,作為患者,絕不能因此而忽視了它。所以,對于長期應(yīng)用激素的病人,應(yīng)定期監(jiān)測血糖。一旦檢測出糖尿病,根據(jù)原發(fā)病的需要,應(yīng)考慮激素是否停用或減量。
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