一般資料
所有病例均經(jīng)1個療程治療并觀察1年后評定療效。72例中男性50例,女性22例；年齡18～70歲；病程2～25年。其中支氣管哮喘32例,哮喘性支氣管炎26例,其它類型哮喘14例。
治療方法
取穴:肺俞、心俞、膈俞(均為雙側(cè))。
藥物配制及操作:
玄胡、白芥子各20g,細辛、甘遂、南星各10g，共研細末,另備麝香1g 。
以上為每人1年之用量,1年共貼敷治療3次,即在頭伏、中伏和末伏的第一天各敷貼1次。每次取上述 藥粉的1/3,以生姜汁調(diào)成糊狀,置于直徑5cm大小的膠布上,分別貼雙側(cè)肺俞、心俞及膈俞,3 ～4小時后揭下。
如局部有燒灼感,疼痛明顯者可提前揭下；若局部發(fā)癢,發(fā)熱有舒適感, 可 多貼幾小時,但一般不超過6小時；若局部出現(xiàn)水泡,可用艾條灸之,防止感染。連貼3年為1療程。
治療效果
療效標準:
痊愈:
哮喘癥狀完全控制,體征消失,并經(jīng)1年以上觀察無復(fù)發(fā)。
有效:哮喘癥狀明顯 緩解,發(fā)作次數(shù)減少。
無效:哮喘癥狀無改善或加重。
所有病例均經(jīng)1個療程治療并觀察1年后評定療效。
72例患者中痊愈28例,占39%,有效33例,占46%,無效11例,占15%,總有效率為85%。
典型病例
吳某,女,57歲,1994年6月28日初診。患者訴咳痰、咳喘5年余,每遇感冒、受涼或氣候變化均 可誘發(fā)哮喘發(fā)作,冬季寒冷時尤甚,曾多方求治效不佳。診見神清面白,咳喘氣短,神疲乏力, 舌淡胖,苔薄白,脈沉細。診為哮喘(肺腎陽虛型),予上法治療,3周后自覺咳喘癥狀明顯好轉(zhuǎn), 后連貼2年,諸癥皆除,隨訪1年以上未見復(fù)發(fā)。
體會
穴位敷貼法屬針灸療法中“天灸”類,即利用藥物對穴位的較強刺激作用,來調(diào)整人體之經(jīng)氣 ,達到治療和預(yù)防疾病的目的。
冬病夏治則依據(jù)伏天陽氣盛,人體毛孔開泄的理論,于此時行 中藥穴位敷貼,使藥效更好地被吸收和利用。
其中白芥子、南星可宣肺化痰；細辛、生姜辛溫化飲而宣肺；甘遂逐飲；元胡行氣血并可緩解支氣管平滑肌痙攣；麝香芳香走竄助藥滲透、吸收。加之肺俞、心俞、膈俞及人體背俞穴為臟腑精氣輸注之處,更是治療哮喘之要穴,諸 穴合用,共奏補腎益肺、暢通心脈、宣發(fā)肺氣之功效,故療效滿意；
通過上法治療,可降低機體過敏狀態(tài),改善腎上腺皮質(zhì)功能,并能增加機體非特異性免疫能力, 故對哮喘有較明顯的防治作用。
但筆者臨床體會,對陽虛偏寒型哮喘患者,本法療效明顯,若伴熱象或黃痰,或痰中帶血者則療效不佳,應(yīng)慎重選擇適應(yīng)癥。
作者單位：安徽省淮北礦工總醫(yī)院,235000；1.淮北市中醫(yī)院
