降壓藥物到底應(yīng)該飯前還是飯后服用，許多藥品說明書沒有明確標(biāo)示。在此，按藥品的種類作簡(jiǎn)要介紹：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑即普利類和β受體阻滯劑：無論何時(shí)就餐，足量液體吞服即可，長(zhǎng)效者可早上一次或分兩次服用。空腹服用較飯后服用起效快，某些病人為了避免空腹服用引起低血壓，可與食物同服，以延緩吸收，總的降壓效果不受明顯影響。但短效制劑卡托普利口服吸收受食物影響，故建議餐前 1 小時(shí)服用。
血管緊張素 II 受體阻滯劑：即沙坦類，多數(shù)不受食物影響，餐前餐后服藥均可。
鈣拮抗劑：硝苯地平控釋片和氨氯地平不受食物影響。非洛地平緩釋片應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食后服用。緩釋維拉帕米「異搏定」應(yīng)在進(jìn)食、喝水或牛奶后服用，若在空腹時(shí)服用，會(huì)影響藥物釋放量，引起胃部不適。短效的硝苯地平片口服吸收良好，空腹或舌下含服起效更快，一般應(yīng)在三餐后或血壓明顯升高時(shí)臨時(shí)口服，避免含服，以免血壓下降過快。
利尿劑：每日用藥 1 次時(shí)，應(yīng)在早上用，以免夜間小便次數(shù)增加，影響休息。吲噠帕胺建議餐后半小時(shí)服用。利尿劑氫氯噻嗪口服吸收快，但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，可能與藥物在胃腸道滯留時(shí)間增加有關(guān)。
提醒：緩釋或控釋制劑除緩釋異搏定可分割成半片服用外，多數(shù)應(yīng)整片吞服，勿咬碎或咀嚼，否則將失去緩釋機(jī)制。服藥期間，不應(yīng)飲用葡萄柚汁，以免影響藥物的生物利用度。
提醒：無論選擇哪類藥物，都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。為了更好地控制高血壓，應(yīng)盡量結(jié)合診所血壓、家庭血壓及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，爭(zhēng)取達(dá)到以下 3 個(gè)目的：
1. 平穩(wěn)控制晝夜整體血壓水平；
2. 有效抑制清晨時(shí)段血壓的快速上升；
3. 維持夜間血壓的適度下降。
短效長(zhǎng)效降壓藥 服藥時(shí)間要合理
在正常情況下，清晨醒來時(shí)，血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，上午 9:00～11:00 達(dá)高峰，然后逐漸下降，到下午 15:00～18:00 時(shí)再次升高，夜幕降臨，血壓再次降低，入睡后呈持續(xù)下降趨勢(shì)，凌晨 2:00～3:00 時(shí)血壓最低。根據(jù)晝夜節(jié)律，不同的藥物服藥時(shí)間有所不同。
晝夜節(jié)律要考慮 特殊情況需注意
合理的服藥時(shí)間應(yīng)考慮到個(gè)體血壓的晝夜生物節(jié)律，多數(shù)高血壓病人具有上述晝夜節(jié)律變化的特點(diǎn)，夜間血壓均值與白晝均值相比下降 10%，稱「勺型高血壓」。
也有部分病人的血壓波動(dòng)并不是這個(gè)規(guī)律，必要時(shí)進(jìn)行 24 小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè)，找出自己的血壓高峰，在血壓最高值出現(xiàn)前 2 小時(shí)用藥。
避免晚間服藥：有些人這一比值可高達(dá) 20%，稱「深勺型或過度勺型高血壓」，應(yīng)避免晚間服藥。
晚間或睡前加服：如果夜間血壓不降、夜間收縮壓均值大于 125 mmHg 和/或舒張壓均值大于 75 mmHg，稱夜間高血壓或「反勺型高血壓」。這種現(xiàn)象與心、腦、腎等靶器官損害密切相關(guān)，比白晝高血壓的危害更大。治療上應(yīng)盡量選擇長(zhǎng)效降壓藥，必要時(shí)可在晚間或睡前加服一次中、長(zhǎng)效藥物。因此，必須改變不論具體病人「睡前不宜服降壓藥」的傳統(tǒng)觀點(diǎn)。
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