你自己覺得患了心臟病,到醫(yī)院檢查卻被告知沒有。咋回事?
你肯定會懵圈,當然小編也會懵圈,但醫(yī)生的答案會讓你豁然開朗。這是咋回事呢?其實與心臟病相類似的還有一種心臟神經(jīng)癥的疾病,當然不能因為不是心臟病,我們就可以忽略它。心臟神經(jīng)癥是神經(jīng)癥在心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)。即在功能上的改變,尚未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)上的改變,由于在臨床癥狀上的表現(xiàn)與器質(zhì)性心臟病相類似,所以值得重視。
病因
心臟神經(jīng)癥的真正病因仍不清楚,但認為主要是高級中樞神經(jīng)功能失調(diào)影響心臟自主(植物)神經(jīng)功能紊亂有關(guān)(謎走神經(jīng)和交感神經(jīng)之間的協(xié)調(diào)紊亂)。迷走神經(jīng)使心跳緩慢而交感神經(jīng)使心跳加快,平時兩者之間是相互協(xié)調(diào)的,如果迷走神經(jīng)功能亢進時除心跳變慢外,還有面色蒼白、惡心、出冷汗、腹痛,甚至血壓下降等癥狀。高級中樞神經(jīng)功能紊亂主要是受到精神創(chuàng)傷、情緒激動、思想和工作負擔過重、整天處在持續(xù)興奮和憂郁狀態(tài),使中樞神經(jīng)受到刺激而紊亂??赡苡行┗颊吲c個體素質(zhì)、遺傳因素外環(huán)境因素等有關(guān)。
病癥
患者可以有兩方面的表現(xiàn):
①神經(jīng)癥的全身表現(xiàn)(失眠、疲勞、焦慮,易激動、多汗、頭暈、多夢、全身潮熱感以及消化不良等癥狀)。
②心臟方面的表現(xiàn)(心跳、心悸、心前區(qū)不舒服、心搏動明顯、心率加快、早搏,甚至出現(xiàn)頻發(fā)室性過早搏動等),但心電圖檢查正常,心臟大小正常。有的患者自覺氣短或過度換氣(自覺氣不夠用),出現(xiàn)嘆息樣呼吸,如果分散注意力或緊張工作時上述癥狀反而減輕。有的心前區(qū)疼痛,但部位不固定,大多集中在胸部左側(cè)乳頭部心尖搏動處,為持續(xù)數(shù)秒鐘的針刺樣痛,也可以持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日的隱痛。由于出現(xiàn)的臨床癥狀與器質(zhì)性心臟病相類似,所以要排除器質(zhì)性心臟病后才能確診。一般多發(fā)于青壯年(20—40歲),女性多于男性,尤其更年期的婦女多見,其他任何年齡都可發(fā)生。
預(yù)防治療建議
患者不必緊張,首先認識自己沒有器質(zhì)性心臟病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,解除顧慮、注意勞逸結(jié)合、參加適當?shù)捏w力勞動和體育鍛煉增強體質(zhì),以調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。如果癥狀明顯影響日常生活,可以適當減輕工作或調(diào)整工作,改變工作環(huán)境,適當使用一些藥物對癥處理,如心悸、胸悶可服用p受體阻滯劑(普萘洛爾、美托洛爾、谷維素等),失眠可適當服用安眠藥(地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等)幫助睡眠,如有過早搏動可用抗心律失常藥物等。預(yù)后較好,般能夠康復(fù)。