最近連續(xù)寫了幾篇文章，解讀一些急救新聞事件，對其中施救者（包括一些醫(yī)生）的現(xiàn)場急救措施進(jìn)行分析，指出其中的一些不妥之處。有朋友直接微信我，認(rèn)為我這樣寫會讓新聞中的施救醫(yī)生很受挫，會打擊其以后出手救助的積極性。
關(guān)于新聞中的急救相關(guān)事件，原本是一個急救科普的最佳時機(jī)，但經(jīng)常被記者為了強(qiáng)調(diào)正能量而忽視其中的科學(xué)施救原則，變成了錯誤急救的發(fā)源地。而不可否認(rèn)的是，不少醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院診病治病是把好手，到了院外現(xiàn)場，就有點外行了。
夜鷹寫文章也僅僅是對事不對人，希望能借助事件，普及正確的現(xiàn)場急救方法。只有掌握正確的施救方法，才能有底氣從容幫助別人，并規(guī)避法律風(fēng)險。
當(dāng)突發(fā)有人倒地，扶還是不扶，不僅是道德問題，更是一個技術(shù)活。這個技術(shù)并不難，但是卻甚至被一些醫(yī)生忽略。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)突然有人倒地時應(yīng)作出如下反應(yīng)：
1. 確認(rèn)周圍環(huán)境安全后，再靠近評估患者；如果你顧忌單人施救可能惹麻煩，完全可以大聲招呼旁邊的人一起上前查看傷者。
2. 拍其肩，大聲喊叫，觀察是否有反應(yīng)（睜眼、說話、肢體活動等）
3. 如無反應(yīng)，則自己或者讓他人立即撥打急救電話；
4、進(jìn)一步判斷有無呼吸，觀察胸腹部有無起伏即可判斷；
經(jīng)以上反應(yīng)和呼吸的評估，可得出以下三種情況：
1、無反應(yīng)無呼吸或僅瀕死喘息：
則患者為心臟驟停，需要即刻心肺復(fù)蘇。讓患者仰臥，在乳頭連線中點給予胸外按壓，成人按壓深度在5-6 cm，按壓速度100-120次/分鐘，讓胸廓充分回彈，減少按壓中斷時間?？膳c人工呼吸結(jié)合，按壓30次，人工呼吸2次，如此交替循環(huán)，一直到急救人員到達(dá)。
對口對口人工呼吸有不衛(wèi)生、怕傳染病等顧忌者，也可持續(xù)單純胸外按壓，同樣有效。
2、無反應(yīng)，但是有正常呼吸：
提示倒地者為昏迷狀態(tài)，現(xiàn)場不需要判斷其是什么疾?。ㄡt(yī)生也許要輔助檢查才能診斷）！此時應(yīng)給予穩(wěn)定側(cè)臥位（保持氣道開放，如有嘔吐，可隨重力作用流出），不要喂水喂食喂藥（把你的硝酸甘油、紅糖水、救心丸、安宮牛黃丸….統(tǒng)統(tǒng)扔到一邊）！
密切觀察呼吸情況，等待急救人員到達(dá)。若觀察過程中發(fā)現(xiàn)呼吸停止，則平臥，即刻給予心肺復(fù)蘇急救。
3、有反應(yīng):
患者清醒能對答，向患者表明身份，提供可能的幫助，施救措施應(yīng)征得傷者許可。
如有胸悶胸痛可疑心臟病發(fā)作，可安慰、舒適體位、引領(lǐng)急救車快速到達(dá)患者身邊；
如有哮喘，可幫助患者取得霧化噴霧劑并吸入；
如有創(chuàng)傷出血，則直接壓迫止血；
如有外力撞擊或跌倒，仔細(xì)詢問患者是否有不適，是否有頸背腰腿部疼痛，尤其是活動時疼痛，應(yīng)該謹(jǐn)慎攙扶。由專業(yè)人員搬運(yùn)。
總之他還活著，在城市環(huán)境下，可以較快獲得急救資源到達(dá)現(xiàn)場。
匯總一下：
突發(fā)有人倒地，
1.活的，清醒的：安慰，提供可能的救助，盡量少折騰，別亂用藥，救助措施應(yīng)征得傷者許可。
2.活的，不清醒的：側(cè)臥位，保持氣道開放，不喂任何東西。
3.死的，無反應(yīng)無呼吸：心肺復(fù)蘇。
以上所有現(xiàn)場急救過程，都不應(yīng)延擱撥打急救電話。
現(xiàn)場急救，so easy！
作為公眾，按照以上步驟去做，腦袋保持冷靜；作為醫(yī)生，不要過于自恃自己專業(yè)。
而對于一些沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確切證據(jù)的土法（你懂的？），無論公眾還是醫(yī)生，都應(yīng)該摒棄。
