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美國2017年癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，：大腸癌男女 1976-2014年間死亡率下降 51%，早診早篩的效果振奮了很多人。
但是新消息卻不樂觀，根據(jù)美國癌癥協(xié)會發(fā)布的新研究顯示，老人腸癌發(fā)病率的確是下降了，但年青人的比例卻高了。
據(jù)調(diào)查，這一發(fā)病率自從1980年代起就在上升，90后的發(fā)病率已是50后在他們這個年紀(jì)時的兩倍。
從80年代中期至2013年，20-40歲的成年人的結(jié)腸癌發(fā)病率以每年2.4%的速度增長。而對于20-30的成年人，在1973年至2013年間直腸癌的發(fā)病率以每年3.2%的速率增長。
隨著年齡在50歲及以上的男性和女性的結(jié)腸癌發(fā)病率下降，從2000歲到2013歲，年輕人的發(fā)病率呈上升趨勢，盡管仍較低，但讓人擔(dān)心的是，這部分人自覺還在安全年齡內(nèi)，很少接受篩查。
中國的情況比美國是不是好一點(diǎn)？并沒有，中國腸癌年輕化趨勢特別明顯，結(jié)直腸癌平均發(fā)病年齡為48.3歲，而美國白人為69.8歲，比他們早了20多年。
根據(jù)武漢市第一醫(yī)院胃腸外科邵永勝教授的文章介紹：我國青年人大腸癌所占比例，高出美國（2.2%—4.5%）4~10倍之多，有報告最年輕一例僅13歲。
為什么腸癌盯上年輕人？
研究人員懷疑：肥胖、不健康飲食和久坐的生活方式的增加導(dǎo)致了50歲以下成年人結(jié)直腸癌的病例及死亡人數(shù)的上升。
大腸癌患者年齡越小，高度惡變的可能性就越大。醫(yī)生和家長的忽視容易導(dǎo)致大腸癌診斷延誤；年輕患者往往并不了解大腸癌的癥狀和體征，也可能會延誤他（她）們就診的時間。
浙醫(yī)在線：18歲的女大學(xué)生，5個月就被癌癥奪去了生命
美國大腸癌早期發(fā)現(xiàn)率為39%，而中國僅為10%；5年生存率上，美國高達(dá)65.1%， 而中國僅為32%。預(yù)防大腸癌，除了注重早篩，對年輕人進(jìn)行科普同樣刻不容緩。
什么是大腸癌？
大腸癌是來自大腸粘膜上皮的惡性腫瘤，原發(fā)部位包括結(jié)腸癌、直腸癌和肛管癌。
大腸息肉是腸黏膜表面上隆起性的病變，通俗地說，是長在腸管內(nèi)面的“肉疙瘩”。如果我們腸道內(nèi)長了息肉，自身是沒有感覺的，需要通過直腸指檢、腸鏡等體檢手段或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。
小的“肉疙瘩”稱為息肉，隨后可發(fā)展為腺瘤和腺癌。
目前已明確至少80-95%的大腸癌都是從腸息肉一步步“進(jìn)化”過來的：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌。一般這個過程可能需要5-10年不等。
但有的人也可以進(jìn)展的很快，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就是中晚期，某單中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果表明，50歲以下人群原發(fā)大腸癌患者診斷時大多已有癥狀，有遇到過20歲以下的患者，一旦確診，不到半年就病逝了。
導(dǎo)致大腸癌的因素有哪些？
誘發(fā)癌癥的條件，有外源也有內(nèi)源，飲食和生活習(xí)慣對腸癌的影響最大。
先說內(nèi)源的。
癌癥是一種內(nèi)源性疾病，因?yàn)榧?xì)胞自身分裂時產(chǎn)生了復(fù)制錯誤，久而久之積累了起來，形成了癌變。這種 DNA 變異的機(jī)率雖然微小，卻是不可避免的，所以這部分人在中年老時，容易發(fā)現(xiàn)癌變。如果有堅持體檢的習(xí)慣，早發(fā)現(xiàn)、早治療，5年存活率90%以上。
另外，癌癥既然是一種基因疾病，就有可能遺傳。所謂遺傳，不是遺傳病，而是說，形成特定癌癥的某些變異，有人先天就已經(jīng)擁有，還能遺傳下去。
只有了這種變異，并不會馬上得癌癥，但癌癥成功需要的變異門坎就會變低，在結(jié)直腸癌中，大約有3%-5%的結(jié)直腸癌來自遺傳。
常見的惡結(jié)直腸癌遺傳形式主要有兩種，一種稱為家族性腺瘤性結(jié)腸息肉病，這種病很容易發(fā)展為結(jié)直腸癌；另一種稱之為遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌，這兩種結(jié)直腸癌都是常染色體遺傳疾病。
如果父母都患有上述兩種結(jié)直腸癌，那么子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%，有結(jié)直腸癌家族史的人，建議在篩查上提早幾年。
結(jié)直腸癌的高危人群
接下來說一些普遍的外源因素。
1.吸煙
2010年，加拿大紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)的研究人員在《加拿大公共衛(wèi)生期刊》上報告：與不吸煙者相比，吸煙會使一個人患大腸癌的風(fēng)險增加13%。這種影響對男性尤為顯著。
吸煙不但影響健康人群患癌，還會讓結(jié)直腸癌幸存患者更接近死神。
在一篇Journal of Clinical Oncology的文章中，研究者對美國癌癥協(xié)會癌癥預(yù)防研究II期階段中從18.4萬成年人中診斷出的2548名新發(fā)侵入性非轉(zhuǎn)移性的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行調(diào)查分析，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，診斷后吸煙往往會增加癌癥患者至少2倍的死亡風(fēng)險，而且和兩倍的結(jié)直腸癌特異性死亡率直接相關(guān)。
2.飲酒
有不少觀察性研究表明，過量飲酒將明顯提高結(jié)直腸癌的發(fā)病率，且在男性中相關(guān)性更強(qiáng)。有薈萃分析顯示，中度飲酒（>1 -4杯/d）和大量飲酒（>4杯/d）相對于非飲酒者或是偶爾飲酒者，將分別提高結(jié)直腸癌發(fā)生率21%和52%；而在女性中，中度飲酒僅增加8%的結(jié)直腸癌發(fā)病率。
Am J Clin Nutr 雜志曾刊登過一項(xiàng)針對 87000 多名女性和 47000 多名男性的研究，旨在找到結(jié)直腸癌與酒精之間的聯(lián)系。研究結(jié)果表明：有飲酒家族史的人每日攝入酒精量多于 30 克將大大增加罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。而沒有飲酒家族史的受試者則未顯示出酒精攝入和罹患結(jié)直腸癌之間的相關(guān)性。
3.膳食多紅肉
紅肉及肉制品在結(jié)直腸癌發(fā)病中的作用已被肯定。
2011年的1份薈萃分析匯總了1966年至2011年3月的所有前瞻性隊列研究，表明紅肉及肉制品可提升結(jié)直腸癌風(fēng)險，且該作用存在劑量效應(yīng)，即每增加100g/d的紅肉攝人將增加29%的結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險，而每增加50g/d的肉制品攝人將提升21%的患病概率，其中男性中該相關(guān)性尤其顯著。
2015 年世界衛(wèi)生組織（ WHO ）對食用紅肉和加工肉類的致癌性做出了評價——加工肉類被列為 I 類 “致癌物”，紅肉被列為 II A 類 “致癌物”。每天食用 50 克加工肉制品，患結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險將增加 18%。
4.肥胖
此前一項(xiàng)研究表明，在肥胖患者中罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險相比與較瘦的人增長50%。最近，一項(xiàng)大型隊列研究則顯示，超重青少年男性到中年發(fā)展為結(jié)直腸癌的風(fēng)險較非超重者高兩倍。
該研究共入組239 658例瑞典16～20歲的義務(wù)應(yīng)征入伍的青少年，既往有腸道炎癥疾病的患者被排除在外。國家癌癥登記處的數(shù)據(jù)顯示，中位隨訪35年時，885例發(fā)展為結(jié)直腸癌，其中501例為結(jié)腸癌，384例為直腸癌。
大腸癌早期癥狀有哪些？
腹脹、腹痛消化不良、食欲減退；
腹部有腫塊；
大便帶血（或者出現(xiàn)黑便）及有下墜感；
大便內(nèi)有膿血或粘液血絲；
大便習(xí)慣改變，頻繁或腹瀉便秘交替；
大便形狀改變，變細(xì)，便便或者帶溝槽；
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉或乳頭狀腺瘤。
大腸癌晚期癥狀有哪些？
右側(cè)結(jié)腸癌
消化不良、乏力、食欲減退、腹瀉，便秘或腹瀉便秘交替；
腹脹腹痛，腹部壓痛，腹部包塊、進(jìn)行性貧血，包塊位置歲病變位置而異。
左側(cè)結(jié)腸癌
多有頑固性便秘，也可由排便次數(shù)增多，由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段，所以嘔吐較輕，而腹脹，腹痛，腸鳴及其腸型明顯。
直腸癌
主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細(xì)，帶有血液或粘液，伴有里急后重，由于癌腫可侵犯骶叢神經(jīng)，可出現(xiàn)劇痛，如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻尿痛尿急尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱，可形成膀胱直腸瘺管，直腸癌也可引起腸梗阻。
肛管癌
主要表現(xiàn)為便血及疼痛，疼痛于排便時加劇，當(dāng)癌腫侵犯肛門括約肌時，可造成大小便失禁。肛管癌可轉(zhuǎn)移至股溝淋巴結(jié)，故可于腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結(jié)。
大腸癌和痔瘡怎么區(qū)別？
因?yàn)?span>早期大腸癌的癥狀多反映在大便上，很多患者一直以為自己得了痔瘡，許多大腸癌患者在早期發(fā)病時被當(dāng)作痔瘡、腸炎等病醫(yī)治，貽誤了最佳治療時機(jī)。
想?yún)^(qū)分痔瘡和腸癌，可以看以下兩個關(guān)鍵因素：
1.看年齡
痔瘡能發(fā)生在任何年齡的人身上，而大腸癌多數(shù)是發(fā)生在40-60歲和有家族遺傳史的人群中，如果您屬于這個年齡段內(nèi)或者是高危人群，而且還發(fā)現(xiàn)大便出血，就要及時檢查，排除大腸癌風(fēng)險。
2.看大便
痔瘡患者便血顏色鮮艷，與糞便不相混合，血多隨大便排出后滴下，而大腸癌患者便血顏色較暗，多混在大便中，晚期還會出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變。并且在大便過程中有粘液，有下墜感。
有病先看便，一眼回眸能保命。
