2016-09-19 13:24來源:99健康網(wǎng) |
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多囊卵巢綜合征是指婦女在生育年齡出現(xiàn)的一種極其復(fù)雜的內(nèi)分 泌及代謝異常的病理狀態(tài)，曾一度稱為Stein-leventhal綜合征。經(jīng)大樣本流行病學(xué)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)本病發(fā)生率大致為0.6%?4.5%；在生育年齡組的發(fā)生率為3.5%?7.5%。本病主要臨床特征是生育期婦女發(fā)生較長時期不排卵現(xiàn)象，可能與下丘腦、垂體、卵巢、腎上腺、胰腺和遺傳等不良致病因素相關(guān)，出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜增生，經(jīng)超聲檢査可進一步證明不同程度的卵巢增大。本病屬中醫(yī)學(xué)“崩漏”、“不孕”、“閉經(jīng)”等范疇，患者原有脾、腎、肝臟腑氣血運行失調(diào)，其外因以痰邪侵襲為主，導(dǎo)致痰濕阻于胞宮，出現(xiàn)腎虛、痰濕阻滯、肝郁化火、氣滯血瘀等。治療時須選用燥濕化痰、補益肝腎、調(diào)理沖脈、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、益腎活血的中藥。
治療多囊卵巢綜合征的中藥方
處方1、右歸丸
【方藥與用法】熟地黃24g，山藥、當歸、杜仲、鹿角膠、菟絲子各12g，枸杞子、山茱萸、當歸各9g，肉桂、制附子各6g；上藥加水600ml煎煮，分2次口服，每日1劑，連服6劑為1療程。月經(jīng)量增多，須去附子、肉桂、當歸，加入黃芪、黨參、艾葉炭、炮姜炭等；若出現(xiàn)形寒肢冷、小便清長、性欲淡漠，宜加紫河車、肉蓯蓉、淫羊蕾、巴戟天等。
【功能與主治】溫補腎陽，填精益髓；主治多囊卵巢綜合征。
處方2、石英毓麟湯加減
【方藥與用法】紫石英、淫羊藿、川牛膝、當歸、續(xù)斷、赤芍、紅花、桃仁、川芎、枸杞子、香附、菟絲子、肉桂各9g；上藥加水600ml煎煮，分2次口服，每日1劑，連服6劑為1療程。有必要時，應(yīng)及時臨證加減。
【功能與主治】補腎活血；主治多囊卵巢綜合征。
【療效評估】有人報道，以此方與西藥克羅米芬合用，治療36例患者，臨床排卵率為83.4%、妊娠率為54.1%，總有效率約89%。
處方3、蒼附導(dǎo)痰丸加味
【方藥與用法】茯苓15g，蒼術(shù)、香附、半夏、陳皮、枳實、當歸各10g，膽南星、神曲、川芎、生姜各9g：上藥加水800ml煎煮分服，每日1劑，連服6?10劑為1療程?；颊咛刀?、體態(tài)肥胖、多毛時，宜加山慈菇、皂角刺、石菖蒲、穿山甲：如觸及小腹包塊，應(yīng)加用昆布、夏枯草等。
【功能與主治】燥濕除痰，理氣行滯；宜主治多囊卵巢綜合征。
【療效評估】現(xiàn)已報道，以此方治療30例患者，治愈22例，約占73%，其中尚有2例可以排卵和妊娠；顯效者25例，約占17%；總有效率可達90%，
處方4、丹梔逍遙散
【方藥與用法】當歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓各10g，牡丹皮、梔子、甘草各6g：上藥加水800ml煎后分服，每日1劑，連服6?10劑為1療程。若有胸脅或乳房脹痛，宜加郁金、王不留行、路路通等；伴大便秘結(jié)，宜加入大黃、牛膝、神曲同煎。
【功能與主治】疏肝解郁，清熱瀉火；主治多囊卵巢綜合征。
處方5、膈下逐瘀湯
【方藥與用法】赤芍、牡丹皮、枳殼、白芍、延胡索各12g，當歸、香附各15g，川芎、紅花、桃仁、五靈脂各10g，甘草6g；上藥加水600ml煎后分服，每日1劑，連服7?10劑為1療程?；颊咝臒┮着杉忧嗥?、柴胡、木香：如有腹內(nèi)包塊，可加三棱、莪術(shù)等。
【功能與主治】活血祛瘀，行氣止痛；主治多囊卵巢綜合征。
處方6、龍膽瀉肝湯
【方藥與用法】梔子、黃芩、澤瀉各9g，龍膽、木通、柴胡、生地黃各6g，當歸、甘草各3g；上藥加水600ml煎后分服，每日1劑，連服6劑為1療程。肝膽實火旺盛時，宜去木通，加黃連；若有濕盛熱輕，可去黃芩和生地黃，加滑石及薏苡仁；若為下焦?jié)駸幔巳ゲ窈?，加黃連、方黃、連翹等。
【功能與主治】清肝瀉火，祛除濕熱；主治多囊卵巢綜合征。
處方7、補腎化瘀湯
【方藥與用法】生地黃、熟地黃、當歸、黃精各10g，皂角刺12g，麥冬9g；取上藥加水500ml煎煮，分2次口服，每日1劑，連服10?12劑為1療程。于月經(jīng)中期治療，須加用活血化瘀藥同煎。
【功能與主治】滋補腎陰，活血通絡(luò)；宜主治肝郁型多囊卵巢綜合征。
【療效評估】有人報道，采取此方隨癥加減治療24例患者，在連服3個周期后，檢測血清睪酮和胰島素含量下降，其排卵恢復(fù)率約為60%、妊娠率可達41%。
多囊卵巢綜合征的癥狀
1、不孕：
引起不孕的原因可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵，也可能是卵子質(zhì)量差或孕激素缺乏造成子宮內(nèi)膜生長不良而不利于受精卵著床、發(fā)育引起的。
2、多毛癥：
體內(nèi)過多的雄激素引起多毛，所以毛發(fā)的分布有男性化傾向，如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發(fā)以及肛門、四肢的毛發(fā)增多，陰毛粗，濃而黑。由于種族不同，亞洲婦女沒有歐、美患者的多毛癥明顯。有時伴隨痤瘡、脫發(fā)。
3.肥胖癥：
差不多25%的患者會出現(xiàn)肥胖，肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關(guān)系很復(fù)雜，可能與胰島素敏感性降低有關(guān)，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。如果患者出現(xiàn)典型的月經(jīng)不規(guī)律、不孕、多毛、肥胖時，診斷并不困難。癥狀不明顯時，需做一些生化檢查，若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性變化、促性腺激素失調(diào)或腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊性變化均可協(xié)助診斷。
4.慢性不排卵：
表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)次數(shù)少、經(jīng)量少、甚至閉經(jīng)。少數(shù)患者很久才來一次月經(jīng)，而且經(jīng)量很多，經(jīng)期長。
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