患者孫某某,女,61歲。陜西省渭南市人。3年前卵巢ca術(shù)后形成直腸膀胱瘺,小便中混有大便 ,睡眠差,手腳冰涼。2020年10月12日渭南市中心醫(yī)院名醫(yī)館初診:口干,入睡難,夜尿多,汗出,畏寒,小便混 濁夾雜大便,大便偏稀。處方丟失無考。
2021年5月12日復(fù)診,咽部灼痛,左側(cè)肩部疼痛,眠差,納差,大便不成形,夜尿多。舌紅苔白,脈沉。病屬交腸,頑疾之一。心腎不交,燥濕相混,陰中毒壅,陰陽兩虛。交泰丸、當歸貝母苦參丸、升麻鱉甲湯化裁,處方:黃連12克,肉桂6克,當歸15克,川貝母3克,苦參12克,升麻30克,醋鱉甲15克,甘草10克,仙茅10克,淫羊藿10克,知母12克,黃柏12克,百合50克,地黃30克,五味子10克,山藥15克,薏苡仁30克。七劑。
2022年5月28日復(fù)診,眠增。去交泰丸增清利濕熱消瘡排膿之品。處方如下:當歸12克,土貝母15克,苦參12克,天花粉30克,白芷 12克,土茯苓30克,白術(shù)15克,人參10克,黃芪30克,桃仁15克,地黃30克,敗醬草30克,蒲公英30克,知母 12克,黃柏12克,梔子12克,淡竹葉6克,木通 6克。七劑。
2022年6月12日處方如下:當歸12克,土貝母15克,苦參12克,天花粉30克,白芷12克,土茯苓30克,白術(shù)15克,人參12克,桃仁15克,地黃30克,綿萆薢12克,蒲公英30克,知母12克,黃柏12克,梔子12克,淡竹葉6克,川木通6克,醋龜甲20克,黃芪20克,夏枯草15克。十四劑。
2022年7月12日復(fù)診,病癥同前,濕熱漸退。加黃芪健脾益氣生肌。處方如下:當歸12克,土貝母15克,苦參12克,天花粉30克,白芷12克,土茯苓30克,白術(shù)15克,人參12克,桃仁15克,萆薢12克,蒲公英30克,知母12克,黃柏12克,梔子12克,淡竹葉6克,木通6克,醋龜甲20克,黃芪20克,夏枯草15克。三劑。
2023年2月12日復(fù)診,患者訴小便中無大便半年。頑疾已除,豈非醫(yī)患雙贏。拍案長嘆,仲景厚我云云??淘\:面黃,痰多,左側(cè)頸部不適,小便急,尿灼熱,小便時即需大便,夜尿頻。仍以上方化裁。