中成藥是以中藥材為原料,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,為了預(yù)防及治療疾病的需要,按規(guī)定的處方和制劑工藝將其加工制成一定劑型的中藥制品,是經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的商品化的一類中藥制劑。有不少人誤以為中醫(yī)治病只有中藥飲片配方加水煎煮飲用一種劑型,其實(shí)不然。中醫(yī)方劑兩千多年來早就有湯、酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、錠、膠、曲等各種成藥劑型,現(xiàn)在還有注射劑、口服液體劑型(溶液型、混懸劑、乳劑)、口服固體劑型(散劑、膠囊劑、片劑、丸劑)等現(xiàn)代技術(shù)加工的中成藥。當(dāng)然“湯藥”仍是中醫(yī)臨床上最常用的,具有加減靈活、針對(duì)性強(qiáng)、吸收快、作用迅速等特點(diǎn)。而中成藥相比“湯藥”,具有服用、攜帶、貯藏保管方便等優(yōu)勢(shì),且大多數(shù)中成藥都是選用性質(zhì)穩(wěn)定、療效確切、毒副作用相對(duì)較小的經(jīng)典處方加工而成,并經(jīng)過嚴(yán)格的藥品生產(chǎn)檢驗(yàn)。但它的缺點(diǎn)是藥的成分組成、藥量配比一成不變,不能靈活調(diào)整、隨癥加減、因人而異。
說“中成藥”相比“湯藥”的缺點(diǎn),其實(shí)質(zhì)是中成藥在體現(xiàn)“辨證論治”的原則上有所局限。但必須強(qiáng)調(diào)的是,中成藥的使用,首先也必須要遵循辨證論治的原則!目前,社會(huì)上較普遍地存在著中成藥“西用”現(xiàn)象,即“按病用藥”或“按癥用藥”,將某中成藥與某病某癥一一對(duì)應(yīng),這樣既沒有對(duì)“病”和“癥”進(jìn)行“辯證”,導(dǎo)致“藥不對(duì)證”;而且也限制了中成藥“對(duì)證論治”的應(yīng)用范圍。由此也形成了“中成藥濫用”與“中成藥沒用”并存的不良局面。辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法。即運(yùn)用中醫(yī)理論來觀察分析診斷疾病,治療處理疾病的原則和方法,是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的思想精華。如果沒有了辨證論治,中醫(yī)必然走向名存實(shí)亡。這里有一個(gè)關(guān)鍵詞:“證”。證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),因而它比癥狀更全面、更深刻,更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。理解了“證”,就可以理解中醫(yī)的“異病同治”。即不同的疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機(jī),就可以采用相同的方法和藥物治療。如久瀉脫肛,子宮下垂,胃下垂,三種不同的病,但如果均為中氣下陷引起,就都可以用升提中氣的方法治療,常用代表方劑如補(bǔ)中益氣湯。中成藥的應(yīng)用也是如此。治療感冒的中成藥不少,如清開靈片、雙黃連口服液、抗病毒口服液、蓮花清瘟膠囊、銀翹片等等,都屬于辛涼解表、清熱解毒,適合風(fēng)熱型感冒和咽喉腫痛、牙齦腫痛等一類熱性疾病,并不適合風(fēng)寒型感冒及其他寒性疾病。但一些西醫(yī)臨床醫(yī)生和不少患者,中成藥西用,一看感冒不論是寒是熱,是斯病用斯藥,結(jié)果不僅療效不好,有時(shí)反有貽誤病情之險(xiǎn)。也有些西醫(yī)生以此為例,揚(yáng)言中醫(yī)中藥無用。真是不識(shí)真諦,何言佛否?
筆者家中常備有許多中成藥。自己或家人朋友一旦患感冒、腸胃疾病,治療往往首選中成藥,湯藥次之,西藥又次之。不管是從醫(yī)生的角度還是患者的角度,都有不少應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),今以藿香正氣為例將中成藥的家庭應(yīng)用分享給大家,一如既往地希望大家有健康小問題時(shí)能在家中解決,免去路途奔波、掛號(hào)排隊(duì)之苦。本篇先介紹藿香正氣的一藥多用,其他常用中成藥后篇再敘。
藿香正氣方是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫中不可多得的千古良方。方劑來源于《太平惠民和劑局方》,原為藿香正氣散。由藿香、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫蘇葉、陳皮、厚樸、白術(shù)、桔梗、大棗、生姜等藥組成。具有解表化濕,理氣和中的作用。用于暑濕感冒,頭痛身重胸悶,或惡寒發(fā)熱,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉等?,F(xiàn)代劑型比較多,如藿香正氣水、膠囊、滴丸、片、水丸、蜜丸等。
記得2003年的一個(gè)夏天,我參加慈溪衛(wèi)生系統(tǒng)組織的正高級(jí)專家療休養(yǎng)活動(dòng)去新疆。室外天氣炎熱,而飛機(jī)和賓館都開了空調(diào)。一熱一冷,我剛進(jìn)住賓館,就馬上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。心想這趟新疆之旅看來要提前結(jié)束了。因隨身帶了藿香正氣水,即刻服下一支,頓時(shí)覺得精神一振,一股暖流竄遍胃腸,嘔吐腹瀉藥到而止。效果之快,就像沒有發(fā)生過一樣。我也就沒有將身體不適告知領(lǐng)隊(duì),在整個(gè)旅程中也沒有再出現(xiàn)異常。藿香正氣水療效迅速,但口感較差、辛辣嗆喉,又含酒精,故許多人不愿服用。不過用于救急時(shí),還是非他莫屬,藿香正氣丸效果就沒這么快了。
藿香正氣具體應(yīng)用如下
1
傷暑(我們平時(shí)所指的中暑)之陰暑。
傷暑有陰、陽之分:“動(dòng)而得之者為陽暑”?;颊叨嘣诹胰障聞谧?,或長(zhǎng)途行走,或因在高溫、通風(fēng)不良、濕度較高的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間勞作所引發(fā)。這種中暑往往病情重而危急,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院救治。而“陰暑”是因過于避熱貪涼引起,即所謂“靜而得之者為陰暑”。藿香正氣適合治療這種陰暑癥,癥見身熱頭痛、無汗惡寒、關(guān)節(jié)酸痛、腹痛腹瀉等。
2
胃腸型感冒。
是感冒的一種。最常見的原因是病毒、細(xì)菌的感染及飲食的過敏反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為多是遭受寒濕或暑濕之邪引起,表現(xiàn)為胃腸道的不舒服,如惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等。
3
慢性胃腸炎。
慢性胃腸炎常有脘腹脹痛,嘔吐泄瀉的癥狀,只要這些癥狀是屬于寒濕侵犯腸胃引起的都可應(yīng)用藿香正氣。本人自幼腸胃不好,屬于寒濕偏重體質(zhì),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胃脹、腹脹,大便稀溏等癥,服用藿香正氣丸后,癥狀每每明顯改善,效果優(yōu)于養(yǎng)胃丸之類的治胃病藥物。
4
飲食不潔、過食寒涼或暴飲暴食引起的嘔吐腹瀉。
吃了不潔的食物、多吃寒涼的蔬菜、瓜果、冷飲以及暴飲暴食,都會(huì)引起嘔吐腹瀉,藿香正氣都是不錯(cuò)的選擇。夏季天氣炎熱,免不了吃點(diǎn)水果冷飲,每當(dāng)吃后即使沒有胃部不舒,我也吃點(diǎn)藿香正氣丸予以預(yù)防。既解了饞、補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng),又不傷腸胃。
5
夏季空調(diào)病引起的吐瀉。
夏季頻繁進(jìn)出空調(diào)間,平素脾胃虛弱之人,極易出現(xiàn)嘔吐腹瀉。若遇此種吐瀉,可以用藿香正氣治療。
6
平素寒濕較重之人。
平素脾胃虛弱,寒濕較重之人,一旦出現(xiàn)舌苔白膩、食欲不振,也可以吃些藿香正氣丸化濕醒脾開胃。
7
藿香正氣在用過激素、抗生素后的使用。
臨床發(fā)現(xiàn)有一部分病人,用過激素、抗生素等西藥后,原來的病治好了,但出現(xiàn)了舌苔白膩、胃部不舒、食欲不振等后遺癥,用藿香正氣可以有助“善后”。
以上使用藿香正氣的各種病癥的辯證關(guān)鍵,是患者是否出現(xiàn)舌苔白膩。出現(xiàn)舌苔白膩,就說明體內(nèi)寒濕偏重,這是藿香正氣重要的應(yīng)用指征。
白膩苔
當(dāng)然,藿香正氣不是萬金油,其性偏溫,對(duì)于內(nèi)火重、口干渴、風(fēng)熱感冒、濕熱證、舌苔黃膩者,均不適宜。
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