慢性阻塞性肺病是全球第三大死因，2019年造成323萬(wàn)人死亡。
近90%的70歲以上慢性阻塞性肺病患者死亡發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。
需要進(jìn)行早期診斷和治療，包括提供戒煙支持，以減緩癥狀發(fā)展并減少發(fā)作。
環(huán)境暴露于煙草煙霧、室內(nèi)空氣污染及職業(yè)性灰塵、煙霧和化學(xué)品等是慢性阻塞性肺病的重要危險(xiǎn)因素。
慢性阻塞性肺病的成因包括長(zhǎng)期暴露于有害氣體和微粒，以及一些個(gè)人因素，如兒童時(shí)期影響肺部發(fā)育的事件及遺傳因素。
慢性阻塞性肺病會(huì)引起持續(xù)和漸進(jìn)的呼吸道癥狀，包括呼吸困難、咳嗽和生成痰液。
慢性阻塞性肺病是一種常見(jiàn)、可預(yù)防、可治療的慢性肺部疾病，影響著全世界的男子和婦女。
肺部小氣道的異常導(dǎo)致氣流進(jìn)出肺部受到限制。一些過(guò)程導(dǎo)致氣道變窄。部分肺部可能會(huì)受到破壞，粘液阻塞氣道，氣道內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥和腫脹。
慢性阻塞性肺病有時(shí)也被稱為“肺氣腫”或“慢性支氣管炎”。肺氣腫通常指肺部氣道末端的小肺泡受損。慢性支氣管炎則指氣道炎癥引起的慢性咳嗽，同時(shí)伴有痰液產(chǎn)生。
慢性阻塞性肺病和哮喘的癥狀相同（咳嗽、喘鳴和呼吸困難），人們可能會(huì)同時(shí)患有這兩種疾病。
慢性阻塞性肺病的常見(jiàn)癥狀會(huì)在步入中年后開(kāi)始顯現(xiàn)，包括：
呼吸急促或呼吸困難；
慢性咳嗽，常伴有痰液；
疲勞。
隨著慢性阻塞性肺病的發(fā)展，人們會(huì)發(fā)現(xiàn)越來(lái)越難以進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)，這往往是由呼吸急促造成的。工作場(chǎng)所和家庭生產(chǎn)力受限，再加上醫(yī)療費(fèi)用，可能會(huì)造成相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
發(fā)作期間，慢性阻塞性肺病患者會(huì)發(fā)現(xiàn)癥狀日益惡化——他們可能需要在家里接受額外治療，或是住院接受緊急護(hù)理。嚴(yán)重的發(fā)作可能危及生命。
慢性阻塞性肺病患者通常還患有其他疾病，如心臟病、骨質(zhì)疏松癥、肌肉骨骼疾病、肺癌、抑郁癥和焦慮癥。
慢性阻塞性肺病是隨時(shí)間推移逐漸發(fā)展起來(lái)的，通常是多種危險(xiǎn)因素綜合作用的結(jié)果：
煙草暴露——主動(dòng)吸煙或被動(dòng)接觸二手煙；
職業(yè)暴露于灰塵、煙霧或化學(xué)品；
室內(nèi)空氣污染——低收入和中等收入國(guó)家經(jīng)常使用煙霧暴露水平較高的生物質(zhì)燃料（木材、動(dòng)物糞便、作物殘?jiān)┗蛎禾縼?lái)做飯和取暖；
阻礙肺部最大限度發(fā)育的早期生活事件，如子宮內(nèi)發(fā)育不良、早產(chǎn)及兒童期頻繁或嚴(yán)重的呼吸道感染；
兒童期哮喘；
一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病，即α-1抗胰蛋白酶缺乏癥，可在年輕時(shí)即引起慢性阻塞性肺病。
慢性阻塞性肺病不可治愈，早期診斷和治療對(duì)減緩癥狀發(fā)展、降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。
一個(gè)人如有典型癥狀，即應(yīng)懷疑是否患有慢性阻塞性肺病，并通過(guò)一種名為“肺活量測(cè)定法”的呼吸測(cè)試來(lái)證實(shí)診斷，該測(cè)試可測(cè)量肺部功能。在低收入和中等收入國(guó)家，通常沒(méi)有肺活量測(cè)定法，因此，可能會(huì)出現(xiàn)漏診。
慢性阻塞性肺病患者可采取若干行動(dòng)來(lái)改善其整體健康狀況并幫助控制病情：
戒煙——應(yīng)向慢性阻塞性肺病患者提供戒煙支持；
定期鍛煉；
接種肺炎、流感和冠狀病毒疫苗。
可服用吸入性藥物來(lái)改善癥狀和減少發(fā)作。不同類(lèi)型的吸入性藥物以不同方式發(fā)揮作用，如果有的話，可以用聯(lián)合吸入器給藥。
一些吸入器能打開(kāi)氣道——可能可以定期使用，以預(yù)防或減少癥狀并在急性發(fā)作期間緩解癥狀。有時(shí)會(huì)將吸入性糖皮質(zhì)激素與這些藥物結(jié)合使用，以減輕肺部炎癥。
使用吸入器時(shí)，必須采用正確的技術(shù)，在某些情況下，可使用“間隔器”裝置來(lái)協(xié)助更有效地將藥物輸送至氣道。在許多低收入和中等收入國(guó)家，獲得吸入器的機(jī)會(huì)有限。2021年，僅有一半低收入和中低收入國(guó)家的初級(jí)公共衛(wèi)生保健設(shè)施可大量供應(yīng)沙丁胺醇吸入器。
發(fā)作通常由呼吸道感染引起。除視需要進(jìn)行吸入或霧化治療外，患者可能還要服用抗生素或類(lèi)固醇片劑。
必須讓慢性阻塞性肺病患者了解其病情、治療情況和自我護(hù)理方法，以幫助他們盡可能地保持活躍和健康。
慢性阻塞性肺病已被列入世衛(wèi)組織《預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動(dòng)計(jì)劃》和聯(lián)合國(guó)《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》。
世衛(wèi)組織正在采取行動(dòng)，以多種方式擴(kuò)大慢性阻塞性肺病診斷和治療服務(wù)。
世衛(wèi)組織制定了一攬子非傳染性疾病基本干預(yù)措施，以幫助改善低資源環(huán)境下初級(jí)衛(wèi)生保健部門(mén)對(duì)非傳染性疾病的管理工作。這些措施包括慢性呼吸系統(tǒng)疾病（哮喘和慢性阻塞性肺?。┰u(píng)估、診斷和管理規(guī)程以及健康生活方式咨詢課程（包括戒煙和自我護(hù)理等）。
“康復(fù)2030”是一項(xiàng)新的戰(zhàn)略方針，旨在優(yōu)先考慮和加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)中的康復(fù)服務(wù)。作為世衛(wèi)組織該項(xiàng)倡議的一部分，目前正在制定一攬子康復(fù)干預(yù)措施，其中就包含了慢性阻塞性肺病的肺部康復(fù)。
減少接觸煙草煙霧對(duì)慢性阻塞性肺病的初級(jí)預(yù)防和疾病管理至關(guān)重要。《煙草控制框架公約》以及世衛(wèi)組織推出的MPOWER措施和手機(jī)戒煙應(yīng)用程序等推動(dòng)了這一領(lǐng)域的進(jìn)展。
進(jìn)一步的預(yù)防活動(dòng)包括世衛(wèi)組織清潔家庭能源解決方案工具包，其目的在于促進(jìn)家中的清潔和安全干預(yù)措施，并為制定政策提供便利，促進(jìn)在地方、規(guī)劃和國(guó)家一級(jí)采用清潔家庭能源。
全球抗擊慢性呼吸疾病聯(lián)盟為世衛(wèi)組織努力防控慢性呼吸道疾病作出了貢獻(xiàn)。它是一個(gè)國(guó)家和國(guó)際組織以及許多國(guó)家機(jī)構(gòu)的自愿聯(lián)盟，致力于實(shí)現(xiàn)全球各地人民自由呼吸的愿景。
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