一、 醫(yī)院績(jī)效管理的“五代”劃分
按照王虎峰教授的觀點(diǎn)：
第一代是收支結(jié)余系數(shù)提成，
第二代是非經(jīng)濟(jì)指標(biāo)納入績(jī)效體系，
第三代是目標(biāo)管理設(shè)計(jì)驅(qū)動(dòng)型績(jī)效管理，
第四代是將衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估（HTA)應(yīng)用，DRGs和RBRVS，沒(méi)有考慮成本效益和社會(huì)適應(yīng)性問(wèn)題。
二、 醫(yī)院績(jī)效管理的現(xiàn)狀如何
絕對(duì)多數(shù)醫(yī)院績(jī)效管理依然是處于第一代和第二代水平，績(jī)效依然停留在算獎(jiǎng)金發(fā)鈔票階段，很少與目標(biāo)計(jì)劃相關(guān)聯(lián)，或者只與收入目標(biāo)相關(guān)聯(lián)，許多醫(yī)院績(jī)效考核流于形式，不能通過(guò)績(jī)效管理為抓手，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院綜合管理的規(guī)范和推動(dòng)作用，目標(biāo)管理與績(jī)效管理脫節(jié)，也談不上對(duì)醫(yī)院目標(biāo)管理的驅(qū)動(dòng)作用?，F(xiàn)實(shí)的醫(yī)院績(jī)效管理版分類(lèi)如下：
1、單項(xiàng)收入比例提成加收支結(jié)余提成模式：對(duì)部分收入按照一定的比例提成績(jī)效，主要有掛號(hào)費(fèi)、診察費(fèi)等，還有部分醫(yī)院實(shí)行醫(yī)技檢查收入按照3-5%的比例提成，同時(shí)配合收支結(jié)余提成。
2、單項(xiàng)定額績(jī)效加收支結(jié)余提成模式：對(duì)一些醫(yī)療項(xiàng)目，直接按照定額計(jì)算績(jī)效工資，例如掛號(hào)費(fèi)按照級(jí)別直接定額計(jì)算，對(duì)一些醫(yī)院鼓勵(lì)和刺激的項(xiàng)目，按照定額計(jì)算，加上收支結(jié)余提成。
3、部分成本核算收支結(jié)余提成：許多醫(yī)院按照變動(dòng)成本或可控成本進(jìn)行收支結(jié)余核算，實(shí)行不完全成本計(jì)算收支結(jié)余，按照結(jié)余比例提成績(jī)效工資。
4、全成本核算收支結(jié)余提成：一些醫(yī)院按照會(huì)計(jì)全成本核算，收支結(jié)余提成績(jī)效工資。
5、RBRVS項(xiàng)目\DRGs績(jī)效費(fèi)率模式：部分醫(yī)院探索按照RBRVS，對(duì)所有的醫(yī)療項(xiàng)目按照點(diǎn)數(shù)計(jì)算績(jī)效費(fèi)率，部分醫(yī)院探索按照DRGs病種績(jī)效激勵(lì)。
6、工作量績(jī)效單價(jià)模式：一些醫(yī)院按照工作量，設(shè)置績(jī)效單價(jià)，計(jì)算績(jī)效工資。
7、綜合指數(shù)績(jī)效管理模式：一些醫(yī)院按照平衡積分卡、或者KPI，計(jì)算綜合指數(shù)，然后進(jìn)行績(jī)效工資核算。
8、工作量效能積分績(jī)效管理：譽(yù)方醫(yī)管輔導(dǎo)醫(yī)院按照工作量效能，通過(guò)積分設(shè)計(jì)，結(jié)合醫(yī)院績(jī)效工資預(yù)算，計(jì)算積分點(diǎn)值，計(jì)算績(jī)效工資模式。
從以上的績(jī)效工資分類(lèi)中，您醫(yī)院績(jī)效管理狀況屬于那種方式，結(jié)合王虎峰教授的“五代”，分析一下您醫(yī)院績(jī)效管理處于幾代？
三、 《工作量效能積分法績(jī)效管理模式》處于第幾代？
《工作量效能積分法績(jī)效管理模式》，是在長(zhǎng)期的醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)務(wù)，以及績(jī)效管理咨詢(xún)輔導(dǎo)中，總結(jié)提煉出來(lái)的，符合國(guó)情、院情的實(shí)用實(shí)效版。
1、五行辯證管理思想
面對(duì)“政府要公益、患者要滿(mǎn)意、醫(yī)保要控制、員工要待遇、醫(yī)院要效益”，縱觀中西，結(jié)合目前國(guó)情院情，運(yùn)用陰陽(yáng)五行把握醫(yī)院績(jī)效管理規(guī)律，發(fā)現(xiàn)內(nèi)在共性，將其平衡運(yùn)用，能確保醫(yī)院績(jī)效管理平穩(wěn)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)各方利益的“納什均衡”，《工作量效能積分法績(jī)效管理模式》本土化特征，是中國(guó)傳統(tǒng)易經(jīng)辯證哲學(xué)在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用。
2、價(jià)值評(píng)價(jià)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估技術(shù)及其他技術(shù)綜合應(yīng)用
《工作量效能積分法績(jī)效管理模式》，通過(guò)科室價(jià)值、崗位價(jià)值、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值、病種風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值等綜合評(píng)價(jià)，三定方案合理確定，是衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估技術(shù)與其他綜合評(píng)價(jià)的應(yīng)用。
3、標(biāo)桿績(jī)效預(yù)算分配體現(xiàn)兼顧公平
《工作量效能積分法績(jī)效管理模式》，針對(duì)績(jī)效敏感性高、關(guān)注性強(qiáng)特點(diǎn)，實(shí)行民主集中制，讓全體員工參與其中，按照公平性理論進(jìn)行績(jī)效工資預(yù)算分配，建立院級(jí)標(biāo)桿績(jī)效，科室標(biāo)桿績(jī)效，崗位標(biāo)桿績(jī)效，為績(jī)效工資分配“定標(biāo)”，充分體現(xiàn)了兼顧公平。
4、積分管理體現(xiàn)效率提升
《工作量效能積分法績(jī)效管理模式》，通過(guò)標(biāo)桿績(jī)效，通過(guò)積分設(shè)計(jì)，統(tǒng)一業(yè)務(wù)量、醫(yī)療項(xiàng)目、病種、工作時(shí)間、成本控制、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等指標(biāo)替下，用績(jī)效管理積分為抓手，實(shí)現(xiàn)效率提升。
5、績(jī)效考核目標(biāo)驅(qū)動(dòng)
《工作量效能積分法績(jī)效管理模式》，緊緊圍繞結(jié)合醫(yī)院目標(biāo)管理思想，增量與增效，絕對(duì)不是僅僅的增收，綜合考核，實(shí)效績(jī)效在充分調(diào)動(dòng)員工積極性的前體現(xiàn)，完成醫(yī)院綜合計(jì)劃目標(biāo)。
6、績(jī)效變革引領(lǐng)適應(yīng)
《工作量效能積分法績(jī)效管理模式》，符合新醫(yī)改政策，符合醫(yī)院醫(yī)療的回歸，必將引領(lǐng)醫(yī)院績(jī)效變革，適應(yīng)未來(lái)。
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