進(jìn)了ICU才發(fā)現(xiàn)：成年人的意外，說(shuō)來(lái)就來(lái)
“ 書米 ”們好，我是書單課堂的產(chǎn)品經(jīng)理白小白??
芊芊20多歲，是個(gè)隨處可見(jiàn)的上班族。注重養(yǎng)生，作息也很健康。誰(shuí)也沒(méi)想到，上周還活蹦亂跳的一個(gè)人，卻在生命力最旺盛的時(shí)候，因意外躺進(jìn)了ICU，每天還要支付一萬(wàn)多的住院費(fèi)。有一次吃飯，芊芊吞咽一塊魚肉后，喉嚨感到瞬間刺痛，想著不會(huì)是誤吞了魚刺吧？于是趕緊吞了一大口飯，事后也沒(méi)有放在心上。一個(gè)星期過(guò)去了，芊芊感到明顯胸痛，連后背也隱隱作痛，還出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的癥狀。于是趕緊跑到醫(yī)院。聽完她的描述，醫(yī)生建議做胸部CT檢查，這才發(fā)現(xiàn)食管上段有一根魚刺穿透食管，直接進(jìn)入主動(dòng)脈。醫(yī)生說(shuō)，由于魚刺已經(jīng)在體內(nèi)一個(gè)星期，導(dǎo)致主動(dòng)脈水腫明顯，腫脹嚴(yán)重，如果再耽誤些時(shí)間，就會(huì)引起主動(dòng)脈周圍化膿、大出血，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)！后知后覺(jué)的芊芊，聽完嚇出一身冷汗：魚刺卡喉而已，怎么會(huì)變成這樣？醫(yī)生說(shuō)，魚刺卡喉，90%的人都會(huì)采取吞咽飯菜的方式試圖將魚刺帶入消化道，其實(shí)這是非常危險(xiǎn)的。危險(xiǎn)的不是魚刺卡喉，而是卡喉后，處理不當(dāng)，吞的那口飯。所以當(dāng)魚刺卡喉時(shí)，千萬(wàn)不要用食物吞咽來(lái)解決，正確的做法應(yīng)該是馬上到醫(yī)院處理，通過(guò)咽喉鏡或食道鏡取出魚刺。事實(shí)上，不止是芊芊，我們絕大多數(shù)人都缺乏必要的急救知識(shí)。上海有一個(gè)2歲的孩子在發(fā)燒后出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象——臉和嘴唇發(fā)青、雙眼上翻，手腳還一陣陣地抽動(dòng)，喉嚨發(fā)出呼嚕呼嚕的聲響。旁邊的爸爸以為是有什么東西堵住了孩子的喉嚨，就把手伸進(jìn)孩子的嘴里挖。幾分鐘后，爸爸發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁：孩子不動(dòng)彈了，趕緊往醫(yī)院送。遺憾的是：送到醫(yī)院時(shí)，孩子的呼吸心跳均已停止。經(jīng)過(guò)極力搶救，孩子終告不治。還有一位廣東的家長(zhǎng)，喂2歲半的孩子吃開心果。結(jié)果開心果一下子嗆進(jìn)了氣管里?？吹胶⒆颖锏臐M臉通紅，家長(zhǎng)就拼命拍孩子的背。結(jié)果是開心果在震動(dòng)下越來(lái)越深入，等送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)回天乏力。上面這2個(gè)悲劇，就是因?yàn)椴欢本柔劤傻摹?strong>如果家長(zhǎng)懂急救，采取正確處理，悲劇完全可以避免！兩年前，一名乘客在首都機(jī)場(chǎng)突然暈倒，心臟驟停，幸運(yùn)的是，同行乘客中的醫(yī)生及時(shí)出手相救；同年，在北京廣安門醫(yī)院附近，一名50多歲的男士暈倒，失去意識(shí)，心臟驟停。人群中沖出兩名護(hù)士，馬上為他進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，患者恢復(fù)呼吸后被送到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。
現(xiàn)場(chǎng)能救人命的，大部分都是訓(xùn)練有素的專業(yè)醫(yī)生或者護(hù)士。意外隨時(shí)可能發(fā)生，急救車往往不能及時(shí)趕到，醫(yī)生也無(wú)法從天而降。如果周圍有人突發(fā)心臟病倒下，你知道如何急救嗎？調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：能抓住黃金幾分鐘，救人命的往往是第一目擊者。這些目擊者可能是患者或者傷者的親人、朋友、同事、甚至陌生人。可醫(yī)學(xué)存在一定門檻，普通人不太可能接觸到系統(tǒng)、完整、專業(yè)的急救知識(shí)。第一目擊者無(wú)法施救。就算出手相救，有些時(shí)候我們學(xué)到的很多急救法，是錯(cuò)誤的，甚至?xí)斐啥蝹Α?/strong>記得小時(shí)候流鼻血了，無(wú)論是老師還是家長(zhǎng)都告訴我們，應(yīng)該頭向后仰，然后用紙巾卷成條把鼻孔塞住。事實(shí)上，仰頭止鼻血法是錯(cuò)誤的！頭往后仰對(duì)止血毫無(wú)幫助，反而會(huì)讓血液倒流嗆到呼吸道，一旦流血量過(guò)大就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，窒息而死！正確的做法應(yīng)該是輕微低頭，讓鼻血流出來(lái)，然后緊捏鼻翼5分鐘。如果出血量較大，可以用醫(yī)用脫脂棉、干凈的棉花、紗布等，在清水中浸濕，慢慢填入鼻腔。類似流鼻血的急救認(rèn)知誤區(qū)，還有很多。可以說(shuō)：我們大部分普通人，在急救方面，處于知識(shí)嚴(yán)重匱乏、碎片化、有誤區(qū)、想學(xué)但求學(xué)無(wú)門的狀態(tài)。如果遇到家人、同事、朋友或是陌生人處于危急狀態(tài)時(shí)，該怎么辦？除了呼救、撥打120，難道只能絕望地看著活生生的生命在我們面前慢慢逝去嗎？本來(lái)能救活，但因目擊者忽略或者不懂，沒(méi)救成。每次遇到這樣的場(chǎng)景，是醫(yī)護(hù)工作者最無(wú)力的時(shí)刻。據(jù)統(tǒng)計(jì)，院外心搏驟停發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇實(shí)施率美國(guó)是46.1%、加拿大是29%、瑞典是46%—73%、日本是32.2%、澳大利亞是21.2%，而我國(guó)則僅為4.5%。但急救知識(shí)和技能本身系統(tǒng)復(fù)雜，要科普到每個(gè)人，任重而道遠(yuǎn)。可喜的是：有一位醫(yī)生開始科普急救了。他就是三甲醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)急救培訓(xùn)導(dǎo)師急診夜鷹。作為在急診一線工作15年的醫(yī)護(hù)人員，夜鷹見(jiàn)過(guò)無(wú)數(shù)次本可以避免的悲劇，甚至經(jīng)常感嘆：“如果當(dāng)時(shí)我在旁邊就好了?！?/strong>他一直認(rèn)為：醫(yī)生無(wú)法從天而降，現(xiàn)場(chǎng)急救必須靠自己。急救知識(shí)，每個(gè)人都該學(xué)一點(diǎn)，并且一定要學(xué)對(duì)。
從2015年開始，夜鷹開始了漫長(zhǎng)的急救知識(shí)科普之路。先在廣州小范圍嘗試，再到深圳、杭州、廈門、南京、西安、鄭州、重慶、北京……作為急診醫(yī)生，雖然夜鷹工作本身很辛苦，但他還是在業(yè)余時(shí)間堅(jiān)持做急救科普。他心里有個(gè)愿景：通過(guò)普及急救知識(shí)，救回【急救車都不能挽救的生命】，讓每一個(gè)家庭繼續(xù)過(guò)上平安幸福的日子。所以，他的每一次急救培訓(xùn)，甚至具體到每一個(gè)急救動(dòng)作，背后都凝結(jié)著對(duì)知識(shí)的專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)，和對(duì)生命的悲憫。10000名專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)他甚至在微博上開玩笑說(shuō)：急救知識(shí)科普，固然任重道遠(yuǎn)。但我覺(jué)得可以先定個(gè)小目標(biāo)：先培訓(xùn)一億人學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇開始。夜鷹線下培訓(xùn)的學(xué)員里，的確有學(xué)員用上了他教的急救知識(shí)，救了一條命！讓夜鷹印象最深刻的，是上個(gè)月，一位媽媽的來(lái)電。電話里，這位媽媽聲音特別激動(dòng)，顫抖著說(shuō)：“老師，我的孩子差點(diǎn)就噎死了！”“那天在奶奶家，孩子一邊吃飯一邊哈哈大笑，突然就滿臉通紅，無(wú)法發(fā)出任何聲音，表情痛苦，還用手扣嘴，當(dāng)時(shí)我坐在他對(duì)面，才發(fā)現(xiàn)好像不對(duì)勁，是不是食物噎在氣管了？”“于是我趕緊把孩子抱到垃圾桶旁，回憶老師教的急救知識(shí)，一手握拳放肚臍上兩橫指位置另一手握在上面，兩手用力向后上方?jīng)_擊,大概做了四、五下，孩子才吐出了飯團(tuán)，哇的一聲哭了，我懸著的心才終于放了下來(lái)！真的很慶幸，三年前跟夜鷹老師學(xué)了急救知識(shí)！”雖然面向普通人的急救科普，初見(jiàn)成效。但夜鷹還是感覺(jué)到了無(wú)力。
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