杜仲，為杜仲科植物杜仲（）的干燥樹皮，是中國名貴滋補(bǔ)藥材。具補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、降血壓、安胎等諸多功效
杜仲知識介紹：本品為杜仲科植物杜仲的樹皮。杜仲由于藥用價(jià)值高，并且用途廣，所以杜仲又被人們譽(yù)為“植物黃金”。杜仲的特征是表皮草質(zhì)，內(nèi)有韌性較強(qiáng)的狀白絲相連，剝皮后又生。只要保護(hù)好母樹，便可以經(jīng)常剝皮，一年一次。
杜仲藥材呈板片狀或兩邊稍向內(nèi)卷，大小不一，厚至毫米。外表面淡棕色或灰褐色，有明顯的皺紋或縱裂槽紋；有的樹皮較薄，未去粗皮，可見明顯的皮孔；內(nèi)表面暗紫色，光滑。質(zhì)脆，易折斷，斷面有細(xì)密、銀白色，富彈性的橡膠絲相連。氣微，味微苦。以皮厚而大，粗皮刮凈，內(nèi)表面暗紫色，斷面銀白橡膠絲多而長者為佳。
杜仲適合人群：適宜高血壓患者、習(xí)慣性流產(chǎn)婦女、小兒麻痹后遺癥患者、腎氣不足者。
陰虛火旺者慎服。（腎虛火熾者不宜用，即用當(dāng)與黃柏、知母同入。）
杜仲食療作用：本品味甘、微辛，性溫。歸肝、腎經(jīng)。氣和潤降。
補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。主治腰膝酸痛，陽痿，遺精，尿頻，小便余瀝，陽亢眩暈，風(fēng)濕痹痛，陰下濕癢，胎動不安，漏胎小產(chǎn)。
杜仲做法指導(dǎo)：可以用來泡茶，泡酒，或在烹飪時(shí)作為輔料添加于菜品中。
凡肝腎不足，腰膝酸痛，或足膝痿軟無力者，可與補(bǔ)骨脂、胡桃仁、金狗脊、萆薢、牛大力、千斤拔等配伍；本品常用于沖任不固所致的胎動不安或習(xí)慣性隨胎?？蓡斡弥髼椚鉃橥璺?；或配伍續(xù)斷、桑寄生、熟地黃等，以增強(qiáng)補(bǔ)腎固胎作用；對于妊娠下血者，則可與人參、阿膠、當(dāng)歸等合用。
陰虛火旺
英文名稱：
定義：
陰虛，陰不制陽，陽相對亢盛而致虛火熾盛的病理變化，可見到煩躁易怒，兩顴潮紅，性欲亢進(jìn)等癥。
陰虛火旺是指陰陽失調(diào)、陰虛則陽亢并生熱化（成）火，出游陰虛內(nèi)熱現(xiàn)象外，尚有面紅，目赤、咽干、喉痛、出血、心煩、苔少、舌質(zhì)紅瘦、脈細(xì)數(shù)等證。
陰虛火旺是指臟腑陰分虧虛，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)生的表現(xiàn)。心、肝、肺、脾、腎均可出現(xiàn)此種情況。臨床以腎陰虛較為常見，癥狀包括潮熱盜汗、心煩、失眠，或男子早泄、遺精，女子經(jīng)少或經(jīng)閉，或骨蒸發(fā)熱、腰膝酸軟、耳鳴等。
陰虛火旺屬虛火，多由精虧血少，陰液大傷，陰虛陽亢，則虛熱虛火內(nèi)生。一般來說，陰虛內(nèi)熱多見全身性的虛熱征象。而陰虛火旺，其臨床所見，火熱征象則往往較集中于機(jī)體的某一部位。如陰虛而引起的牙痛、咽痛、口干唇燥、骨蒸潮熱、顴紅，大便干結(jié)，小便短赤等，均為虛火上炎所致。
陰虛火旺往往病勢緩慢，病程較長，其臨床主要特征為五心煩熱、午后顴紅、失眠盜汗、口燥咽干、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。
陰分的主要功能，除了滋養(yǎng)、濡養(yǎng)各臟腑組織外，還負(fù)責(zé)制約陽氣，以免陽氣外露。陽氣是以熱、動、升為特點(diǎn)，陰分則以寒、靜、降相對應(yīng)。若陰分虧虛，無力制約陽氣，人體會出現(xiàn)陽氣偏盛的虛熱狀態(tài)，所謂「陰虛則生內(nèi)熱」?！秲?nèi)經(jīng)》：「年過四十，陰氣自半」，隨著年紀(jì)長大，或熱病之後，或房事不節(jié)等，均易耗損真陰。
陰虛則不能制陽，致使陽相對亢盛發(fā)展而成陰虛火旺證。陰虛火旺證可偏重于不同的臟腑，臨床所見，以心、肺、肝、腎為主。
一主癥
咽干口燥，心煩易怒，轟熱升火，舌質(zhì)紅絳。
二臨床表現(xiàn)
咽干口燥，轟熱升火，心煩易怒，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)?；蛞姑露鄩?，心悸，舌碎，小便短赤心火，或頭痛，面紅，目干澀痛，口苦大便干結(jié)，脈弦肝火，或干咳少痰，痰中帶血肺火，或骨蒸潮熱，顴紅升火，男子遺精，甚則陽強(qiáng)易舉，女子夢交腎火。各臟的火旺可以交叉出現(xiàn)。
三癥情分析
本證產(chǎn)生各種癥狀的機(jī)理，一是陰虛有熱，陰虛則燥，陰虛則靜少動多，二是一個(gè)或幾個(gè)臟腑的火旺。
四本癥的發(fā)展及影響
本癥大多表現(xiàn)為慢性過程。其進(jìn)一步發(fā)展，陰愈虛則火易旺，火更旺則陰更傷，形成惡性循環(huán)，病情日益加重，往往導(dǎo)致腎陰、腎精耗竭，甚至出現(xiàn)陰竭陽越的危象。
午后潮熱，或夜間發(fā)熱，發(fā)熱不欲近衣，手足心發(fā)熱，或骨蒸潮熱，心煩，少寐，多夢，顴紅、盜汗、體溫比常人高，血熱；口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌質(zhì)干紅或有裂紋，無苔或少苔，脈細(xì)數(shù)?；虬橛锌谇粷兎磸?fù)發(fā)作，疼痛，伴頭昏，腰酸乏力等。
口腔潰瘍的發(fā)病是由于“心脾有熱”，也和陰虛火旺有著不可分的關(guān)系，特別是復(fù)發(fā)性、習(xí)慣性的口腔潰瘍，一般都是腎陰虛、心脾熱引起的。也就是說，調(diào)理陰虛火旺的同時(shí)，可以治愈口腔潰瘍。
陰虛火旺無特定某一種疾病，相反常見於不同的疾病當(dāng)中，如更年期綜合癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、糖尿病、中風(fēng)後遺癥、耳鳴及失眠等?；颊咭话阋耘詾槎啵蚺栽率乱缀膿p陰血。如女性更年期以潮熱、盜汗、心煩、失眠為主癥，就有明顯的陰虛火旺癥狀。
有時(shí)在患病及治療過程中，會出現(xiàn)體質(zhì)的轉(zhuǎn)變。數(shù)年前治療一位血癌患者，原本屬正氣不足的體質(zhì)，經(jīng)化療後出現(xiàn)晚上大汗出、自覺身熱、雙手心、足心熱、失眠等陽亢陰虛之癥。
）節(jié)制性生活，一般陰虛火旺都是由于陰精虧損所致。
?。?/span>）禁食溫燥的水果、調(diào)味品等，如荔枝、龍眼、榴蓮、芒果、八角、花椒、肉桂等，也不要吃高脂肪、高熱量等油膩的食品，麥當(dāng)勞、肯德基的東西還是戒了的為好。
?。?/span>）禁食咖啡等刺激性飲料?？梢陨俸纫稽c(diǎn)綠茶。平時(shí)也可以以綠豆湯解渴，但綠豆性寒，脾胃虛寒滑泄者忌之。
?。?/span>）晚飯少食。
具有清熱敗火作用的食物種類較多，跟我來吧養(yǎng)生坊針對上火時(shí)不同癥候把食物以及藥食同源的藥物分為下列幾類：
（）清熱解毒類：如菊花、黃瓜、板藍(lán)根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等，多有抗菌消炎作用，適用于各種實(shí)火癥候。
?。?/span>）苦寒制火類：如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、茄子、小米、蕎麥等，可以寒涼之性化熱降火，多用于實(shí)火癥。
?。?/span>）利濕瀉火類：如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、萵筍、綠豆芽等，適用于各種實(shí)火癥候。
?。?/span>）攻下實(shí)火類：如大黃、知母、黃連、黃芩、香蕉、芹菜、馬鈴薯、桃仁、白蘿卜等，適用于小便短黃、大便干結(jié)、口干口苦、腹脹納差等癥候。
?。?/span>）涼血斂血類：如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、竹葉、白茅根、馬齒莧等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。
?。?/span>）甘溫除熱類：如黨參、白術(shù)、白菜、荔枝、栗子、大棗、胡桃仁、百合、高梁、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等，適用于氣虛火旺的病況。
?。?/span>）滋陰降火類：如海帶、紫菜、菠菜、紅糖、南瓜、銀耳等，多用于陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等癥。
?。?/span>）補(bǔ)臟熄火類：如黑豆、山藥、花生、薏仁、白木耳、桑椹等，適用于因臟腑虛弱、陽氣不舉所致的各種虛火癥候。
對癥中藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、玉女煎等。具體是否需要服藥、需服何種藥，請經(jīng)中醫(yī)師診斷后由醫(yī)生確定。
六味地黃丸是滋陰補(bǔ)腎的名方，市面也容易買到中成藥，若合陰虛火旺證型的均可服用，但感冒期間不宜服用。除了服藥外，最好的育陰方法當(dāng)然是健康的起居生活，因過度勞累、夜眠、思慮過多心力消耗都是損傷陰份的?？梢姟秲?nèi)經(jīng)》：「不妄作勞」確是育陰養(yǎng)生的重點(diǎn)。
陰虛火旺引起的口腔潰瘍可以用熟地歸芪湯治療。
．藥物組成：熟地女貞子山藥丹皮生黃芪當(dāng)歸川芎牛膝山茱萸茯苓
．制劑用法：上方加水煎至，每日劑，分次溫服，連服周為療程。
．適應(yīng)病證：口腔潰瘍，肝腎陰虛，虛火挾瘀型。證見口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，疼痛，伴頭昏，腰酸乏力。
．病案舉隅：王某，女，歲醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理。口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作年余，每年發(fā)作余次。診見舌尖及兩頰粘膜多處潰瘍，疼痛劇烈，伴頭昏、腰酸乏力，舌質(zhì)暗紅有瘀斑，脈沉細(xì)。診斷為口腔潰瘍，證屬肝腎陰虛，虛火挾瘀。治以滋養(yǎng)腎陰、活血散瘀。用上方連服劑后，部分小潰瘍開始愈合，疼痛緩解，又原方繼服劑，口腔潰瘍?nèi)?。為鞏固療效，原方再?/span>劑，隨訪半年未發(fā)。
．治療機(jī)理：《圣濟(jì)總錄?口齒門謂：“口瘡者，由心脾有熱，氣沖上焦，重發(fā)口舌，故作瘡也?！北静〕跗鹪谛钠?，但久病不愈或久治不愈者，其病變在腎?；蛞蛐钠⒎e熱，熱盛傷陰，久病及腎；或因治療時(shí)濫施苦寒瀉火之品，攻伐太過，耗氣傷陰，則虛火愈熾；或因酒色勞損，素體肝腎虧虛。故本病雖與全身臟腑功能失調(diào)有關(guān)。但主要以腎虛為主，腎陰不足，虛火上炎，氣機(jī)失暢，氣滯血瘀為基本，故治以滋補(bǔ)腎陰為主，佐以活血散瘀以促進(jìn)血液循環(huán)。方中熟地、山茱萸、女貞子、山藥、丹皮、茯苓滋補(bǔ)腎陰，滋補(bǔ)而不留邪，降泄而不傷正；加黃芪益氣托毒，斂瘡生肌活血；加當(dāng)歸、牛膝、川芎以養(yǎng)血活血散瘀，引火下行。該方功在滋補(bǔ)腎陰、活血散瘀、斂瘡生肌。應(yīng)用本方時(shí)應(yīng)注意，兼心脾積熱者加炒山梔、川連、淡竹葉；兼中焦虛寒者加黨參、白術(shù)、干姜；兼便秘者加火麻仁、郁李仁。
陰虛火旺型失眠與體質(zhì)關(guān)系密切，好發(fā)于經(jīng)常熬夜的“夜貓子”及老年人群。陰虛火旺型失眠患者，除有上床后難以入睡、早醒或中間間斷多醒，或多夢、噩夢、似睡非睡，或通宵難眠等主要癥狀表現(xiàn)外，往往還同時(shí)兼有心煩、心悸、手足心發(fā)熱、盜汗、口渴、咽干、口舌糜爛、舌質(zhì)紅、少苔、脈象細(xì)數(shù)等俗稱上火的癥狀。而這惹禍的“火”，卻不是那種單純喝點(diǎn)涼茶清清熱就能解決的“實(shí)火”，而是中醫(yī)所說的“虛火”。
陰虛火旺型失眠累及的臟腑主要是心和腎。中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為，心屬火，腎屬水，水能制火，在生理情況下，腎水上濟(jì)心火，使心火不至于偏旺而擾亂心神。經(jīng)常熬夜、房事太過、老年腎氣漸衰等，導(dǎo)致腎水不足以制火，心火就會亢盛起來，擾亂心神，腎陰虛而心火旺，陰陽不相和諧，因而發(fā)生失眠?？梢姡诵褪?，總的病理機(jī)制足陰不足而陽有余。
失眠是慢性病，中藥、針灸等具有安眠藥所沒有的、既不成癮也不產(chǎn)生依賴性的特點(diǎn)，故失眠癥者選用中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療，效果明顯。符合陰虛火旺型的失眠患者，可嘗試中醫(yī)保健療法。
陰虛火旺失眠屬虛證，臨床證候：心煩不寐，頭暈耳鳴，口干津少，五心煩熱，健忘，心慌不安，腰酸夢遺，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。辨證分析，腎陰不足，水不濟(jì)火，心火獨(dú)亢，故心煩失眠，心慌健忘，腰酸。陰虧于下，火炎于上，故口干津少，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛火旺之象。肝腎陰虧，相火易動，故頭暈耳鳴，夢遺。也可以說，陰虛火旺，肝氣失于條達(dá)，疏泄功能失常而呈亢進(jìn)狀態(tài)。肝藏血，肝氣升發(fā)大過，血隨氣逆，并走于上，以至于躺下，感覺腦子熱烘烘的，胡思亂想，一刻也靜不下來，故而難以入睡。如果出現(xiàn)失眠癥狀，連續(xù)時(shí)間兩周以上，經(jīng)過以上療法治療仍不緩解，并且有頭暈脹痛、心慌心煩等癥狀明顯影響白天工作、學(xué)習(xí)和社會活動功能時(shí)，那就要采用中藥治療。
