高尿酸血癥是痛風(fēng)最重要的生化指標(biāo)。但在生活中，也有很多高尿酸血癥者沒(méi)有任何的癥狀，而中醫(yī)在治未病上有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。接下來(lái)，我們就為大家介紹中醫(yī)對(duì)高尿酸血癥的一些看法，這些知識(shí)對(duì)于痛風(fēng)間歇期風(fēng)友的降酸也是很好的借鑒。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中沒(méi)有與高尿酸血癥完全對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病名，肝腎虧虛、脾失健運(yùn)為病之本，痰濁淤阻為病之標(biāo)。縱觀高尿酸血癥之病因病機(jī)不外濕、痰、熱、瘀、虛五端，而受累臟腑重在肝、脾、腎。從治療高尿酸血癥文獻(xiàn)中可以初步看到其中醫(yī)證型以痰濁瘀阻，日久痰瘀阻絡(luò)、陽(yáng)氣不足、肝腎虧虛較為多見(jiàn)。
1、對(duì)于不能耐受西藥降酸副反的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者，也可以考慮多采用生物堿含量高的中藥，中和血尿中的尿酸，防止尿酸鹽結(jié)晶生成，如黃連、吳茱萸、土茯苓等。亦可以考慮西藥秋水仙堿的作用，用中藥替代之，如山慈菇的主要成分即為秋水仙堿，食物中的黃花菜也含有秋水仙堿。玄胡、蚤休、尋骨風(fēng)等亦可選用 。
2、大量的臨床研究數(shù)據(jù)已證實(shí)，高尿酸血癥和痛風(fēng)患者除血(尿)中尿酸水平增高外，血液流變學(xué)檢測(cè)還提示絕大多數(shù)患者存在高黏血癥、高聚血癥等血瘀狀態(tài)。而中醫(yī)亦素有“久病入絡(luò)”之說(shuō)及病處固定屬瘀等經(jīng)驗(yàn)。故在治療高尿酸血癥時(shí)加入活血化瘀及少量蟲(chóng)類(lèi)搜剔藥物，如：虎杖、澤蘭、丹參、玄胡、水蛭、牛膝、乳香、沒(méi)藥、路路通等，往往可收事半功倍之效。
3、根據(jù)中醫(yī)臨床所見(jiàn)，高尿酸血癥患者中寒濕陽(yáng)虛者多見(jiàn)，而濕熱火毒型僅常見(jiàn)于痛風(fēng)的急性發(fā)作期。因此，中醫(yī)治療高尿酸血癥以溫陽(yáng)化濁為主，而針對(duì)個(gè)別濕熱火毒型患者，亦采用清熱利濕的治療方法。
針對(duì)高尿酸血癥的病因，中醫(yī)提出治療高尿酸血癥的主要治療原則：瀉濁為主，健脾補(bǔ)腎為輔。瀉濁，中醫(yī)常用萆薢、薏苡仁、澤瀉、茯苓、土茯苓、黃柏、車(chē)前子等，而健脾補(bǔ)腎，中醫(yī)常用巴戟天、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、仙茅等藥物。分析中醫(yī)臨床經(jīng)方、驗(yàn)方、處方用藥規(guī)律的研究結(jié)果表明，治療高尿酸血癥的中藥以平性、溫性藥物為主，占到69.9%; 中藥藥味主要是甘味、苦味、辛味，共占76%; 歸經(jīng)以肝經(jīng)的藥物為最，其次是歸腎、胃經(jīng)的藥物，占到全部用藥歸經(jīng)的52.1%。使用頻次前10 位的藥物分別是土茯苓、薏苡仁、萆薢、牛膝、蒼術(shù)、黃柏、澤瀉、威靈仙、黃芪、茯苓。以利水滲濕、清熱、補(bǔ)虛、活血化瘀和祛風(fēng)除濕為主。
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