（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士辯證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說(shuō)，我想跟您聊聊，關(guān)于腳后跟疼，腳后跟骨刺的事兒。
說(shuō)到這，我倒是想起了之前，我和一個(gè)西醫(yī)骨科醫(yī)生之間的對(duì)話。
他跟我講：“你們中醫(yī)號(hào)稱能治跟骨骨刺、腳后跟疼痛。我就不明白了。中藥是這么把骨刺整沒(méi)的？這不合理啊”！
我說(shuō)：“你談到的合理，指的是什么理？是不是只有把骨刺消滅掉了，患者不疼了，才算是合理？如果骨刺還在，但患者不疼了，那就是不合理”？
他點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)，是這個(gè)意思。
我跟他講：“同樣是理，我們中醫(yī)認(rèn)為，腎經(jīng)所及之處得到濡養(yǎng)，風(fēng)寒濕之邪得到驅(qū)散，患者就不疼了。這就是中醫(yī)眼中的合理。我們所說(shuō)的理，不一樣啊”。
對(duì)方搖搖頭，表示不理解。
我知道，我這么說(shuō)，我的不少讀者也覺(jué)得不好理解?，F(xiàn)在，我給你舉一個(gè)真實(shí)的案例、配伍。
話說(shuō)有這么一個(gè)男性，年55歲，右側(cè)足跟痛一年。可以說(shuō)，這一年來(lái)，他每走一步都是掙扎和折磨，患處痛如針扎，休息后減輕。但是只要重新行走，痛感還會(huì)襲來(lái)。
一年來(lái)，他用了不少鎮(zhèn)痛藥，無(wú)濟(jì)于事。最后，他去求治中醫(yī)。
刻診，見(jiàn)患者舌紅、苔薄，脈細(xì)，平時(shí)略有耳鳴，于是醫(yī)師就給開了一張配伍。咱們看一下——
熟地黃24克，山茱萸、山藥各12克，丹皮、澤瀉、茯苓、雞血藤、川芎各9克，白芍、威靈仙各15克。水煎服，每日一劑。
結(jié)果，藥用5劑之后，疼痛大大減輕。最后，改用主要成分為熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓的中成藥，半個(gè)月之后徹底痊愈。
這個(gè)時(shí)候，再去做檢查，發(fā)現(xiàn)跟骨骨刺還在，只不過(guò)，他不疼了。
這到底是怎么回事呢？
我簡(jiǎn)單給你講一下。
實(shí)際上，這個(gè)人，舌紅、苔薄白、脈細(xì)，耳鳴，足跟疼痛，這個(gè)要考慮是不是腎陰不足了。這是中醫(yī)里頭最基本、最常見(jiàn)的癥候之一。我們的腎經(jīng)，從涌泉穴出來(lái)，經(jīng)過(guò)腳后跟。腎陰不足，腎經(jīng)所及之處失養(yǎng)，所以足跟疼痛。腎開竅于耳，故而腎陰不足，耳鳴時(shí)作。腎陰不足，略有虛熱，故而舌紅。陰血不足，脈道鼓動(dòng)無(wú)力，故而脈象偏細(xì)。若虛熱明顯，則細(xì)中帶數(shù)。
所以，就這個(gè)患者而言，足跟痛只是諸多表現(xiàn)之一。他的根源，在于腎陰不足。
既然如此，那咱們就補(bǔ)他的腎陰。
醫(yī)案里的配伍，我想很多人一眼就看出來(lái)了，它其實(shí)是六味地黃丸的加減。其中熟地、山茱萸、山藥滋補(bǔ)腎陰，固攝腎精。茯苓、澤瀉、丹皮泄?jié)嵋岳ㄑa(bǔ)。這個(gè)配伍，就是標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)腎陰的配伍。然后，雞血藤養(yǎng)血通絡(luò)，川芎行氣血而止痛。白芍和威靈仙通絡(luò)止痛。
這里頭，在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，增加了柔筋、止痛、養(yǎng)血、行氣之品，同時(shí)兼顧祛風(fēng)除濕，效力提升一個(gè)檔次。所以我說(shuō)，它是一步到位的方子。尤其是威靈仙這個(gè)藥，祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛之效比較明顯。古人說(shuō)它能“離斷骨刺”，我覺(jué)得并不準(zhǔn)確。它真正的作用在于具有鎮(zhèn)痛作用。骨刺一旦形成，除了手術(shù)之外，醫(yī)學(xué)無(wú)法把它逆轉(zhuǎn)回去。
你看，用中醫(yī)的辦法，骨刺沒(méi)消，但是患者不疼了。
用西醫(yī)的視角看，不合理。明明骨刺沒(méi)消，你卻不疼了，這沒(méi)法解釋。但是中醫(yī)說(shuō)，我用滋補(bǔ)腎陰之法，令腎經(jīng)所及之處得到滋養(yǎng)，再養(yǎng)血、行血、祛風(fēng)除濕，患者豈能再疼下去？
這就是中醫(yī)的合理性。它的合理性，必須用中醫(yī)的思維來(lái)理解。
我把這配伍寫出來(lái)，供讀者朋友借鑒、參考。有需要的，可以在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用。
關(guān)鍵是，我想請(qǐng)讀者明白，中醫(yī)到底是怎么治病的。中醫(yī)的合理性，應(yīng)該怎么理解。把這個(gè)事兒弄清楚，我相信，我們的中醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，還會(huì)提升一個(gè)檔次。
好了，就說(shuō)這么多吧。
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