本人在三甲醫(yī)院從事骨科臨床工作二十余年，試著回答這個問題。腰椎間盤突出保守治療兩個月還腿麻要具體分析原因，一般還可以繼續(xù)保守觀察治療一段時間，除非合并一些肌無力肌肉萎縮，大小便失禁，肛門周圍麻木等癥狀。

首先要明確診斷，一要找?？漆t(yī)生檢查一下，二最好有張最近的腰椎X線片，CT和磁共振。腰腿痛原因幾十種，不一定都是腰椎盤突出癥。腿麻除了腰椎盤突出可以引起外，腰椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)或滑脫、腰椎腫瘤壓迫也可以引起腿麻，其他下肢周圍神經(jīng)卡壓同樣可以引起腿麻。糖尿病周圍神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)炎、下肢缺血性疾病等也可以引起下肢麻木疼痛。

下肢麻木疼痛常見的周圍神經(jīng)卡壓定位診斷如下:比如大腿前側(cè)麻木疼痛可以是股神經(jīng)卡壓，大腿小腿后側(cè)麻木疼痛可以是臀部坐骨神經(jīng)卡壓，臀部麻木疼痛可以是臀上臀下神經(jīng)卡壓，小腿外側(cè)及足背麻木疼痛可以是腓總神經(jīng)卡壓，小腿內(nèi)側(cè)麻木疼痛可以是隱神經(jīng)卡壓，足底麻木疼痛可以是踝管脛神經(jīng)卡壓等等。

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下肢麻木明確是腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根之后，還要通過查體、CT、磁共振進行定位診斷，明確哪根神經(jīng)根受壓迫，是椎管中央、側(cè)方還是椎間孔外壓迫神經(jīng)?還有明確椎間盤突出的程度，是輕度的膨出，中度的突出，還是重度的脫出或游離，或者椎間盤組織有無鈣化，或者有無合并后縱韌帶黃韌帶骨化，或者有無合并椎管、側(cè)隱窩或椎間孔狹窄尤其是有無骨性狹窄?

一般來說沒有骨化或鈣化的腰椎盤突出一定程度上屬于自限性疾病，可以自我緩解，甚至有的突出或脫出椎間盤組織會自我吸收，同樣也會復(fù)發(fā)。一般情況下不考慮手術(shù)或椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎盤突出。絕大部分通過休息制動、牽引、理療、正脊按摩、藥物、腰背肌肉功能鍛煉、小針刀等方法保守治療好轉(zhuǎn)。至少大部分可以緩解急性期疼痛麻木癥狀。尤其是牽引、正脊、肌肉拉伸鍛煉和藥物脫水消腫等保守治療對緩解腳麻效果比較好比較快。

正規(guī)保守治療三到六個月無效，反復(fù)腳麻疼痛影響工作生活休息的才考慮手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)?；蛘吣_麻合并下肢無力、肌肉萎縮，或者合并肛周麻木、大小便失禁，或者合并劇烈腰腿疼難以緩解，或者合并行走困難，這種情況下則需要考慮及時手術(shù)治療，以免造成壓迫的神經(jīng)功能癱瘓。