收縮牽引之意。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性?！昂畡t氣收”。寒邪侵襲人體，可使氣機(jī)收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急；若寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，則筋脈收縮拘急，以致拘攣?zhàn)魍?、屈伸不利或冷厥不仁；若寒邪侵襲肌表，則毛竅收縮，衛(wèi)陽閉郁，故發(fā)熱惡寒而無汗。
寒與腎相應(yīng)。寒為水氣，通于腎。寒邪侵襲，寒水泛濫，則尿少，水腫；寒水過盛，上制心火，則心痛、心悸、肢厥等？
總之，寒為冬季主氣，與腎水相應(yīng)。寒病多發(fā)于冬季，但也可見于其他季節(jié)。寒邪為病，其致病特征是：寒為陰邪，易傷陽氣，故寒邪致病，全身或局部有明顯的寒象。寒勝則痛，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理所以疼痛為寒證的重要特征之一。因寒則氣收，故其病有毛竅閉塞、氣帆收斂、筋脈拘急的特玨，表現(xiàn)為無汗、拘急泎痛或屈伸不利等。
2 風(fēng)邪
來看風(fēng)邪致病的特點(diǎn)。什么樣的情況我們可以判斷病人感受了風(fēng)邪呢？
因風(fēng)為春季的主氣，自然界的風(fēng)有突發(fā)、上升、散開、來去無定、令物動(dòng)搖等特性。中醫(yī)將具有這些特點(diǎn)的病癥的原因歸結(jié)為風(fēng)。風(fēng)致病有以下四個(gè)特點(diǎn)：
●浮越：風(fēng)有上浮外越的特性，故為陽邪，致病表現(xiàn)為病位在表在上、易于散泄的特點(diǎn)。所以通常感冒引起的頭痛、鼻塞、咽癢、咳嗽、惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出等，屬于感受了風(fēng)邪。病初起可以用“姜棗湯”（生姜雞蛋大1塊，紅棗5枚，水煎，溫服）治療；也可以用紫蘇葉10克，或荊芥10克，桔梗6克，甘草3克，水煎，溫服。方中的生姜、紫蘇葉、荊芥都有散風(fēng)作用，這些方劑對感冒早期表現(xiàn)為惡風(fēng)、鼻塞、咽癢、微咳等癥狀者有很好的療效。
●善行數(shù)變：善行，是說風(fēng)邪導(dǎo)致的病癥，表現(xiàn)為病位行無定處的特點(diǎn)，如表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)的游走性疼痛，痛無定處的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。數(shù)變，謂風(fēng)邪致病的表現(xiàn)變化多，如蕁麻疹的皮膚瘙癢，疹塊時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，此起彼伏。中醫(yī)常用白花蛇、烏蛇等蛇肉來治療這些關(guān)節(jié)與皮膚疾病，因蛇肉有很好的祛風(fēng)作用。
●善動(dòng)：指風(fēng)邪有搖動(dòng)的特性，所以一切不自主的搖動(dòng)，如突然暈倒、眩暈、手抖、抽搐、角弓反張、面肌痙攣等，都屬于風(fēng)邪致病。高血壓引起的腦溢血、腦血栓等，表現(xiàn)為發(fā)病突然，昏厥不省人事，口眼歪斜等“動(dòng)搖”的特征，故稱為“中風(fēng)”。治療時(shí)也要用祛風(fēng)藥。
●常兼邪致?。杭达L(fēng)邪較少單獨(dú)侵犯人體，常與其他外邪一起致病，如風(fēng)與寒、風(fēng)與濕、風(fēng)與熱、風(fēng)與燥等，形成復(fù)合的致病因素，致病表現(xiàn)則兼有兩種外邪的特點(diǎn)。因?yàn)轱L(fēng)是外感病的主要病因，所以有“風(fēng)為百病之長”的說法，甚至有時(shí)以風(fēng)邪代指外邪。
人們在寒冷的時(shí)候，如果被風(fēng)吹到就是傷風(fēng)了，也稱為感冒傷風(fēng)。中醫(yī)課本中的風(fēng)邪是有三個(gè)特點(diǎn)的。一是風(fēng)能導(dǎo)致人們汗毛張開，就是風(fēng)性疏泄。二是風(fēng)能兼雜其他病邪。比如風(fēng)寒、風(fēng)濕等等。用術(shù)語來說就是風(fēng)為百病之長。三是風(fēng)邪為陽邪，容易消耗人體內(nèi)的津液。使人感到口渴。所以。醫(yī)囑中一般有避風(fēng)寒的說法。3 火邪 （1）自然特性 火具有炎熱特性，旺于夏季，從春分、清明、谷雨，到立夏四個(gè)節(jié)氣，為火氣主令。因夏季主火，故火與心氣相應(yīng)。但是火并不象暑那樣具有明顯的季節(jié)性，也不受季節(jié)氣候的限制?！ 。?）溫、暑、火、熱的關(guān)系：溫、暑、火、熱四者性質(zhì)基本相同，但又有區(qū)別?！ 嘏c熱：這里的溫和熱均指病邪而言。溫為熱之漸，熱為溫之甚，二者僅程度不同，沒有本質(zhì)區(qū)別，故常溫?zé)峄旆Q。在溫病學(xué)中所說的溫邪，泛指一切溫?zé)嵝皻?，連程度上的差別也沒有?！ ∈钆c火（熱）：暑為夏季的主氣，乃火熱所化，可見暑即熱邪。但暑獨(dú)見于夏季，純屬外邪，無內(nèi)暑之說。而火（熱）為病則沒有明顯的季節(jié)性，同時(shí)還包括高溫、火熱煎熬等。 火與熱：火為熱之源，熱為火之性?；鹋c熱，其本質(zhì)皆為陽盛，故往往火熱混稱。但二者還是有一定的區(qū)別的，熱純屬邪氣，沒有屬正氣之說。而火，一是指人體的正氣，稱之為“少火”；醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理二是指病邪，稱之為“壯火”。這是火與熱的主要區(qū)別。一般地說，熱多屬于外感，如風(fēng)熱、暑熱、溫?zé)嶂惒⌒啊６饎t常自內(nèi)生，多由臟腑陰陽氣血失調(diào)所致，如心火上炎、肝火熾盛、膽火橫逆之類病變。 就溫、熱、火三者而言，溫、熱、火雖同為一氣，但溫能化熱，熱能生火，所以在程度上還是有一定差別的。溫為熱之微，熱為溫之甚；熱為火之漸，火為熱之極。 ?。?）火的含義：中醫(yī)學(xué)中的火有生理與病理、內(nèi)火和外火之分。 ?、偕碇穑荷碇鹗且环N維持人體正常生命活動(dòng)所必須的陽氣，它謐藏于臟腑之內(nèi)，具有溫煦生化作用。這種有益于人體的陽氣稱之為“少火”，屬于正氣范疇?！ 、诓±碇穑翰±碇鹗侵戈柺⑻^，耗散人體正氣的病邪。這種火稱之為“壯火”。這種病理性的火又有內(nèi)火、外火之分?！ ⊥饣穑和饣穑皇歉惺軠?zé)嵝皻舛鴣?；二是風(fēng)寒暑濕燥等外邪轉(zhuǎn)化而來，即所謂“五氣化火”。五氣之中，只有暑邪純屬外來之火，我們稱之為暑熱。其余風(fēng)、寒、濕、燥等邪并非火熱之邪，之所以能化而為火，必須具備一定的條件。第一，郁遏化火。風(fēng)、寒、濕、燥侵襲人體，必須郁久方能化火。如由寒化熱，熱極生火，溫與熱結(jié)，或濕蘊(yùn)化熱，熱得濕而愈熾，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理濕得熱而難解，郁而化火，或者濕蘊(yùn)化熱，濕熱極甚而化火?；鹁驮?，故燥亦從火化。第二，因人而異，陽盛之體或陰虛之質(zhì)易于化火。第三，與邪侵部位有關(guān)。如邪侵陽明燥土，則易化火，寒邪直中人脾，則化火也難。此外，五氣能否化火，與治療也有一定的關(guān)系。內(nèi)火：內(nèi)火，多因臟腑功能紊亂，陰陽氣血失調(diào)所致。情志過極亦會如此。4 濕邪 (1)自然特征
濕具有重濁、粘滯、趨下特性，為長夏主氣。從大暑、立秋、處暑，到白露四個(gè)節(jié)氣，為濕氣主令。濕與脾土相應(yīng)。夏秋之交，濕熱熏蒸，水氣上騰，濕氣最盛，故一年之中長夏多濕病。濕亦可因涉水淋雨、居處傷濕，或以水為事。濕邪為患，四季均可發(fā)病，且其傷人緩慢難察。
(2)濕的性質(zhì)和致病特征
濕為陰邪，阻礙氣機(jī)，易傷陽氣，其性重濁粘滯、趨下。
①濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣：濕性類水，水屬于陰，故濕為陰邪。濕邪侵及人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻滯氣機(jī)，從而使氣機(jī)升降失常。胸脅為氣機(jī)升降之道路，濕阻胸膈，氣機(jī)不暢則胸悶;濕困脾胃，使脾胃納運(yùn)失職，升降失常，故現(xiàn)納谷不香、不思飲食、脘痞腹脹、便溏不爽、小便短澀之候。由于濕為陰邪，陰勝則陽病，故濕邪為害，易傷陽氣。脾主運(yùn)化水濕，且為陰土，喜燥而惡濕，對濕邪又有特殊的易感性，所以脾具有運(yùn)濕而惡濕的特性。因此，濕邪侵襲人體，必困于脾，使脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，水濕停聚，發(fā)為泄瀉、水腫、小便短少等癥?！皾駝賱t陽微”，因濕為陰邪，易于損傷人體陽氣，由濕邪郁遏使陽氣不伸者，當(dāng)用化氣利濕通利小便的方法，使氣機(jī)通暢，水道通調(diào)，則濕邪可從小便而去，濕去則陽氣自通。
?、跐裥灾貪幔簼駷橹貪嵊匈|(zhì)之邪。所謂“重”，即沉重、重著之意。故濕邪致病，其臨床癥狀有沉重的特性，如頭重身困、四肢酸楚沉重等。若濕邪外襲肌表，濕濁困遏，清陽不能伸展，則頭昏沉重，狀如裹束;如濕滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，陽氣布達(dá)受阻，則可見肌膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著等。所謂“濁”，即穢濁垢膩之意。故濕邪為患，易于出現(xiàn)排泄物和分泌物穢濁不清的現(xiàn)象。如濕濁在上則面垢、眵多;濕滯大腸，則大便溏瀉、下痢膿血粘液;濕氣下注，則小便渾濁、婦女黃白帶下過多;濕邪浸淫肌膚，則瘡瘍、濕疹、膿水穢濁等。
?、蹪裥哉硿骸罢场保凑衬仯骸皽?，即停滯。所謂粘滯是指濕邪致病具有粘膩停滯的特性。這種特性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是癥狀的粘滯性。即濕病癥狀多粘滯而不爽，如大便粘膩不爽，小便澀滯不暢，以及分泌物粘濁和舌苔粘膩等。二是病程的纏綿性。因濕性粘滯，蘊(yùn)蒸不化，膠著難解，故起病緩慢隱襲，病程較長，往往反復(fù)發(fā)作或纏綿難愈。如濕溫，它是一種由濕熱病邪所引起的外感熱病。由于濕邪性質(zhì)的特異性，在疾病的傳變過程中，表現(xiàn)出起病緩、傳變慢、病程長、難速愈的明顯特征。他如濕疹、濕痹(著痹)等，亦因其濕而不易速愈。
④濕性趨下：水性就下，濕類于水，其質(zhì)重濁，故濕邪有下趨之勢，易于傷及人體下部。其病多見下部的癥狀，如水腫多以下肢較為明顯。他如帶下、小便渾濁、泄瀉、下痢等，亦多由濕邪下注所致。但是，濕邪浸淫，上下內(nèi)外，無處不到，非獨(dú)侵襲人體下部。所謂“傷于濕者，下先受之”《素問·太陰陽明論》，只是說明濕性趨下，易侵陰位，為其特性之一而已。
濕為長夏主氣，與脾土相應(yīng)。濕邪有阻遏氣機(jī)，易傷陽氣之性，其性重濁粘滯，且有趨下之勢。故濕邪為病，表現(xiàn)為人體氣機(jī)阻滯，脾陽不振，水濕停聚而胸悶脘痞、肢體困重、嘔惡泄瀉等，以及分泌物和排泄物如淚、涕、痰、帶下、二便等穢濁不清。5 署邪 1.自然特性：暑為火熱之邪，為夏季主氣，從小滿、芒種、夏至，到小暑四個(gè)節(jié)氣，為暑氣當(dāng)令。
暑邪有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏至以后，立秋以前。暑邪獨(dú)見于夏令，故有“暑屬外邪，并無內(nèi)暑”之說。暑邪致病有陰陽之分，在炎夏之日，氣溫過高，或烈日曝曬過久，或工作場所悶熱而引起的熱病，為中于熱，屬陽暑；而暑熱時(shí)節(jié)，過食生冷，或貪涼露宿，或冷浴過久所引起的熱病，為中于寒，屬陰暑。總之，暑月受寒為陰暑，暑月受熱為陽暑。
2.暑邪的性質(zhì)和致病特征：暑為火所化，主升散，且多挾濕。
?、偈钚匝谉幔菏顬橄脑卵资?，盛夏之火氣，具有酷熱之性，火熱屬陽，故暑屬陽邪。暑邪傷人多表現(xiàn)出一系列陽熱癥狀，如高熱、心煩、面赤、煩躁、脈象洪大等，稱為傷暑（或暑熱）。
②暑性升散：升散，即上升發(fā)散之意。升，指暑邪易于上犯頭目，內(nèi)擾心神，因?yàn)槭钚耙兹诵慕?jīng)：散，指暑邪為害，易于傷津耗氣。暑為陽邪，陽性升發(fā)，故暑邪侵犯人體，多直人氣分，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可茁腠理開泄而大汗出。汗多傷津，污液虧損，則可出現(xiàn)口渴喜飲，唇干舌燥，尿赤短少等。在大量汗出同時(shí)，往往氣隨津泄，而導(dǎo)致氣虛，故傷于暑者，常可見到氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事之中暑。中暑兼見四肢厥逆，稱為暑厥。暑熱引動(dòng)肝風(fēng)而兼見四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚則角弓反張，稱為暑風(fēng)（暑癇）。暑熱之邪，不僅耗氣傷津，還可擾動(dòng)心神，而引起心煩悶亂而不寧。
?、凼疃鄴稘瘢菏罴静粌H氣候炎熱，且常多雨而潮濕，熱蒸濕動(dòng)，濕熱彌漫空間，人身之所及，呼吸之所受，均不離濕熱之氣。暑令濕勝必多兼感。其臨床特征，除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外，常兼見四肢困倦、胸悶嘔惡、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理大便溏泄不爽等濕阻癥狀。雖為暑濕并存，但仍以暑熱為主，濕濁居次，非暑中必定有濕。暑為夏季主氣，暑邪為患，有陰暑、陽暑之分。暑邪致病的基本特征為熱盛、陰傷、耗氣，又多挾濕。
6 燥邪
燥與濕
相反，是秋天的竹器，燥則燥秸稈色，特點(diǎn)是易商人津液，侵及非
燥有溫、涼之分，深秋初兩，人感之
為兩造；求樣爆裂，九卿無余，人感之多為問早。問早、兩造均為外早，系為
外因所致。此外，上游因含、吐、下以及史學(xué)等引起的
內(nèi)燥。
不論內(nèi)燥還是外燥，都以因也缺乏為德政，如口感、純橄、比干、言干、言干、
皮膚感、干渴、單邊干等。
另外：中醫(yī)認(rèn)為感冒是一種什么樣的疾病?
中醫(yī)認(rèn)為感冒是在人體正氣不足的條件下，復(fù)感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(溫、熱)，或疫毒之邪而致的一種外感病。
本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春兩季為多。自然病程為3～7天。在整個(gè)病程中少有傳變。一般散在發(fā)生，若病情較重，在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行，男女老幼證候相似者，稱為時(shí)行感冒。
感冒的臨床表現(xiàn)以惡寒發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞聲重、流涕噴嚏、脈浮等肺衛(wèi)癥狀為主，或伴有咳嗽、咽痛、聲音嘶啞等癥。時(shí)行感冒則流行廣泛，男女老幼癥狀相似，以急起發(fā)熱、頭痛、全身酸痛乏力為主，而肺衛(wèi)癥狀較輕。但在感冒的整個(gè)病程中，可因人因時(shí)因地而各有不同，且正氣有虛實(shí)，邪氣有兼夾，故其表現(xiàn)不可一概而論。
中醫(yī)認(rèn)為感冒的病因是什么，各有何致病特點(diǎn)?
中醫(yī)認(rèn)為感冒的病因，主要是感受以風(fēng)邪為主的外邪所致，故俗稱“傷風(fēng)”。臨床以發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、脈浮等為主要癥狀體征。
風(fēng)為春季的主氣，然四季皆有風(fēng)。因此，感冒于一年四季均可發(fā)生，但以冬、春季為多見。
四季又各有不同的時(shí)令氣候，如春多風(fēng)，夏多暑熱，長夏(夏秋之間)多濕，秋多燥，冬多寒。風(fēng)寒暑濕燥熱(火)，是四季不同的時(shí)令主氣。
風(fēng)邪的致病特點(diǎn)之一，即“風(fēng)為百病之長”，風(fēng)邪作為外邪致病的先導(dǎo)，常夾雜著其他外邪一同侵犯人體，如風(fēng)夾寒、夾暑、夾濕、夾燥、夾熱等。一般來說，隨著不同季節(jié)，風(fēng)邪兼夾不同時(shí)令之氣，侵犯人體而發(fā)病，如冬季多見風(fēng)寒，春季多見風(fēng)熱(春季氣候轉(zhuǎn)暖)，夏季多夾暑熱，夏秋之間的梅雨季節(jié)多夾濕邪，秋季多兼燥邪。另外，四季之中，又有氣候失常的情況，如春應(yīng)溫而反寒，冬應(yīng)寒而反暖，夏應(yīng)熱而反冷，秋應(yīng)涼而反熱，即所謂“非其時(shí)而有其氣”。這種氣候突變、寒溫失常的情況，正是風(fēng)邪兼夾時(shí)令之氣侵入人體發(fā)生感冒的致病因素。
一般來說，風(fēng)邪兼夾時(shí)令之氣，常以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩類為多見，其他暑、濕、燥等邪，亦能兼夾。于是感冒就有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑熱、暑濕、秋燥等不同。
中醫(yī)認(rèn)為感冒是怎樣發(fā)生的?
風(fēng)邪之所以能侵犯人體引起感冒，與機(jī)體正氣之強(qiáng)弱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常與否有密切關(guān)系。如果正氣不足，起居不慎，受寒淋雨，勞累過度，致使腠理疏松，衛(wèi)氣不固，風(fēng)寒暑濕燥熱等時(shí)令之邪，便可乘虛侵犯人體而發(fā)病。
感冒，其病變部位主要局限于肌表，即皮膚及其附屬組織，屬于八綱辨證的外感表證。用其他辨證方法分析，也可以說，在臟腑辨證方法中屬于肺系病，在衛(wèi)氣營血辨證方法中屬于衛(wèi)分病，在六經(jīng)辨證方法中屬于太陽病。
風(fēng)邪等外邪傷人，通常是從皮毛或口鼻侵入人體。
衛(wèi)氣有護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪侵入的功能，而衛(wèi)氣又與肺系和太陽經(jīng)有密切關(guān)系。
肺主呼吸，開竅于鼻，外合于皮毛。當(dāng)外邪侵犯人體，若從口鼻而入，則內(nèi)歸于肺。外邪犯肺，氣道受阻，肺氣失宣，則表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀。
太陽主表，為六經(jīng)之首，統(tǒng)攝營衛(wèi)，主衛(wèi)氣運(yùn)行，以固護(hù)于外。足太陽經(jīng)的循行，在人背腰部正中線旁左右各兩條側(cè)線，上下運(yùn)行，故稱足太陽經(jīng)為“諸經(jīng)之藩籬”。外邪侵犯人體，若從皮毛，由表入里，太陽經(jīng)首當(dāng)其沖，邪傷太陽經(jīng)脈，致使?fàn)I衛(wèi)不和，衛(wèi)外失職，正邪交爭，故出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛等證。
若體質(zhì)較強(qiáng)者，一般外邪侵襲于肺衛(wèi)，多以表證為主，治之較易，收效亦快。若體質(zhì)較弱正氣不足者，抗御能力較差，外邪可由表入里，形成本虛標(biāo)實(shí)之證，癥狀加重，以致變?yōu)樗 ?br>感冒病的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
(1)兩個(gè)區(qū)域性癥狀
①全身性癥狀：惡寒發(fā)熱，頭痛、身痛或腰背酸痛，有汗或無汗，脈浮，舌苔薄白等；
②局部性癥狀：咳嗽，流涕，噴嚏，鼻塞，咽痛，聲重，聲啞，納差，惡心等。
(2)五個(gè)系列癥狀
①衛(wèi)表系列：惡寒發(fā)熱或暫不發(fā)熱，頭痛，身困，有汗或無汗，脈浮，舌苔薄白；
②肺衛(wèi)系列：惡寒發(fā)熱，有汗或無汗，咳嗽，噴嚏，鼻塞，流涕，咽痛，脈浮數(shù)，舌苔薄黃；
③太陽經(jīng)系列：惡寒發(fā)熱，頭痛，項(xiàng)背不適，身痛，無汗，腰背酸痛，脈浮緊，舌苔薄白；
④胃腸系列：惡寒發(fā)熱，惡心，口苦，嘔吐，腹痛，腹瀉，脈浮滑，舌苔偏膩，色白或黃；
⑤混合系列：惡寒發(fā)熱，頭痛，身痛，咳嗽，咽痛，嘔吐，腹痛，腹瀉，脈浮滑數(shù)，舌苔白干。
凡具備①、②、③、④系列中任何一個(gè)系列癥狀者，即可診斷為感冒。局部癥狀與全身癥狀均見者，即符合混合系列癥狀者，可診為時(shí)行感冒。
