患者女性，52歲，咳嗽10余年，春天來診。曾記得當時因為感冒發(fā)燒
后輸液治療而遺留的癥狀。由于患者先生工作關(guān)系，幾乎找到了國內(nèi)能找的中西醫(yī)名家治療，該做的西醫(yī)檢查也做了，肺上沒有找到珠絲馬跡，其間服藥無數(shù)，可就是可就是這小小的咳嗽，竟一直不停歇，持續(xù)10余年。 現(xiàn)在癥狀是咳嗽不分時段，吐白色痰，量不多。喉中異物感?？诟桑嬎?。烘熱，出汗，心煩。易疲倦，時腰酸。冬日畏寒，足部尤甚。眠可，食欲可，大便不成形。 察舌質(zhì)淡，苔黃膩，脈濡細。 綜合分析，咳嗽病位肯定在肺，這點毫無疑問。是什么原因引起肺氣不降呢，從口干，飲水多，烘熱，出汗，心煩來看，明顯是陰虛
，陰虛日久，煉液成痰，這種痰量不多，與患者實際情況相符，但時間長了，則易形成老痰。另外，還應(yīng)考慮的是痰阻肺部日久，也有化熱的情況?；颊哌€有冬日畏寒的癥狀，說明身體陽虛，影響及肺，此時得考慮小青龍湯的姜辛味了。 思考良久，處方如下： 法半夏15克 厚樸9克 黃芩15克 魚腥草15克 炙鱉甲5克 炙山甲3克 玉蝴蝶5克 蘇子10克 白芥子10克 炒萊菔子10克 麥冬30克 沙參15克 干姜3克 細辛3克 五味子9克 桔梗12克 杏仁12克 甘草3克 共開7劑。水煎服，每日1劑，早晚各服1次。服藥期忌辛辣、油膩食物，注意防止感冒。 患者服完第1劑時，喉中異物感即減輕，口干緩解。服至第4劑，10余年的咳嗽竟完全消除了。共服服7劑，不僅咳嗽吐痰停止，口干、烘熱出汗等癥狀也不見了蹤影。 這是前年治療的一個患者，至今未發(fā)，身體健康。后來我將此例發(fā)到微博上（http://weibo.com/chineseherb
)，有位外地的患者，也是感冒輸液后留下3年余的咳嗽，看了微博，比對癥狀，拿著我的處方自己去藥店抓了幾付藥，吃后咳嗽也好了。 我有次講課時提到了這個病例
，有醫(yī)生問為什么不用止嗽散，哎，一看就沒入中醫(yī)的門，這種咳嗽10多年的病人，不知道多少大夫用止嗽散過這個處方，連想都不用去想。
此方我認同它的效果應(yīng)該是非常好的，考慮的很全面，特別對于陰虛型咽炎引起的咳嗽。就是不知道加炙山甲的意義何在。久病入絡(luò)，山甲通經(jīng)絡(luò)，是不是這個用途?
久病，陰陽兩虛還有梅核氣的癥狀。。。。。。。這就是中醫(yī)的魅力。。。。。。只有學中醫(yī)的人才有這個能力做到，哈哈！
舌苔黃是熱的代表嗎，沒有黃苔病人可以用嗎，也就是病人舌苔是白苔?
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