風(fēng)濕性心臟病，簡(jiǎn)稱“風(fēng)心病”，由于風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作，使心臟瓣膜受損造成心臟功能不全、心力衰竭、水腫、呼吸困難等。本病屬中醫(yī)“心悸”“心痹”范疇。中醫(yī)認(rèn)為：風(fēng)寒濕邪入侵人體，日久累及心臟，致使心脈瘀阻而致本病。中醫(yī)分三期論治。
1.初期心悸，氣短，自汗，夜寐不寧，舌質(zhì)淡、少苔，脈細(xì)或脈結(jié)代。方藥：生脈飲合苓桂苓術(shù)甘湯加減。太子參30g，麥冬15g，五味子10g，桂枝10g，茯苓20g，炒白術(shù)15g，炙甘草15g，當(dāng)歸10g，龍骨20g，牡斯20g，阿膠10g（烊化）。功效：益氣滋陰，養(yǎng)血寧心。主治：初形成的風(fēng)心?。ㄉ芯邆浯鷥斈芰φ撸?/p>
2.中期（心臟功能代償不全）心力衰竭，氣短，唇色青紫，下肢浮腫，舌質(zhì)暗紫，脈結(jié)代。方藥：化瘀湯合生脈飲化裁。紅參10g，麥冬15g，五味子10g，黃芪20g，炒白術(shù)20g，茯苓20g，澤瀉10g，桃仁10g，紅花10g，川彎10g，丹參20g，當(dāng)歸15g，赤芍20g，炙甘草15g。功效：活血化瘀，疏通血脈。主治：血脈瘀阻之風(fēng)心病。
3.后期心腎陽(yáng)虛，水濕泛濫。心悸氣喘，惡寒肢冷，小便短少，水腫過膝，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉細(xì)、結(jié)代。方藥：參附湯合五苓散化裁。紅參10g，附子10g，桂枝10g，茯苓20g，澤瀉15g，白術(shù)20g，豬苓20g，丹參20g，紅花10g，葶藶子20g，五加皮10g，甘草10g。功效：益氣溫陽(yáng)，強(qiáng)心利水。主治：失代償期風(fēng)心病，氣喘、心力衰竭、水腫等。
案例：謝某，女，46歲，1997年6月15日就診。自訴：過去有心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄，關(guān)閉不全。近2年多次發(fā)生心力衰竭，素日依靠地戈辛片維持，近日感冒出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、下肢浮腫、指甲暗紫、口唇發(fā)。脈結(jié)代，舌質(zhì)暗、苔白。西醫(yī)診斷：風(fēng)心病，心力衰竭。中醫(yī)診斷：心悸，胸痹。辨證：心腎陽(yáng)衰，瘀血痹阻，水濕蓄停。方藥：參附湯合五苓散加減。紅參15g，附子10g，茯苓30g，炒白術(shù)20g，桂枝15g，澤瀉10g，五加皮10g，豬苓15g，赤芍20g，丹參30g，紅花10g，桃仁10g，炙甘草15g。水煎，每日1劑，日服3~4次，每次150ml。6劑后，心悸、氣短明顯好轉(zhuǎn)，足踝水腫消失。繼服6劑，6月28日來診時(shí)面色轉(zhuǎn)潤(rùn)，唇色改觀，夜間能安睡，囑注意防寒，切勿勞累。
體會(huì)：風(fēng)心病有一些人是由于風(fēng)濕熱人侵人體，心臟瓣膜損傷，造成心臟二尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄，關(guān)閉不全引起，也有些既往沒有風(fēng)濕熱病史也患風(fēng)心病。內(nèi)科治療能改善和緩解癥狀，對(duì)于慢性風(fēng)心病，須行外科手術(shù)方能徹底治愈。
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