近藤.誠著 小張 嚴(yán)．繁譯 布衣菩提. 簡譯 別慌張，別急著開刀，別急著吃抗癌劑， 不妨傾聽近藤醫(yī)師與癌共生的說法， 或許你能活得更久，更舒服一點(diǎn)！ 近藤 誠 醫(yī)師 1973年慶應(yīng)藝術(shù)大學(xué)醫(yī)學(xué)部畢業(yè)， 同年進(jìn)入慶應(yīng)藝術(shù)大學(xué)醫(yī)學(xué)部放射科工作。 1979~80年留學(xué)美國，83年任慶應(yīng)藝術(shù)大學(xué)醫(yī)學(xué)部放射科講師迄今， 為一專業(yè)的癌癥放射線治療人員， 推動以患者為本位、醫(yī)療資訊公開化的醫(yī)療方式， 并擔(dān)任‘醫(yī)療事故調(diào)查會’負(fù)責(zé)人。 著書一覽 《你還是要接受癌癥篩檢嗎？》文春文庫 《大病院‘手術(shù)名醫(yī)’的吹噓》讀談社 《新.抗癌劑副作用指南之書》三省堂 《根據(jù)數(shù)據(jù)檢討抗癌劑的停止或使用》三省堂 《‘可醫(yī)好的癌癥’與‘不能醫(yī)好的癌癥’醫(yī)師隱藏‘癌癥治療’的現(xiàn)實(shí)》讀談社 《患者諸兄 請莫與癌癥搏斗》文春文庫（繁體中文版《抗癌革命》于1997年由時報文化出版） 《談一談復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的話》三省堂 《‘請莫與癌癥搏斗’爭論集》Medical Tribune 《成人病的真相》文春文庫 《患者死在大學(xué)醫(yī)院的情景 我不在慶應(yīng)大學(xué)醫(yī)學(xué)部辭職的理由》讀談社 前言 譯者序 第一章 兩位天皇與＂說明義務(wù)，同意＂ ?。R置．觀察法＂是正當(dāng)?shù)膶Σ咧弧 ?/p> 昭和天皇的癌沒有動手術(shù)切除掉 ?。⒄f明義務(wù)．同意＂的必要性 第二章 癌的成長速度 有關(guān)腫瘤的成的資料不長速度多 腫瘤的成長速度，會隨著體積增大而漸趨遲緩 為什么醫(yī)生要隱瞞資訊呢？ 第三章 癌的性質(zhì) 癌癥是如何令人痛苦且致人于死？ 癌的轉(zhuǎn)移能力 癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的異同 為什么癌會不斷增大 第四章 手術(shù) 手術(shù)的死亡率 淋巴結(jié)清除后的并發(fā)癥 后遺癥 各種主要手術(shù)的概要與注意事項(xiàng) ?。酆眍^全部摘除］［肺切除］ ?。凼车廊空荩畚盖谐?/p> ［大腸切除］［肝臟部分切除］ ?。郯螂兹空荩圩訉m全部摘除］ ?。矍傲邢偃空荩廴榉咳空?/p> 檢討無癥狀腫瘤動手術(shù)的意義 檢討逸見政孝氏的胃癌病例 ［淋巴結(jié)清除術(shù)］［擴(kuò)大手術(shù)｀縮小手術(shù)］ ?。叟K器再建術(shù)］［內(nèi)視鏡手術(shù)］ 第五章 抗癌劑治療 抗癌劑的＂副作用＂與＂毒性＂ 強(qiáng)毒性的抗癌劑 化學(xué)療法能治療好的癌癥 化學(xué)療法不能醫(yī)好的癌癥 抗癌劑對癌細(xì)胞難發(fā)生效果的原因 ?。凼中g(shù)后搭配化學(xué)療法］［內(nèi)服抗癌劑］ ?。郯┬菝忒煼ǎ荩蹠r間治療法］ 第六章 放射線治療 從鈷照射進(jìn)化到電子線型加速器 適合發(fā)射線治療法的初發(fā)癌癥 ［手術(shù)后照射法］［化學(xué)放射線療法］ ?。鄱ㄎ环派渚€治療］［粒子線治療］ ?。坌【€源治療］ 第七章 其他不同的治療法 ?。蹆?nèi)視鏡粘膜切除術(shù)］［五線電波燒灼療法］ ?。蹆鼋Y(jié)療法］［超音波療法］ ?。垩軆?nèi)治療］［荷爾蒙療法］ ?。鄯肿訕?biāo)靶藥］［Ｓｔｅｎｔ療法］ ?。厶弁礈p輕法］［在家醫(yī)療］［安寧病房］ ?。勖庖忒煼ǎ荩凼澄锆煼ǎ?/p> 第八章 罹患癌癥時須知 請拒絕“先入院，后說明”的安排 請確認(rèn)手術(shù)切除的范圍 “第二意見”應(yīng)該在別的醫(yī)院征求 第九章 治療法的選擇 ?。勰X轉(zhuǎn)移癌］［喉頭癌］［下咽頭癌］ ?。凵岚荩凼车腊荩鄯切〖?xì)胞肺癌］ ?。鄯伟┺D(zhuǎn)移］［胃癌］［肝癌］［肝轉(zhuǎn)移癌］ ［膀胱癌］［前列腺癌］［子宮頸癌］ 第十章 與癌癥共生 “與癌癥拼搏”是不盡情理的挑戰(zhàn) 癌是自己身體的一部分 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)不能證實(shí)癌癥篩檢有效 何不讓共生順其自然 已逝的日本昭和天皇和天皇動了胰臟癌手術(shù)，現(xiàn)任的平成天皇動了前列腺癌手術(shù)。兩位天皇先后罹患癌癥，仿佛象征日本社會罹患癌癥比例很高的現(xiàn)實(shí)。但是從手術(shù)的目的或意義上來看，兩位天皇所接受的手術(shù)，欲存在著許多議論空間，這些我將會在本書中加以討論。一般而言，昭和天皇的手術(shù)可評估為處理妥當(dāng)，但是平成天皇的手術(shù)則頗有疑問。 若讀者對這兩項(xiàng)手術(shù)所代表的意義還不很清楚，那么，一旦你本人或家屬被宣判罹患癌癥時，可能做出遺憾終身的決定。 首先，讓我們設(shè)身處地的以癌癥病患的立場來說，任何人得了癌癥，都希望能接受最必要、最好的治療，并避免治療過程或治療后，因受盡痛苦、后悔自己判斷錯誤的人，絕不在少數(shù)。為什么會招致這種不幸的后果呢？我想其主要原因是由于一般民眾對癌或癌癥的治療法，所抱持的想法與觀念。 一般民眾對癌癥所持的認(rèn)知，可歸納如下： 若不積極的采取對策，腫瘤會很快的增大，因而一命嗚乎。 若不趕快采取治療，癌細(xì)胞會迅速轉(zhuǎn)移。 即使是早期癌癥，也需分秒必爭的即早治療。 動手術(shù)務(wù)必徹底，斬草除根為上策。 雖然抗癌劑有副作用，但是同時也有延長壽命的效果。 因癌癥的病亡痛苦不堪。 可是以上這些看法，幾乎都不正確。本書的目的之一，就是要闡明這些錯誤觀念。如果不改正錯誤的看法，當(dāng)你面對癌癥治療的重大抉擇時，免不了做出終身遺憾的選擇。 所幸，在過去的二十年中，由于資訊的發(fā)達(dá)，許多人對癌癥的認(rèn)知有了很大的改變。醫(yī)師不在隊(duì)罹患癌癥的病人隱瞞病情。社會對癌癥的末期醫(yī)療的關(guān)懷，也日漸重視。我想這些變化，可歸功于下列幾件發(fā)生過的大事件： 日本自由業(yè)專欄作家千頁敦子生前，從美國陸續(xù)發(fā)表文章，敘述自己罹患乳癌和治療乳癌的過程。 暢銷書《死在醫(yī)院應(yīng)有的覺悟》，山崎章郎著作，描寫癌癥末期治療的悲慘情況，廣博同情，震撼人心，成為暢銷書籍。 隱藏昭和天皇病名的行為，引起國民的疑慮。 明電視支持人故逸見政孝氏在電視上面對觀眾，公開自己的胃癌復(fù)發(fā)，其后，對于再手術(shù)的妥善處理與否，引發(fā)整個日本媒體的大爭論。 抗癌劑引起多數(shù)患者死亡事件，被媒體屢次大幅的報道等等。 這些事件確實(shí)影響和改變了一般人對癌癥的看法。同時，本人也聽聞拙著《病患諸兄，請莫與癌癥拼搏》一書（日本文藝春秋社。臺灣繁體中文版更名為《抗癌革命》時報文化出版）也發(fā)揮了很大的影響力。 拙著出版經(jīng)過了十年，在這期間，傳統(tǒng)的癌癥治療法，確實(shí)發(fā)生了不少改變，但是也有一些方面仍然保持原狀。各種癌癥的治療法中，手術(shù)意外的治療法句有長足的進(jìn)步。但是，想來被醫(yī)師偏愛的大手術(shù)，依然保持命脈，是很多病患繼續(xù)飽受手術(shù)后遺癥的煎熬。而且，因抗癌劑毒性而喪命的病患也不見根絕。 為了幫助癌癥患者家屬，不會因選擇錯誤治療而帶來懊悔，故繼續(xù)執(zhí)筆著作本書，只有透過了解癌的性質(zhì)，并且深入理解各種治療法的優(yōu)缺點(diǎn)，才能使讀者及家屬在面臨癌癥的緊要關(guān)頭時，做出正確的判斷。先前的著作《抗癌革命》一書，為了抨擊一向的治療法，論述 范圍上不免廣泛些，妨礙了讀者的理解。因此，本書盡量采用系統(tǒng)性的記述，并盡量能接近煎熬個數(shù)的水準(zhǔn)為努力目標(biāo)。 今日的醫(yī)療環(huán)境概括著很多爭論點(diǎn)，如把各個關(guān)系數(shù)據(jù)、證據(jù)詳細(xì)的一一列舉出來的話，反而會成為更復(fù)雜難懂的內(nèi)容。因此，把以前著作中提過的數(shù)據(jù)簡化；原則上以前提到的典故出處也省略了。對特別關(guān)心的項(xiàng)目，請各位讀者參照附在卷末，加油簡單注解的本人拙著一覽。本書把重點(diǎn)放在，初次被宣告罹患癌癥患者的必備知識為主。因此，對于復(fù)發(fā)、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的事項(xiàng)，也請參照卷末的著書一覽表。 對癌或癌癥的治療法所抱持錯誤想法，不是導(dǎo)致錯誤抉擇的唯一原因。因?yàn)榛颊弑救嘶蚣覍賹朔┌Y的過分期待、對癌癥的過度恐懼和不安，都可能錯失正確的選擇。不幸罹患癌癥時，為了能從容以待，不僅要多方面吸收知識，而且要有正視面對現(xiàn)實(shí)的勇氣和涵養(yǎng)，不逃避、不消沉、保持冷靜的思考力，和堅(jiān)強(qiáng)的毅力。 本書若能鼓舞讀者的勇氣，緩和對癌癥所抱持的恐懼和不安，那將是作者最大的安慰和歡喜。 譯者序 1995年近藤氏出版名著《病患諸兄 請莫與癌拼搏》（日本文藝春秋社出版，繁體中文版《抗癌革命》，時報文化出版）。因?yàn)樗鲝埖臅盒碌陌┲委熇碚?，與當(dāng)時的概念幾乎完全相反，因此給全日本社會帶來軒然大波，一舉世近藤氏馳名全日本，形成全新估價癌癥治療法的一股潮流。晨前書出版后10年的段落他寫下此書。如著者在序文所述，他的著作對日本人的癌意識的改變有了很大的的改變。他為了盡量減少這些無為的犧牲，專意集中闡明醫(yī)治癌癥的真諦而寫下此書。 可是，這10年來保持原狀的是，近藤[講師]的頭銜。因?yàn)樗瑫r又致力于公開醫(yī)療咨詢及維護(hù)患者的權(quán)益，常因此公然具體舉出名字、譴責(zé)不尊重患者權(quán)益的各科教授、及權(quán)威過度的診療行為。這種直言不諱的反骨精神杜絕了他晉生的機(jī)會。但是他的自我犧牲卻在另一方面開花結(jié)果；近年患者在醫(yī)院的地位顯然有了很大改善，這變化不能說與近藤氏的努力沒有關(guān)系。但愿，明智的讀者千萬不要介意講師的頭銜，繼續(xù)讀下去。 近藤氏主張的概要可以歸納為下列四點(diǎn)： 一、癌病灶的成長速度超乎意外的緩慢；比如轉(zhuǎn)移病灶的直徑，增大一倍的推算時間，平均約為6個月（第二章）。因此，在被告知后仍然有充分的時間來努力理解自己的病狀，以選擇最合適的治療法。千萬不要貿(mào)然開刀吃藥，引起不堪悔恨的失敗。 二、抗癌劑治療可能醫(yī)好的癌癥，不超過10種，約占癌癥種類的一成而已。反之，除此特定的癌癥意外。幾乎不能以抗癌劑治好（第五章）。 三、動手術(shù)切除病灶的效果很有限。尤其是廣泛切除臟器的手術(shù)，非但沒有延長生命的效果，徒然增加患者遭受副作用、后遺癥的折磨。手術(shù)意外的其他侵略性少的治療法可能得到相同效果；比如，子宮頸癌、食道癌、膀胱癌、前列腺癌等的治療、放射綜合療法?？商峁┍仁中g(shù)更好的效果。就是決心動手術(shù)，也應(yīng)該盡可能縮小手術(shù)范圍（第四章）。 四、癌癥篩檢的真價，不在乎能發(fā)現(xiàn)多少的早期癌，而是能證實(shí)減少癌癥的死亡數(shù)或死亡率。一般都認(rèn)為，盡可能的早期發(fā)現(xiàn)是克服癌癥最有效的方法之一。但是。找遍全世界迄今為止的研究論文，卻都找不到確實(shí)能證明癌癥篩檢有減少死亡數(shù)的證據(jù)。鑒于早期發(fā)現(xiàn)、治療之后不能減少癌癥的死亡數(shù)等事實(shí)，近藤氏創(chuàng)立假說主張，臨床上癌癥種類可分為二種；成長到能被發(fā)現(xiàn)之前，已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的[真正癌癥]，與沒有轉(zhuǎn)移或侵入周圍組織能力、成長也緩慢的[疑似癌癥]；這是所謂近藤理論的一端。 十?dāng)?shù)年前，近藤理論發(fā)表后當(dāng)初，常在學(xué)會中遭受奚落或圍攻。但是，其后逐漸得到理解和支持。今天已經(jīng)沒有學(xué)者能公然否認(rèn)近藤理論，而論點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移為[疑似癌癥]到底占有多少比例的條件門爭論。雖一句話[癌癥]，實(shí)際上包括了性格這樣不同的東西。究竟其原因之一，可歸咎于截至今天還不能確立‘癌’的定義得現(xiàn)實(shí)?，F(xiàn)在癌的最終診斷，還處于不能完全避免病理醫(yī)生個人主觀判斷的狀況之下。 近藤氏在評估各種治療法或監(jiān)查法時，特別注重世界醫(yī)學(xué)界認(rèn)為最具公信力的‘隨即化比較試驗(yàn)法’（Randomized Controlled Trail）的結(jié)果。反之，如果不是經(jīng)過隨即化比較試驗(yàn)法的結(jié)果，不論其結(jié)果如何引人注目，不會受到學(xué)術(shù)界的重視。順便提一句，在本書中他提起隨即化比較試驗(yàn)的次數(shù)多達(dá)四十余次，由此也可見，他如何努力以客觀的立場，慎重地寫下本書。近藤氏在書中舉出一個很具啟發(fā)性的好例子；全世界最大規(guī)模的乳癌治療中心，美國的MD安達(dá)遜醫(yī)院對進(jìn)行期乳癌有它一套標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)療法。但是信不信由你，該醫(yī)院的乳癌患者群的存活期，竟然與百年前乳癌患者的對癥療法（擱置.觀察法）群之間幾乎沒有什么顯著差異。不僅如此，在對癥療法群中，甚至也有人存活十年以上！此資詢警惕我們，所謂直覺、常識者常不可靠，根據(jù)統(tǒng)計(jì)與嚴(yán)密的對照比較，才能看出事情的真相9第五章）。 不管這嚴(yán)肅的數(shù)據(jù)存在，為什么世上仍然對進(jìn)行性癌患者開立大量抗癌劑呢？近藤氏屢次直截了當(dāng)?shù)呐u，主要原因在于，醫(yī)療界意圖隱匿醫(yī)學(xué)資詢的體制，把維護(hù)自己機(jī)構(gòu)的利益優(yōu)先于伸手待援的病人。因此為了自衛(wèi)，我們對癌的本質(zhì)必須更加注意學(xué)習(xí)。比如說，盡管面對沒有治愈希望的癌癥，醫(yī)生還可能向患者、家屬大事宣言抗癌劑‘有效’、‘奏功’的真正含義（第五章）。 近藤氏所強(qiáng)調(diào)的癌的重要本質(zhì)是，雖說是癌細(xì)胞，而與正常細(xì)胞仍然保持很多共同的性質(zhì)與機(jī)能，所以，對患者來說癌細(xì)胞病不是“非自我”也不是“異物”，而依然是自己身體的一部分（第三章）.他認(rèn)為在跟底存在著這癌細(xì)胞的本質(zhì)，所以今天用抗癌劑不能醫(yī)好的癌癥，很可能在將來也解決不了。不幸，今天我們都懈怠了，認(rèn)真學(xué)習(xí)癌的最基本性質(zhì)的努力，而把癌癥視為不共戴天的瘟神，動輒掀起殲滅癌細(xì)胞的作戰(zhàn)。古時“本身同根生，相煎何太急”怨恨，同根之箕、豆相煎的不明事理的互相仇視。近年盛大的撲滅癌癥運(yùn)動的熱潮，究竟真的完全不見得與古詩的教誨有一脈相通之處？也不值得我們斟酌得失嗎？ 人生自古死生有命，如何自主的凝視生于死是每一個人的重大課題。因?yàn)榻偈隙床炫c癌癥一決雌雄的戰(zhàn)斗后果，不僅往往徒然無功而且會給患者、家屬招致更多悲慘的境遇。因此他提倡，只要提出勇氣、認(rèn)識癌到底是自己身體的一部份，就能了解與癌癥共生的道理（第十章），從日夜與病魔糾纏中解放出來，拿回安然自得的余生。他又告訴我們，只要坦然寬容癌的存在，癌癥將會引導(dǎo)我們在靜謐安詳之中瞑目。 在此，為了慎重起見不得不強(qiáng)調(diào)，近藤氏決不是慫恿我們放棄治療的失敗主義者。可惜，這項(xiàng)證明不得不先請各位讀完本書不可。我又深信這本書在你的人生中，一定會有機(jī)會幫助提供你自己、或他人貴重的癌治療選擇權(quán)。雖然癌癥的治療法日新月異，因?yàn)楸緯莆瞻┌Y治療的真諦、只要你珍重此書、我想它一定會繼續(xù)成為你寶貴的癌治療座右銘。 如果本書能給敬愛的讀者，帶來對癌癥耳目一新的看法，那將是賜予譯者的最大安慰。
得了癌癥怎么辦？
目錄 后記
前言
再談《癌癥，別急著開刀》
日前，人民大學(xué)的程教授送了我一本日本暢銷書：《癌癥，別急著開刀》，程教授送我此書并非無故！因?yàn)樗救艘荒昵氨淮_診為患了非小細(xì)胞肺癌，但他堅(jiān)信癌癥只是慢性病，故肺部未作手術(shù)、化療等，在我處以中醫(yī)藥調(diào)理為主，已一年有余，活得有滋有味，會照開、研究照搞、博士照帶，煙照抽（只不過在我及子女的一再要求下，量已大減）。顯然受益于此，他把臺灣學(xué)界朋友送他此書，第一時間便轉(zhuǎn)送給了我?？芍^：一切盡在不言之中！
此書我只是通覽了一下。知道作者近滕·誠是位日本醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，留美的，長期從事癌癥放療工作，也算是位資深的專業(yè)人士。他的觀點(diǎn)是他卅多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，基本點(diǎn)我是贊同的?！皠e急著開刀”，這本身就是個臨床決策問題。
其實(shí)，不僅近滕醫(yī)師強(qiáng)調(diào)“癌癥，別急著開刀”，國際一些權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)也不斷得出類似結(jié)論。2002年，國際抗癌聯(lián)盟組織全球知名腫瘤專家編撰《臨床腫瘤學(xué)手冊》，在《肺及胸膜腫瘤》章節(jié)里就提醒臨床醫(yī)生：“在開胸前如果仔細(xì)估計(jì)一下病變的范圍，就會發(fā)現(xiàn)2/3以上的肺癌病人在確診時已經(jīng)失去手術(shù)指標(biāo)！”此時，強(qiáng)行開刀，肯定后果更糟。不急著開刀豈不是更好！
推而廣之，化療、放療也一樣。據(jù)筆者寡聞，從90年代中期開始，不斷有理性的聲音在國際腫瘤專業(yè)會議上呼吁：行化療、放療之前要審慎，要細(xì)作評估，并非劃一的必用；同時使用時更須強(qiáng)調(diào)適度；避免化療、放療等不當(dāng)或過度。而2008年第44屆全美腫瘤臨床大會（ASCO），這一聲音更是不弱。
因此，我們認(rèn)為，討論腫瘤臨床決策問題，關(guān)鍵是創(chuàng)傷性治療手段的使用問題。而這一問題的核心之核心已不是對過去過度運(yùn)用之反思與批判，也不是這類方法要不要適度問題，因?yàn)檫@些都已是世界性的共識。問題之核心已轉(zhuǎn)化為如何以病人的長期利益為重，對這些創(chuàng)傷性治療手段 “因人制宜”的選擇---用與不用的選擇，及其“度”把握問題。換句話說，已不是要不要適度的臨床決策問題，而只是決策原則確定后的具體方法選擇和落實(shí)到具體個體的“度”的把握等技巧性、經(jīng)驗(yàn)性問題。
腫瘤的臨床決策之所以成為爭論紛紛的大問題，自有其深刻的歷史與現(xiàn)實(shí)背景的。對此分析，也許有助于人們對這一問題的全面認(rèn)識和對沿襲治療觀念的變革。
上世紀(jì)60－70年代以后，由于抗生素的發(fā)明及推廣和二次大戰(zhàn)后多數(shù)國家相對的長期和平環(huán)境，炎癥等作為人類第一殺手退位了，心腦血管、腫瘤、代謝性疾病等與感染關(guān)系不密切、卻與人類自身生活方式休戚相關(guān)的疾病登上了疾病譜與死亡語譜前列。臨床研究對象的突然變更，使得人們一時無法適應(yīng)。特別象對癌癥這類與以往人們所熟知的病癥性質(zhì)大不相同且來勢常較兇險的疾病，更是黔驢技窮。從心理學(xué)角度，面對新的大難題，人們第一時間通常只會沿襲或移植以往成功的模式，加以“應(yīng)對”。而當(dāng)時人們在抗擊疾病領(lǐng)域最為成功、也是最引以自豪的莫過于“發(fā)明抗生素－>殺死致病菌－>攻克炎癥”這一模式了（而這一成功的治病模式又與美國占主導(dǎo)的“新教”文化之精髓高度吻合）。因此，移植此模式，尋找殺癌藥或消滅癌組織的手段與方法，自然成了人們對付腫瘤的不二法門。這就是上個世紀(jì)后半葉腫瘤研究與治療領(lǐng)域的狀況。
然而，其結(jié)果路人皆知。一是療效不佳，5年生存率一直徘徊在30-40%；二是病人還要承受巨大的身心痛苦。顯然，此路有點(diǎn)問題！故80年代起腫瘤學(xué)界便重視對“癌癥本質(zhì)”的分析探討，以求形成共識；并出現(xiàn)了對癌癥治療現(xiàn)狀的反思與批評，特別是建立在大樣本調(diào)查或循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的對創(chuàng)傷性治療手段的評估與質(zhì)疑。民間對這些的批判聲更是不絕于耳。因?yàn)槿藗兛吹搅颂嗟幕颊卟皇撬烙诎┌Y本身，而是死于創(chuàng)傷性治療的過度及不當(dāng)。即便有些幸存者，也存在著孫燕院士所說“病未全愈，人已殘了”的常見情況。
當(dāng)然，我們可以漠視這些民間的批判或質(zhì)疑，因?yàn)樗麄儾⒉粚I(yè)。然而，社會上，許多確診為癌癥的患者以比較溫和的治療手段，甚至不進(jìn)行所謂的“積極治療”，卻也帶著癌瘤好好地活著的事例，絕非罕見。再加上人們早已認(rèn)可癌癥存在著自愈傾向，要否定或漠視這種批判或質(zhì)疑，顯然屬于自欺欺人之舉，至少并非科學(xué)態(tài)度。我們認(rèn)為：社會對于腫瘤治療界的極度不滿，多少也與過度治療泛濫有關(guān)。
跨入新世紀(jì)，伴隨著美國等發(fā)達(dá)國家癌癥死亡絕對人數(shù)的逐年明顯下降，腫瘤五年生存率的不斷提升，而這一切又不是在發(fā)明了特效的創(chuàng)傷性治療方法基礎(chǔ)上獲得的，因此，腫瘤多數(shù)情況下只是一類與冠心病、糖尿病相似的可防可控的慢性病的觀念，便應(yīng)運(yùn)而生，廣為傳播。以至于2006年起，成為人們探索了廿多年后所形成的、被WHO等機(jī)構(gòu)所認(rèn)可的關(guān)于癌癥的新共識。在這種背景下，腫瘤的臨床決策與治療問題，再一次尖銳地提了出來。也只有在這一共識之下，我們才能更理性地探討這一命題。
其實(shí)，過去對癌癥的治療之所以陷入了尷尬的兩難困境---不積極充分運(yùn)用各種創(chuàng)傷性治療，則恐其迅即擴(kuò)散，以致于很快死于癌癥；而過度運(yùn)用創(chuàng)傷性手段，又每每加速了病人的死亡，其本質(zhì)是源于對癌癥后果的高度恐懼！而這一恐懼又源自于對癌癥本質(zhì)認(rèn)識的空白或不確切；另一方面，化放療等創(chuàng)傷性治療的極其殘酷后果則進(jìn)一步加劇了這類恐懼，以致于形成了一種環(huán)環(huán)相扣的惡性循環(huán)。因此，要討論腫瘤的臨床決策與治療問題，首先需要明確癌癥的本質(zhì)究竟是什么？近年來，國際國內(nèi)關(guān)于癌癥只是一類可防可治的慢性病的新共識，顯然比以往關(guān)于癌癥的各類認(rèn)識都更接近于癌癥的本質(zhì)特點(diǎn)。這也可以用來解釋許多臨床現(xiàn)象。包括我們臨床所積累的數(shù)以千百計(jì)的以溫和治療方法帶瘤“準(zhǔn)健康”地生存了5年、10年以上的情況。其中，還有相當(dāng)一部分是胰腺癌、小細(xì)胞肺癌、印戒細(xì)胞癌及肉瘤等難治性的腫瘤患者。
一個事例也值得一提：2008年，美國總統(tǒng)候選人之一約翰·愛德華茲(J. Edwards)本人是個腸癌患者，他的夫人伊麗莎白則多年前即患乳腺癌，已肝轉(zhuǎn)移多年，仍在治療中。他們不僅在與已擴(kuò)散了的惡性腫瘤抗?fàn)帲曳驄D倆都參加了年初的黨內(nèi)激烈的提名選戰(zhàn)。美國選民非常坦然地面對這對癌癥夫婦。因?yàn)?，多?shù)美國人已接受慢性病的觀點(diǎn)，對癌癥“若無其事”。她的主治大夫則認(rèn)為，并不一定非要?dú)缒切╊B固的癌細(xì)胞（因?yàn)檫@既很難達(dá)到，且常常未達(dá)到之前便已賠上性命），只要通過連續(xù)的服藥，將它們包圍在一個安全的、能容忍的范圍內(nèi)，就是一個不錯的解決方案。加州大學(xué)洛杉磯分校Jonsson綜合癌癥中心的教授約翰·格拉斯皮(J.Glaspy)也說，“我們意識到在慢性病的模型中有一種力量。在患上疾病后，你能夠繼續(xù)過上高質(zhì)量的生活，而不是一定要治愈它。如果我們能讓人們活下去，同時生活充實(shí)而且快樂，如今看來這是非常不錯的效果?！?/font>
日本放療科資深專家近藤醫(yī)師在其《癌癥，別急著開刀》封底的段話，從醫(yī)生角度來看頗為刺目，筆者也不完全贊同，但對討論腫瘤臨床決策問題有借鑒意義。故錄于下：“近藤醫(yī)大膽告訴你，急著開刀你可能會死得更快！”“近藤醫(yī)師于書中，揭露日本醫(yī)界極力隱瞞種種關(guān)于癌癥的事實(shí)，破解一般大眾對癌癥的錯誤認(rèn)知。例如：‘若不積極采取對策，腫瘤就會很快增大，因而一命嗚呼’；‘若不趁早治療，癌癥就會馬上轉(zhuǎn)移’；‘癌癥的死亡都極為痛苦’；‘癌細(xì)胞分裂得很快，病情會急速擴(kuò)大’；‘動手術(shù)必須徹底，才能斬草除根’?！彼?qiáng)調(diào)說：“事實(shí)上癌細(xì)胞是自已身體的一部分，用抗癌劑消滅癌細(xì)胞的效果有限，能用抗癌劑治好的癌癥也不到十種?！?/font>
鑒于上述事實(shí)，我們明確主張：腫瘤的治療，過去的希藉借創(chuàng)傷性手段為主，第一時間徹底殺滅（同時也往往是過度治療）癌組織的決策思想不足?。患幢闶峭砥?，企圖象押賭注一樣，借最后一次化療、介入等來力挽狂瀾亦常常并無實(shí)際意義及可能。相反，多數(shù)情況下，特別是對中老年患者，把其所患的癌癥視作為一類慢性病，目標(biāo)追求上既考慮短期最佳療效，更追求長期穩(wěn)定以及生存質(zhì)量的良好；治療方法上講究合理、適度與綜合；對多數(shù)患者貫徹姑息治療和“維持治療”思路……，總之，許多情況下“悠著點(diǎn)”往往后果更好，也更符合病人長期的最大利益。而整個治療中，手術(shù)、化、放療等創(chuàng)傷性手段的選擇更應(yīng)“因人而宜”，“適度而止”。這又回到了中醫(yī)學(xué)“因人制宜”，“大毒治病，十去其六”，“食養(yǎng)盡之”等的傳統(tǒng)思想。這也體現(xiàn)了“具體問題具體分析”的辯證法之精髓，真正凸現(xiàn)出人的醫(yī)學(xué)“以人為本”的基本宗旨。
觀點(diǎn)鏈接
我愿選擇姑息治療
我是四川凉山州一名63歲的男性脊椎結(jié)核病患者。2005年4月在成都市第三人民醫(yī)院骨科住院診斷時，曾被懷疑為骨癌。但專家會診和臨床手術(shù)切片活檢后排除了惡性腫瘤，經(jīng)治療我已痊愈。我生病那時，體重從70公斤突然下降至45公斤，周身骨頭疼痛，厭食無眠。種種跡象和癥狀無一不說明是骨癌。當(dāng)時如果確診為骨癌的話，我一定會選擇姑息性治療方案。
我認(rèn)為，姑息治療是一種更為人性化、全方位的服務(wù)與治療。老年惡性腫瘤患者不應(yīng)該不惜一切代價去治療，否則會耗費(fèi)大量的錢財和精力，到后來弄得人財兩空。應(yīng)該面對現(xiàn)實(shí)，接受姑息治療，以延長自己的生命。
四川讀者 葉維智
改變癌癥治療行為
癌癥是可以預(yù)防的。世界癌癥基金會（WCRF）和美國癌癥研究所（AICR）在2007年11月發(fā)表的研究報告指出，癌癥源于基因突變，但這種基因是否發(fā)生突變，關(guān)鍵在于飲食、體力活動水平和生活方式等因素。該報告斷定，40%的癌癥都與不良飲食、缺乏活動和體重不標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。
癌腫的發(fā)生其實(shí)是生物進(jìn)化過程中的一個現(xiàn)象，從某種意義上講，DNA復(fù)制過程發(fā)生突變有利于物種進(jìn)化。事實(shí)上，人類也存在著“健康”帶瘤生存的狀態(tài)?？茖W(xué)研究表明，人在不斷的新陳代謝過程中，每天要生長出100多億個新細(xì)胞，其中少則1～2個，多則16～20個異常的癌細(xì)胞，但大多數(shù)人的免疫力能夠控制這些異常細(xì)胞的發(fā)展，不致造成危害，可以無癥狀帶瘤生存。據(jù)報道，人如活到120歲，可能有3~4個腫瘤發(fā)生，但不影響生活質(zhì)量。
對于一旦發(fā)現(xiàn)癌癥的患者，我們更要承認(rèn)和強(qiáng)調(diào)帶瘤生存，因?yàn)檫@是我們目前必須面對的現(xiàn)實(shí)，它不僅關(guān)系到治療效果和患者心態(tài)，而且是治癌觀念、治療行為的根本轉(zhuǎn)變。癌癥的治療，不能不顧一切走入“斬盡殺絕”的怪圈，應(yīng)盡可能求得與癌長期共存。過度、不規(guī)范的治療，只能縮短他們的生存期，降低其生活質(zhì)量。目前，美國食品和藥物管理局（FDA）已將提高腫瘤患者生活質(zhì)量、延長生存時間作為一項(xiàng)重要指標(biāo)列入腫瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)。所以，帶瘤生存不僅給患者帶來了新希望，也成為鮮明的治癌新理念，是癌癥治療行為應(yīng)該追求的新目標(biāo)。
對“癌癥只是慢性病”的幾點(diǎn)認(rèn)識
我不懂互聯(lián)網(wǎng)，近期才從同事那里讀到 何裕民教授在幾個月前發(fā)表在博客上的兩篇文章《癌癥，別急著開刀》和《再談<癌癥，別急著開刀>》。兩文簡要介紹了我的病情、心態(tài)和生活方式，重申了“癌癥只是慢性病”的理念。讀后思緒萌發(fā)，信筆寫下幾篇札記，謹(jǐn)向裕民教授及持相類治癌觀點(diǎn)的專家求教，也借此與我同在此境的朋友們交流。
我在被確診為肺癌之初，我的兒子帶著診斷資料走訪了本市多家著名的西醫(yī)醫(yī)院，向治癌專家求教。專家們的意見幾乎一致：1、建議盡快手術(shù)，拿掉腫塊，再加以放療或化療。有的專家還以同行（我的兒子也是醫(yī)生）的真誠和坦率，對我可能的存活期做了不大樂觀的評估；2、主張手術(shù)治療的專家中也有不止一位認(rèn)為，我已年屆七十，體內(nèi)細(xì)胞新陳代謝緩慢，故癌細(xì)胞也不如年輕患者那樣快地瘋長。
我認(rèn)真聽取了從專家們那里反饋回來的意見，除心存感激之外也覺得其中似乎不無矛盾：既然老年人的癌細(xì)胞發(fā)展可能相對緩慢，則何必冒險盡快手術(shù)？周邊太多的病例，使我不愿意也不甘心主動去挨上一刀，把當(dāng)時并沒有明顯生病感覺的自己變成病人。于是，幾經(jīng)周折，另辟蹊徑，轉(zhuǎn)赴滬上裕民大夫處求醫(yī)，在“癌癥只是慢性病”這一核心理念的指導(dǎo)下，經(jīng)過一段時期的“零毒化療”，至去年10月和今年2月，兩次復(fù)查，肺部腫塊呈現(xiàn)縮小之勢，CEA指標(biāo)雖尚偏高，但CA199指標(biāo)已由確診時的163.8，下降到35.49和24.03，亦即保持在了正常值之下。文中所說如今的我“會照開、研究照搞、博士照帶，煙照抽（量大減）”，“活的有滋有味”的現(xiàn)狀。目前一位海外學(xué)者來訪，見面不勝驚訝：“我預(yù)想你已是面黃肌瘦，頭發(fā)稀疏了，沒想到還是體態(tài)如舊，渾身活力?！?/font>
裕民教授說我“堅(jiān)信癌癥只是慢性病”，其實(shí)是有一個認(rèn)識過程的。我之所以避開了很多患者走過的那種西醫(yī)治療不理想才求助于中醫(yī)的彎路，一開始很有點(diǎn)“賭一把”的勁頭---不是怕死，怕的是變成不死不活的累贅。生是樂趣，死亦解脫，“好死不如賴活著”為我所不取。開始求醫(yī)時想法就是這么簡單。直到在中醫(yī)治療的展開過程中才逐漸體味，特別是和裕民教授之間多次的醫(yī)患交流，不僅論病，也論醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，才逐漸確立與膺服這一“更接近于癌癥本質(zhì)特點(diǎn)”的理念。據(jù)我一個外行的體會，裕民教授大作中反映癌變特質(zhì)的理念，至少有三個內(nèi)涵：本源性、整體性和漸進(jìn)性。
所謂本源性或稱“內(nèi)源性”是指癌癥發(fā)源于人體自身的細(xì)胞分化異常和發(fā)育障礙。（參見何著《癌癥只是慢性病·前言》）人類（特別是生活在當(dāng)代社會生活中的人群），可能有相當(dāng)多的人是帶有癌細(xì)胞存在與活動的本體，只有在一定的條件下（諸如環(huán)境、體制、生活習(xí)性等），這類不良細(xì)胞才能得以積累、生發(fā)和表達(dá)。換言之，如同任何事物的發(fā)展變化都源于內(nèi)部矛盾一樣，癌變也是人體內(nèi)部矛盾新陳代謝發(fā)展變化的一種表現(xiàn)。內(nèi)因是矛盾變異的本源、誘因，外因是癌變得以發(fā)生的條件。因此，由人體外部進(jìn)入內(nèi)部，從本源著手的防與治，應(yīng)該是反映癌變特質(zhì)并指導(dǎo)癌癥治療的新視點(diǎn)---符合事物自身發(fā)展規(guī)律和反映唯物辯證法的視點(diǎn)。
對癌癥本源性的認(rèn)識邏輯地通向?qū)ζ湔w性認(rèn)識。何著上明確地將癌癥界定為一種“以局部表現(xiàn)為主的全身性疾病”（該書p25），或者說是整體性疾病（細(xì)胞分化異常）在人體局部的集中生發(fā)。割一處、燒一處不能療全身。一種較為理想的治療思維是，鑒于對癌癥內(nèi)源性的認(rèn)知，進(jìn)而對其做整體的把握和辨證治療，或曰治本為主，標(biāo)本兼治。
目前，我按醫(yī)囑日服埃克信數(shù)次，兼服辨證湯劑。據(jù)我外行的體會前者似以控制癌細(xì)胞的活動、改善癥狀（簡單化的說法是治邪）為主，后者則因人而異、因時而變地以增強(qiáng)患者的整體性免疫力為標(biāo)。這一辯證的、穩(wěn)健的、個性化的治療增強(qiáng)了人體的免疫力，反過來又使患者獲得了抵制癌細(xì)胞發(fā)展的活力。（當(dāng)然這只是一種簡單化的兩分法，不能反映醫(yī)家對兩種治療之間復(fù)雜的互動關(guān)系的精確評估）。結(jié)果，是我的健康狀況逐漸改善：不僅直接反映癌變的劇咳得到根本性的好轉(zhuǎn)，而且多年困擾自己的胃炎緩解了，排便通暢了，血壓正常了，就連一直影響睡眠的心臟區(qū)域神經(jīng)官能癥也似乎消淡了。生命貴在質(zhì)量，只要活得扎實(shí)，不必在乎那個處于被控制過程中的腫塊。抑制乃至清除腫瘤是一個長過程，或者說治癌具有漸進(jìn)性的特征。如果講話直白一些，癌癥患者可能獲得抑制它的活力，但未必都有清除它的幸運(yùn)。時下，恐怕沒有那一位醫(yī)家敢于夸下能徹底治愈心臟病、糖尿病或高血壓的?？冢螞r癌癥更為復(fù)雜和頑強(qiáng)。治療慢性病的真諦是讓患者盡可能自如的帶病生活---過一種叫高質(zhì)量的生活，而并非企望對其病變做所謂的“手到根除”。時下“帶癌生存”的提法似乎有點(diǎn)驚世駭俗，因?yàn)檫@是一個經(jīng)歷了多次防治曲折才發(fā)明的新理念。但如今大概沒有什么人會對“帶高血壓生存”、“帶心臟病生存”感到新奇，則是因?yàn)檫@已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)常識。其實(shí)，帶著這樣或那樣的慢性病生存乃是處于對慢性病本質(zhì)的科學(xué)把握。
裕民教授在他的大作中多次對癌變做過生動的比喻：“壞孩子”、可以調(diào)教的“問題孩子”等等。這些比喻既生動貼切也能鼓起病人抗癌的信心。筆者不才，也有一比：癌細(xì)胞有點(diǎn)象游動在人體海洋之中并相對集結(jié)在一處的小鯊魚。對付混跡在大批好魚（正常細(xì)胞）中的這一小撮施放深水炸彈（程式化動刀子、放、化療）務(wù)必謹(jǐn)慎，這種打法會將大批好魚毒死、炸翻、炸死，而這一小撮壞魚中總有幾條會溜之大吉；放了炸彈再投食補(bǔ)養(yǎng)好魚（什么營養(yǎng)好就給病人吃什么）也不保險，因?yàn)榱镒叩男□忯~又會游回來大口吞食，反而被養(yǎng)肥壯大了。這可能就是程式化治癌的兩難。
一個比較理想的應(yīng)對辦法是，構(gòu)建一種貫徹于治療始終的、比較溫和的治療手段（見何著博文），或者說，建立一道“防鯊網(wǎng)”，將這一小撮壞魚圈起來，控制其活動范圍和緩解其沖擊能量，進(jìn)而使其弱化或休眠。只要這一小撮不過于犯上作亂，割一塊瓦崗寨讓它們自封為王又何妨？慢性病切忌急郎中。構(gòu)建防鯊網(wǎng)式的保守治療或穩(wěn)健有度的中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)該是符合治療慢性病規(guī)律的新思想。
古人云：一言興邦，一言喪邦。指的是精神變物質(zhì)：一種理念、點(diǎn)子、言論的好與壞，關(guān)乎一個國家、一個民族的興旺。對于人也是如此。“杯弓蛇影”嚇?biāo)廊?，說穿了也就救了人。裕民教授及其團(tuán)隊(duì)多次強(qiáng)調(diào)面對癌癥應(yīng)有長存警惕又坦然面對的心態(tài)，這種心態(tài)與藥物的治療同樣重要，甚至更為重要。我被醫(yī)家正式宣判之時，第一個冒出來的念頭是：人生在世，大約有時未免是要得癌癥的。此念一出，馬上想到這不過是從阿Q那里偷來的版本：人生天地間，大約本來有時也未免要?dú)㈩^的。于是啞然失笑。所謂“精神勝利”，是被人們看作國民性一大弱點(diǎn)的，但似乎也要具體分析：阿Q式的逃避現(xiàn)實(shí)的“精神勝利”固然不可取，但在面對現(xiàn)實(shí)，特別是面對困境時先搞一點(diǎn)“精神勝利”，至少比“精神失敗”、“精神崩潰”要好。臨危不驚，才能冷靜應(yīng)對。在我逐漸接收并堅(jiān)信“癌癥只是慢性病”的理念之后，上述的“精神勝利”，也就轉(zhuǎn)型為一種由科學(xué)精神規(guī)范的健康心態(tài)：
這一心態(tài)要求患者如實(shí)地、辨證地看待癌變指標(biāo)。有兩個指標(biāo)：一是病變指標(biāo)，如CT、血液檢查的指標(biāo)等。二是體態(tài)指標(biāo)，即患者對病變的自我身心感受。第二指標(biāo)重于第一指標(biāo)。一種慢性病，其病變指標(biāo)在一定時間和一定范圍內(nèi)或順向或逆向地發(fā)生曲線變化，應(yīng)該是正?，F(xiàn)象。重要的是我們對這一現(xiàn)象的身心感受和在很大程度上由這種感受所決定的生活質(zhì)量。只關(guān)注第一指標(biāo)的順逆變化，隨之忽喜忽憂，忽而如泡溫泉，忽而如墮冰窖。這日子就沒法過了。我的態(tài)度是：
1、“既來之，即安之”。平靜接受癌變的現(xiàn)實(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服藥治療，并以此為契機(jī)，調(diào)適生活方式，改善飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體能鍛煉。（順便說一句，312經(jīng)絡(luò)鍛煉法頗好）換言之，將生病作為一種更為良性的生活方式的起點(diǎn)。2、“移身不移形”，基本上不變動原有的工作軌道。坦然將病癥公示于相關(guān)的同事和學(xué)生，不是博取同情，而是要繼續(xù)融進(jìn)我畢生為之努力的學(xué)術(shù)群體之中，在這個團(tuán)結(jié)、向上的群體里同憂同樂，獲取健康的感受、分享愉悅的氛圍。3、“率性天然”?；蛘哒f是“增悅”（何著 P258）工作之余，也有天倫之樂，也有摯友小聚，也有名山問茶。相信明天和今天一樣，能看到初升的太陽。
話說回來，癌癥畢竟是一種嚴(yán)重、復(fù)雜的慢性病。人類從治癌的必然王國走向自由王國，還有一個過程。我第一次和裕民教授見面時，就講了我的醫(yī)患觀：“醫(yī)人自有割股之心，患者莫存非分之想。”所謂“非分之想”就是不把治癌看成持久戰(zhàn)，而想要靈丹妙藥、一蹴而就。防癌治癌需要醫(yī)患雙方長期的心靈相通的合作，各自做出自己的努力。可喜的是，癌病是可防可控的慢性病的理念，以及與之相適應(yīng)的治療思維與應(yīng)對方式，業(yè)已在越來越多的醫(yī)家與病人中逐漸形成共識?？梢哉f，多年來的誤區(qū)開始突破，全新的思維正在開通，正確的方向逐漸明晰。
遠(yuǎn)離癌癥
三十多年前有一位服務(wù)于公賣局臺北啤酒廠的張先生，參加該啤酒廠選派技術(shù)人員到國外深造的考試，以優(yōu)異的成績及格。但在出國前經(jīng)某公立醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)，罹患有像孩拳頭大小的肺部腫瘤，因而不能出國。
張先生失望之余，一直懷疑診斷有誤；于是再到另一家醫(yī)院檢查，結(jié)果還是證實(shí)原來的診斷并無錯誤。當(dāng)時年輕力壯的張先生得到這樣的絕癥，在人生絕望之余，多次打電話給當(dāng)時任職臺東縣政府黃順興縣長機(jī)要秘書的魏姓同學(xué)。
魏姓同學(xué)便利用星期日趕到臺北和張先生見面，張先生向魏同學(xué)詳述相關(guān)絕望的詳情和悲觀感受，并請魏同學(xué)協(xié)助其料理后事，恰逢魏同學(xué)與前任馬偕醫(yī)院的院長（1949－55 ，專精于癌癥臨床研究）呂革令博士系知交好友。當(dāng)即建議前往訪求呂博士醫(yī)治，起初張先生說不愿再看醫(yī)生，以免徒增傷悲；但魏同學(xué)說先前已以電話請教過呂博士并安排好時間，張先生只好偕同前往呂博士住處造訪。呂博士和張先生見面就說：魏先生是我的好友，介紹你和我認(rèn)識是我們緣份，感謝上帝賜給我們這個機(jī)會；我請教你：『癌為什幺叫絕癥，你可知道嗎？』張先生和魏先生都不知道如何作答。
呂博士又說：「人類醫(yī)治癌癥到目前為止只有兩條路，第一條路是消滅病源，第二條路是增加抵抗力。但很奇怪的是，癌無論用鈷60還是其它藥物去消滅癌細(xì)胞，可是癌細(xì)胞還沒被消滅，好的細(xì)胞卻先被殺死。無論用什幺營養(yǎng)、補(bǔ)藥，好的細(xì)胞還未吸收，癌細(xì)胞卻先吸收，讓癌長得更快；因此可說上述兩條路都行不通、所以叫絕癥?！?
呂博士又說：人類的聰明連登陸月球也都已經(jīng)成功，但為什幺沒有人去懷疑上述兩條治癌的路是在鉆牛角尖，另外找第三條路？感謝上帝賜給我以往在馬偕醫(yī)院做癌癥方面的臨床實(shí)驗(yàn)，并得院內(nèi)各部同仁協(xié)助的機(jī)會，我發(fā)現(xiàn)癌癥病人血液檢查的結(jié)果百分之百都是酸性反應(yīng)。長期素食、且生活接近然的佛寺僧尼，由于體質(zhì)都偏屬優(yōu)質(zhì)弱堿性，所以尚沒有發(fā)現(xiàn)罹患癌癥的病例。因此我大膽的斷定在弱堿性體質(zhì)的狀態(tài)下，癌細(xì)胞是無法生長、甚至是無法生存的。張先生我建議你從現(xiàn)在起少吃酸性的葷食類，多吃堿性食物，另外可吃綠藻和帶殼菱角湯，改變你的體質(zhì)，并勵行接近自然的良好生活規(guī)律；如果五年內(nèi)不死、你就沒問題了，愿上帝祝福你。
張先生依照呂博士的建議，認(rèn)真改變吃的習(xí)慣，每天又吃綠藻、喝菱角湯，樂觀加上每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，一年后再到同一公立醫(yī)院檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)腫瘤不但沒有長大、反而已呈現(xiàn)萎縮狀態(tài)，遂令醫(yī)院檢查人員驚為奇跡，五年后竟完全處于萎縮、至近于消失狀態(tài)。
經(jīng)過了將近四十年歲月，現(xiàn)在張先生的健康情況完全正常，生活起居甚為愉快。繼張先生之后，有位前臺東省立醫(yī)院總務(wù)課長陳添壽先生，同樣得到肺癌；魏先生得知后將張先生的經(jīng)過轉(zhuǎn)告陳添壽先生，陳先生乃依照呂博士的建議進(jìn)行改變體質(zhì)，結(jié)果與張先生同樣，肺癌消失。
那時呂博士全家已移民美國，事后呂博士回來臺灣再與魏先生見面時，魏先生將張先生和陳先生的經(jīng)過告訴呂博士，并提議由他們倆位親自向呂博士陳述，請呂博士發(fā)表其改變體質(zhì)之自療成果報告。呂博士謙虛地回答說：我年事已大，且沒有臨床紀(jì)錄不能做為成果。請魏先生轉(zhuǎn)告親友，如果友人認(rèn)同的話，請他們繼續(xù)做體驗(yàn)并廣為宣導(dǎo)........。
關(guān)心自己也要關(guān)心別人，85﹪癌癥病患屬于酸性體質(zhì)。健康人的血液是呈弱堿性的，大約是PH7.35～7.45左右。嬰兒也是屬于弱堿性的體質(zhì)。成長期的成人有體質(zhì)酸化的現(xiàn)象。根據(jù)一項(xiàng)六百位癌癥病人體液分布的研究，顯示85﹪癌癥病患屬于酸性體質(zhì)。因此，如何使體質(zhì)維持在弱堿性就是遠(yuǎn)離癌病的第一步。
