60歲的李先生最近總覺(jué)得喉嚨不舒服，有種“如鯁在喉”的感覺(jué)。他以為自己可能是得了咽炎，沒(méi)怎么在意，只是去診所開(kāi)了些咽喉含片。
可一個(gè)月過(guò)去了，這“咽炎”不但沒(méi)好，上腹還出現(xiàn)了持續(xù)性隱痛，最后連水都無(wú)法下咽，體重不斷減少，李先生意識(shí)到不對(duì)勁，連忙去醫(yī)院做了檢查。
不查不知道，一查嚇一跳，李先生收到了最壞的結(jié)果，檢查提示：食管癌中晚期。
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食管癌在我國(guó)非常高發(fā)
占全球食管癌患者的一半以上
主要分布在河南、河北、山西、
四川、閩南、廣西北部、廣東等地區(qū)
“一查出就是中晚期”
是大眾對(duì)食管癌最廣泛的印象
事實(shí)也確實(shí)如此
食管癌很難在早期被發(fā)現(xiàn)
一是因?yàn)槭彻馨╇[匿性高，早期癥狀多不典型、沒(méi)有特異性、時(shí)好時(shí)壞和反復(fù)出現(xiàn)。
二是食管癌早期很容易被當(dāng)成其他疾病，其中最常見(jiàn)的，就是和上面的李先生一樣，把它當(dāng)成“咽炎”。
其實(shí)
食管癌如果能做到早期發(fā)現(xiàn)和治療
五年生存率能達(dá)到95%以上
五年生存率
“指癌癥患者通過(guò)治療后
生存5年以上的患者所占的比例
并不是說(shuō)只能活5年哦~”
因此
當(dāng)出現(xiàn)某些癥狀時(shí)
一定要提高警惕
盡量做到及早發(fā)現(xiàn)
食管癌最常見(jiàn)的早期癥狀。
一般在進(jìn)食第一口時(shí)出現(xiàn)，然后消失，幾天到幾個(gè)月出現(xiàn)一次，容易被忽視。
也有持續(xù)出現(xiàn)的，但多誤以為是咽炎或食管炎，服用消炎藥后就能緩解。實(shí)際上，即使是不用藥，癥狀也可以緩解，因?yàn)樵摪Y狀的發(fā)生不是由于疾病的機(jī)械梗阻所致，而是與病變部位的炎癥、神經(jīng)反射、食管痙攣等因素有關(guān)。
如病情再進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)梗噎感，多半是因?yàn)橥谭愃评语灐?/span>干饃或其他不易徹底嚼碎的食物時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。
隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)癥狀的間隔時(shí)間逐漸縮短，癥狀更趨明顯。
約有15%~21%的患者感覺(jué)喉嚨有異物感，有類似如米粒或者蔬菜碎片粘附在食管上，吐不出又咽不下。而且多數(shù)情況下，食管癌變的部位與異物感的部位一致。
出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，很多人會(huì)以為自己得了咽炎。
但其實(shí)咽炎和食道癌的早期表現(xiàn)有一定的區(qū)別。比如食道癌的患者在吃東西時(shí)，感覺(jué)到的異物更加強(qiáng)烈，吞咽時(shí)更加困難。
所以，如果總覺(jué)得自己喉嚨有異物感，最好去醫(yī)院先檢查下具體是什么原因。
患者通常能隱約地感到胸部悶脹不適，但無(wú)法指出不適部位，也難以敘述不舒服的具體情況。
只是感到肚下為燒灼樣刺痛，輕重不等，多出現(xiàn)在下咽食物時(shí)，食后減輕或消失，也有的為持續(xù)性隱痛。
在早期食道癌患者中比較多見(jiàn)。
常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛，并能感覺(jué)得到疼痛的部位。
疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。
疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān)，吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí)，疼痛比較重。
這種癥狀大多可用藥物治療，暫時(shí)獲得緩解，但數(shù)日或數(shù)月后病情又會(huì)復(fù)發(fā)，且反復(fù)出現(xiàn)，存在較長(zhǎng)時(shí)間。
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下段食管癌還會(huì)出現(xiàn)劍突下或上腹部不適，呃逆、噯氣。
咽炎和食道癌最難區(qū)分的癥狀
是咽干或咽部異物感
不過(guò)
二者的臨床表現(xiàn)其實(shí)是不同的
咽炎：可發(fā)生于任何年齡段人群；
食道癌：多發(fā)于中老年人群，高危年齡段為45~65歲。
咽炎：發(fā)生時(shí)常有誘因，如因氣候變化、飲食刺激、全身性疾病等所致；
食道癌：發(fā)生多是日積月累的結(jié)果，發(fā)作無(wú)明顯誘因。
咽炎：吞咽異物感與飲食性質(zhì)無(wú)關(guān)，進(jìn)食時(shí)會(huì)有所減輕且不是堵塞感；
食道癌：吞咽困難會(huì)隨病情加重而改變，依次表現(xiàn)為吞咽固體、半固體、流質(zhì)、水的困難，進(jìn)食會(huì)有明顯的停滯感或堵塞感。
咽炎：咽部不適會(huì)伴有干燥、瘙癢、灼熱感等，急性發(fā)作的患者還會(huì)有短促的咳嗽；
食道癌：異物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈燒灼感、針刺感、悶脹感、牽拉感或摩擦感。
咽炎：用藥時(shí)，癥狀會(huì)有所緩解；
食道癌：服用普通的消炎利喉藥物無(wú)效。
可以通過(guò)檢查區(qū)分
該方法已成為檢查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常規(guī)的臨床診斷、術(shù)后隨訪、療效觀察的最可靠方法。
在早期食管癌中，內(nèi)窺鏡的檢出率可達(dá)85%以上。
也就是通常所說(shuō)的“食管拉網(wǎng)”，主要對(duì)食道癌高發(fā)地區(qū)有癥狀人群適用，總的準(zhǔn)確陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。該方法簡(jiǎn)便，受檢查痛苦小，假陽(yáng)性率低。
該方法能早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜、結(jié)構(gòu)及功能的變化，能夠幫助較早判斷食道癌前病變。且痛苦小，易耐受。
胸部CT掃描 對(duì)食管癌的分期、切除可能的判斷及預(yù)后的估計(jì)有幫助。
那么
建議哪些人去做檢查呢？
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1. 年齡超過(guò)40歲人群
2. 來(lái)自食管癌高發(fā)區(qū)（河北、河南、山西、福建等地）的人群
3. 有上消化道癥狀的人群
4. 有食管癌家族史的人群
5. 患有食管癌前疾病或癌前病變者
6. 具有食管癌的其他高危因素（喜食過(guò)硬過(guò)燙食物、進(jìn)食過(guò)快、吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等）的人群
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