編者按
從條文174條開始的《傷寒論》條文解釋將來源于《傷寒論譯釋》第四版的注釋。
條文176條,風濕,脈浮滑,此以表有熱,里有寒,白虎湯主之。
【提要】白虎湯證的脈象和病機。
【淺釋】白虎湯證應(yīng)是里熱為主,熱勢蒸達于外,可知表里俱熱,有熱而無結(jié),脈象可見到浮滑。
此處“里有熱”,而白虎湯必須是陽明里熱熾盛證,否則是不可與的,以致長期爭議。
{錢天來注}
以意推之,恐是先受之寒邪,已經(jīng)入里,郁而為熱,本屬寒因,故曰里有寒。邪既入里,已入陽明,發(fā)而為蒸蒸之熱,其熱自內(nèi)達外,故曰表有熱,合而言之,實表里皆熱。若胃實而痛者,為有形之邪,當以承氣湯下之;此但外邪入里,為無形之熱邪,故用寒涼清肅之白虎湯,以解陽明胃府之熱邪也。然此條疑義,因原文詞不達義,理幻難知,證治相反,雖強解之,終未知其然否也。
【白虎湯方】
知母六兩,石膏一斤(碎),甘草二兩(炙),粳米六合
上四味,以水一斗,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日三服。
{ 王晉三方解 }
石膏泄陽,知母滋陰,粳米緩陽明之陽,甘草緩陽明之陰,因石膏性重,知母性滑,恐其疾趨于下,另設(shè)煎法以米熟湯成,俾辛寒重滑之性,得甘草,粳米載之,逗留陽明,成清化之功。名曰白虎者,虎為金獸,以明石膏知母之辛寒,肅清肺金,則陽明之熱自解,實則瀉子之理也。
來源:《傷寒論譯釋》第四版, 南京中醫(yī)藥大學編著,上??茖W技術(shù)出版社出版。
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