失眠是指長(zhǎng)期對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意，以致不能維持白天的正常活動(dòng)。臨床上可表現(xiàn)為：入睡困難、睡眠淺而易醒、多夢(mèng)早醒、睡眠感缺失、醒后不解乏等。
一、失眠的病因分析
（一）原發(fā)性失眠
1﹒失眠是患者最主要的癥狀，伴有頭昏、頭痛、健忘、注意力不集中、精神疲乏等。
2﹒患者對(duì)失眠極度關(guān)注，自覺癥狀很重而客觀檢查正常。
3﹒對(duì)睡眠質(zhì)量不滿意導(dǎo)致苦惱或社會(huì)功能受損。
4﹒至少每周發(fā)生3次，持續(xù)最少1個(gè)月。
5﹒排除軀體疾病和精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。
（二）抑郁癥
1﹒表現(xiàn)為整夜不能深睡而有較多的覺醒。
2﹒常訴晚上煩躁，白天感覺疲勞、表情淡漠。
3﹒精神檢查可發(fā)現(xiàn)情緒低落、興趣減退、享樂不能、精力不足、過度疲乏等。
4﹒有些內(nèi)因性抑郁癥早期，患者只有失眠，沒有其他癥狀，稱為隱匿性抑郁癥。
（三）焦慮癥
1﹒主要表現(xiàn)為入睡困難，躺在床上擔(dān)憂問題。
2﹒睡眠多為間斷性，常伴有不愉快的夢(mèng)境體驗(yàn)，可以有夜驚或夢(mèng)魘。
3﹒常伴有緊張不安、對(duì)某些問題過分擔(dān)憂或煩惱，易激惹、無端發(fā)火、易怒、對(duì)噪聲和光敏感性增加。
4﹒多有心煩、胸悶、煩熱、多汗等自主神經(jīng)癥狀。
（四）精神分裂癥
1﹒急性發(fā)作期常有失眠及頻繁的驚醒。
2﹒有錯(cuò)覺、幻覺、思維異常等精神癥狀。
（五）繼發(fā)性失眠
1﹒環(huán)境變化
失眠是因外界環(huán)境的改變（如旅行、出差、夜班、環(huán)境嘈雜等）以及服用興奮性飲料（如咖啡、濃茶等）所致，一般均能在短期內(nèi)消失。
2﹒軀體疾病
軀體疾病所致的發(fā)熱、疼痛、心悸、呼吸困難等癥狀或使用藥物導(dǎo)致的失眠，軀體疾病和使用藥物在前，失眠在后。隨著癥狀的消失、藥物的停用，失眠可以好轉(zhuǎn)或消失。
二、失眠的處理原則
（一）藥物治療
苯二氮 類藥物如地西泮、氟西泮、奧沙西泮、三唑侖等具有改善睡眠質(zhì)量并減輕焦慮的作用，臨床上最常使用，但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用或多藥合用。
一些中成藥如刺五加片、安神丸等也有一定的鎮(zhèn)靜催眠作用，可選擇使用。
（二）調(diào)整生活習(xí)慣
睡眠在相當(dāng)大的程度上是一種習(xí)慣，因而保持良好的生活習(xí)慣，遵循睡眠的自然規(guī)律，是預(yù)防失眠的很好方法。
1﹒養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，睡前思想放松。
2﹒睡前不要過饑過飽。
3﹒臥室里光線要柔和、溫度不宜過高。
4﹒堅(jiān)持每天睡前用熱水洗腳。
5﹒飲食上可多吃些葵花子、大棗，蜂蜜、小米、牛奶等，晚上可飲小米、蓮子、紅棗、百合粥。
6﹒中午過后盡量不飲用茶水、咖啡、可樂等。
7﹒睡前不宜飲酒雖然酒可能會(huì)使人很快入睡，但同時(shí)也會(huì)打亂睡眠節(jié)律，影響體力的恢復(fù)。
8﹒不抽煙尼古丁妨礙人們平穩(wěn)地進(jìn)入睡眠或影響睡眠質(zhì)量，哪怕是在睡前少量抽煙對(duì)睡眠也有影響。
（三）體育鍛煉
適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，但活動(dòng)量不宜過大，過度疲勞反而影響睡眠。
（四）足底神經(jīng)反射療法
對(duì)于原發(fā)性失眠的患者可以進(jìn)行足部按摩治療，應(yīng)堅(jiān)持全足按摩、重點(diǎn)突出的原則?；痉瓷鋮^(qū)大腦、額竇、小腦、腦干、腎、輸尿管、膀胱等的操作不少于20次。足部按摩治療之后配合背部推拿，重點(diǎn)穴位為華佗夾脊穴，用拇指指腹按揉5次左右，以感覺酸脹、發(fā)麻、得氣為度。
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