國家癌癥中心發(fā)布最新報告
中國每天超萬人診斷為癌癥
專家提醒：要重視防癌體檢
本報記者 楚超
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近日，國家癌癥中心在《國家癌癥中心雜志》（JNCC）上發(fā)布中國最新癌癥報告。根據(jù)報告數(shù)據(jù)估算，我國平均每天有超過1.11萬人被診斷為新發(fā)癌癥，有將近6600人因癌癥死亡。專家提醒，常規(guī)體檢不能代替防癌體檢，有癌癥家族史的人群以及健康人群都應(yīng)該重視防癌體檢。
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01 肺癌是我國第一大癌癥
這次報告選取了2016年的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，之所以如此，是因為全國數(shù)據(jù)收集、整理和核查等需要時間，因此報告有所延后。
報告顯示，2016年中國約有406.4萬例新發(fā)癌癥病例，以及241.35萬例死亡病例。也就是說，平均每天有超過1.11萬人被診斷為新發(fā)癌癥，平均每天有將近6600人不幸被癌癥奪去生命。
從病種角度看，肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌是5種常見癌癥，占新發(fā)病例總數(shù)的57.4%。肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食道癌是癌癥死亡的5種原因，占死亡總數(shù)的69.3%。不論是發(fā)病還是死亡，肺癌均占首位。
02 男性肺癌和女性乳腺癌最常見
從性別角度看，肺癌是男性最常見的癌癥，約占所有新發(fā)癌癥的24.6%，其次是肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食道癌。這5種癌癥約占所有新診斷男性癌癥的68.83%。
在女性中，乳腺癌是最常見的，占所有新發(fā)癌癥的16.72%，其次是肺癌、結(jié)直腸癌，甲狀腺癌和胃癌。
03 城市發(fā)病率高于農(nóng)村
從地區(qū)角度來看，城市地區(qū)所有癌癥的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率為189.7/10萬，農(nóng)村地區(qū)為176.2/10萬，顯然城市高于農(nóng)村地區(qū)。城市地區(qū)結(jié)直腸癌、肺癌、女性乳腺癌和前列腺癌的發(fā)病率高于農(nóng)村地區(qū)，但城市地區(qū)中，包括食道癌、胃癌和肝癌在內(nèi)的一些消化道癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率卻低于農(nóng)村地區(qū)。
04 中老年人發(fā)病率和死亡率都高
從年齡角度看，癌癥發(fā)病率和死亡率均隨年齡增長而增加，男性和女性分別在80~84歲和85歲以上年齡組中達(dá)到峰值。60~64歲和50~54歲年齡組患癌癥病例最多，60~64歲和75~79歲年齡組的男性和女性的惡性腫瘤死亡人數(shù)也最多。60~79歲年齡組的癌癥死亡人數(shù)最多。
白血病、腦瘤、淋巴瘤、肝癌以及骨癌是14歲以下兒童青少年的5種致命癌癥。肝癌是15~59歲男性死亡的主因。女性15~44歲年齡組中，乳腺癌導(dǎo)致的癌癥死亡人數(shù)最多，而肺癌占45歲及以上女性癌癥患者的大部分病例。
05 消化道癌癥發(fā)病率下降
報告統(tǒng)計顯示，2000—2016年，男性列腺癌、結(jié)直腸癌、白血病、腦瘤、胰腺癌和膀胱癌的發(fā)病率呈上升趨勢，而食道癌、胃癌和肝癌的發(fā)病率呈下降趨勢。女性甲狀腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、肺癌和乳腺癌的發(fā)病率顯著上升，而食道癌、胃癌和肝癌的發(fā)病率呈下降趨勢。所以值得一提的是，不論男性、女性，消化道癌癥的發(fā)病率都在下降。
06 健康人群要重視防癌體檢
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心專家徐志堅介紹說，大多數(shù)惡性腫瘤早期沒有癥狀，而且通常的健康體檢，往往手段相對簡單，并不一定包含針對某一特定癌癥的專項檢查手段，所以，有癌癥家族史的人群以及健康人群都應(yīng)該重視有針對性的防癌體檢。
中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《健康體檢基本項目專家共識》對肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、胃癌、前列腺癌這6種癌癥的篩查做了介紹：
肺癌
篩查人群為50歲以上人群，有肺癌家族史、吸煙史、咳嗽、胸痛、痰中帶血、長期低熱等。主要篩查手段為肺部低劑量CT，以及腫瘤標(biāo)記物如神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白19片段（CY?FRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC）及新興標(biāo)志物胃泌素前體釋放肽（ProGRP）。
乳腺癌
篩查人群為35歲以上女性，有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月經(jīng)史、與月經(jīng)周期無關(guān)的乳房脹痛、乳頭異常分泌物等。主要篩查手段為乳腺超聲、乳腺鉬靶，腫瘤標(biāo)記物CA-153、CA-125、CEA。
宮頸癌
篩查人群為21歲以上女性，有宮頸癌家族史、月經(jīng)史、生育史、不潔性生活史、白帶異常、陰道出血等。主要篩查手段為宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、HPV測試，腫瘤標(biāo)記物SCC、CEA。
結(jié)直腸癌
篩查人群為50歲以上、有結(jié)直腸癌家族史、慢性結(jié)腸炎及腸息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、大便頻次等。主要篩查手段為肛診、大便潛血、結(jié)腸鏡、氣鋇雙重造影，腫瘤標(biāo)記物CEA、CA-199、CA-242。
胃癌
篩查人群為50歲以上，有胃癌家族史，胃潰瘍、胃腸息肉病史等，腹痛、腹瀉、消瘦、柏油便等。主要篩查手段為胃鏡檢查、氣鋇雙重造影、幽門螺旋桿菌檢查、胃蛋白酶元及胃泌素測定等，腫瘤標(biāo)記物CA72-4、CEA。
前列腺癌
篩查人群為45歲以上男性，有反復(fù)尿頻、尿急及血尿等，特別是有前列腺癌家族史、慢性炎癥史。主要篩查手段為前列腺觸診檢查、前列腺超聲、腫瘤標(biāo)記物即前列腺特異抗原（PSA）和游離前列腺特異抗原（fPSA）篩查。
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編輯 || 楚超 萬濤
值班主任 || 范宏博
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