“醫(yī)生，拿到體檢報(bào)告說我有肺部結(jié)節(jié)，這不是肺癌吧？”
在湘雅三醫(yī)院健康管理科健康咨詢門診，總有受檢者拿著體檢報(bào)告憂心忡忡地咨詢。
肺部結(jié)節(jié)究竟是怎么回事兒呢？
聽湘雅三醫(yī)院健康管理中心肺癌篩查專項(xiàng)小組負(fù)責(zé)人韓娉怡來說道說道。
肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶，可單發(fā)或多發(fā)。肺部結(jié)節(jié)一般沒有典型癥狀，大部分人都是體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的。
肺結(jié)節(jié)和肺癌有什么關(guān)系呢？
如果把各種各樣的肺結(jié)節(jié)看做是一個(gè)大家族，這個(gè)家族中大部分成員都是“善良”的，也就是良性結(jié)節(jié)；但也有一部分成員是壞家伙，是惡性結(jié)節(jié)，會(huì)發(fā)展成肺癌。
美國(guó)國(guó)家肺癌篩查研究中心進(jìn)行了一項(xiàng)針對(duì)肺癌高?；颊叩难芯浚Y(jié)果顯示，在進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查的26722人中有6400多人查出肺結(jié)節(jié)，比例高達(dá)24.2%，最終確診肺癌的僅649人，占10%。
對(duì)待肺結(jié)節(jié)，正確的態(tài)度是：
“戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視”
也就是說，查出肺結(jié)節(jié)，沒必要過于擔(dān)心，絕大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都不會(huì)變成癌癥，但是也不能對(duì)其置之不理，而要定期復(fù)查CT。
具體應(yīng)該怎么做呢？首先可根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、類別來判斷是否惡性概率和危險(xiǎn)程度。
什么樣的肺結(jié)節(jié)最危險(xiǎn)？
根據(jù)《中國(guó)肺部結(jié)節(jié)分類、診斷與治療指南（2016年版）》，肺結(jié)節(jié)可分為三類：實(shí)性結(jié)節(jié)、 部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃密度結(jié)節(jié)。
體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)怎么辦？
如果是低危結(jié)節(jié)，年度復(fù)查一次肺部低劑量螺旋CT即可；
而中危結(jié)節(jié)則應(yīng)在3個(gè)月后復(fù)查肺部低劑量螺旋CT，如果結(jié)節(jié)增大則需要就診采取治療手段，如果3個(gè)月后無(wú)變化則年度復(fù)查；
高危結(jié)節(jié)則應(yīng)立即?？凭驮\，接受治療后再遵醫(yī)囑復(fù)查。
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