最近，支原體感染、乙型流感和甲型流感在全國范圍內(nèi)暴發(fā)，嚴(yán)重影響人們的正常生活和學(xué)習(xí)，支原體肺炎是兒童時(shí)期常見病，又稱原發(fā)性非典型肺炎，是學(xué)齡兒童與青年常見的一種肺炎，嬰幼兒亦不少見。肺炎支原體（MP）是兒童或成人社區(qū)獲得性呼吸道感染的常見重要病原體，由其引發(fā)的支原體肺炎占18歲以下兒童社區(qū)獲得性肺炎的10&~40%，感染多發(fā)生于人口密集的地方，每3~7年出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，流行時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1年，我國北方地區(qū)以秋冬季節(jié)多發(fā)，南方以夏秋季節(jié)高發(fā)。多數(shù)支原體肺炎癥狀較為輕淺，具有自限性，部分病例可引起肺炎、難治性和重癥支原體肺炎和肺外損傷。近年來，肺炎支原體肺炎發(fā)病逐年增加，特別是新冠病毒感染流行以后，發(fā)病率更高，部分兒童甚至出現(xiàn)腦炎、心肌炎、肝炎等，嚴(yán)重危害小兒的身體健康。肺炎支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的病原微生物，通過咳嗽、噴嚏或講話時(shí)的飛沫傳播，初期表現(xiàn)為干咳，大多數(shù)患兒有發(fā)熱癥狀，后期出現(xiàn)黃色或白色粘痰，偶見痰中帶血絲，部分患兒伴有喘息或哮鳴。急性期患兒大小氣道同時(shí)受損，恢復(fù)期大氣道恢復(fù)正常，部分小氣道損傷持續(xù)存在，出現(xiàn)慢性咳嗽、喘息、哮喘等后遺癥。西醫(yī)常使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（阿奇霉素首選）治療支原體肺炎，但胃腸道反應(yīng)較大，臨床依從性差。中醫(yī)將肺炎支原體肺炎歸結(jié)為“肺炎喘嗽”、“風(fēng)溫”、“咳嗽”、“溫病”、“咳逆”、“痙咳”等證范疇，經(jīng)過辨證用藥，可以減少大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的使用，改善癥狀、縮短病程，療效顯著，基本無不良反應(yīng)，優(yōu)勢(shì)較為突出。
臨床上，不同的醫(yī)者對(duì)于肺炎支原體肺炎的辨證分型各不相同，但是診療思路都是依據(jù)臨床表現(xiàn)及舌脈進(jìn)行辨證用藥，故而我們不必刻意的向某些醫(yī)生的診斷分型上靠，只需要根據(jù)現(xiàn)實(shí)的證型論治即可。
因?yàn)闀r(shí)間的原因，在此我就簡(jiǎn)單地分享一個(gè)臨床行之有效的驗(yàn)方，作為開篇，后續(xù)有時(shí)間再陸續(xù)分享更多的治療肺炎支原體肺炎的方藥。
肺炎清方：魚腥草10~15克，蜜紫菀10~15克，苦杏仁8~10克，矮地茶10~15克，生麻黃6~9克，燀桃仁8~10克，紫蘇子6~9克，廣地龍8~15克，浙貝母6~12克，北沙參9~15克，百部15~30克，天竺黃6克，瓜蔞皮9克，炒白術(shù)8克，北防風(fēng)8克，生黃芪12克，生甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。
加減：①食欲不振者加紫蘇葉、廣陳皮、春砂仁、炒萊菔子；②咳嗽痰多者加竹茹、姜半夏、海浮石等；③腹脹胸悶者加炒枳實(shí)、川厚樸、旋復(fù)花；④咽喉紅腫疼痛者加崗梅根、金銀花、玄參、板藍(lán)根、牛蒡子；⑤大便干硬者加胖大海、生地黃、玄參、麥冬、火麻仁等；⑥咳嗽顯著者加川貝母粉、全蝎、蜈蚣、川椒目等；⑦喘息顯著者加皂莢、紫河車、鹿角霜、白果等；⑧高熱者加生石膏、連翹、青蒿、桑葉、淡竹葉、水牛角、羚羊角等。
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