辨證施治,辨證就是把四診所收集的資料、癥狀和體征通過分析、綜合、辨清疾病的病因病性病位以及邪正之間的關(guān)系概括判斷為某種性質(zhì)的證,施治是指根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療方法。辨證是施治的前提和依據(jù),施治是治療疾病的手段和方法。其過程就是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過程。他也就是是說中醫(yī)以藥治病的方法,中醫(yī)治病之所以辨證而不辨病,古代沒有精良儀器不可能猶如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面向病變實(shí)質(zhì)和致病因素以求疾病的診斷和治療只能憑借于人的自然官能于患病人體的癥狀反應(yīng),探索治病的方法經(jīng)驗(yàn),經(jīng)實(shí)踐復(fù)實(shí)踐,促進(jìn)了四診的進(jìn)步,藥性的理解和方劑的配伍,并且發(fā)現(xiàn)了疾病發(fā)展變化和治療應(yīng)對(duì)的一般規(guī)律,并在此一般規(guī)律上試驗(yàn)成功了通治一般疾病的種種方劑。中醫(yī)治病主要是辨證論治,辨證是基礎(chǔ),辨證不清楚就沒辦法施治,中醫(yī)辨證又是以八綱辨證為基礎(chǔ),所有的治療也是在八綱辨證的基礎(chǔ)上制定治療準(zhǔn)則,所以對(duì)辨證施治的研究,八綱是首要探討的核心問題。
八綱,是指陰陽、表里、寒熱、虛實(shí),在八綱中表里屬于病位的判斷,陰陽、寒熱、虛實(shí)屬于病性的反應(yīng),
陰陽:陰性癥狀和陽性癥狀,人體患病沒有不反應(yīng)在機(jī)體器官方面功能的變化上的,尤其首先是代謝功能的大改變,而其功能方面的改變無外乎較正常功能太過或較正常功能不及,較正常功能太過稱之為陽,不及稱之為陰(肺、胃)疾病表現(xiàn)雖然復(fù)雜多變,但概括起來不為陽,便為陰。
寒熱:寒是指寒性證,熱是指熱性證,患病機(jī)體反映出寒性的癥候即稱之為寒證,反之即稱之為熱證,基于剛才陰陽之說,寒為不及當(dāng)屬陰,熱為太過當(dāng)屬陽,寒熱具有陰陽的特性,但陰證不一定寒,陽證不一定熱,病有不寒不熱者但絕無不陰不陽者。
虛實(shí):虛指人(正)虛,實(shí)是指邪實(shí),虛實(shí)實(shí)際上是指人體在患病過程中正邪斗爭(zhēng)的一種狀態(tài),機(jī)體病邪未退,精力已經(jīng)不足,所反映出來的就是一派虛證,病邪在進(jìn),精力未衰,邪正相爭(zhēng)機(jī)體所反映出來的就是一派充實(shí)的狀態(tài),我們稱之為實(shí)證。 基于以上陰陽理論,虛實(shí)反映在陰陽上,虛為陰實(shí)為陽。
但寒熱有常,虛實(shí)無常。為什么呢?如上所述寒者必陰,熱著必陽,虛實(shí)則不一定,當(dāng)虛實(shí)與寒熱互見時(shí)與虛偽陰實(shí)為陽就有可能相反,如虛而寒是陰,虛而熱當(dāng)屬陽,實(shí)而熱是為陽,實(shí)而寒又屬陰。
六經(jīng),六經(jīng)是指太陽、陽明、少陽之三陽,太陰、少陰、厥陰之三陰而言,傷寒論稱之為病實(shí)際上是證,而且來自八綱,這是個(gè)不容混淆的問題,因?yàn)楸?、里、半表半里三者是病位的反?yīng),陰陽寒熱虛實(shí)六者是病性的反應(yīng),這樣表陽熱實(shí)——即是太陽,表陰寒虛——即是少陰,里熱陽實(shí)——即是陽明,里陰寒虛——即是太陰,半表半里之陽熱實(shí)——即是少陽,半表半里之陰寒虛——即是厥陰,此為病情反應(yīng)于病位,寒熱虛實(shí)從屬陰陽,分屬病位則二三為六即病之見于證者的六種基本類型,這就是傷寒論所謂的六經(jīng)病,由此可見六經(jīng)出自八綱
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