關(guān)節(jié)疼痛在老年人中發(fā)病非常廣泛，在骨科門診，一多半的患者都是關(guān)節(jié)疼痛前來(lái)就診。
馮某，男，76歲，患者訴于一月前睡覺(jué)時(shí)不慎著風(fēng)而晨起關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，起初不紅不腫，漸而肢體發(fā)緊，動(dòng)則痛劇，行走困難，需家人攙扶，手腳出現(xiàn)浮腫。皮膚白皙而疏松，形體較肥胖?，F(xiàn)全身（四肢、肩、頸、腰）關(guān)節(jié)疼痛近一月，手腳中重度浮腫，長(zhǎng)期便秘，舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮弦有力。
有頸椎病、冠心病病史，左側(cè)額葉皮層小鈣化灶。對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏。
診斷：痛痹。
金匱言：夫尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)，遂得之。風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出，惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。
風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。
風(fēng)水，其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。
傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。
病人年老表陽(yáng)虛而半夜外感風(fēng)邪，出現(xiàn)肢體疼痛，營(yíng)衛(wèi)不和，血?dú)庋胁粫常瑺I(yíng)衛(wèi)秉于中焦，表陽(yáng)弱而不得抗邪，漸而入于里，脾陽(yáng)不振，水飲不得運(yùn)化，漸而游溢四肢出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，漸而手腳浮腫。
治法：培中利濕，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
處方：白術(shù)，熟附子，黃芪，桂枝，芍藥，大棗，生姜，炙甘草，生地，黨參，干姜，火麻仁，鹿角膠，防己，姜黃。七劑。
以白術(shù)附子湯逐風(fēng)濕，黃芪防己湯治浮腫、利濕氣，同時(shí)合黃芪桂枝五物湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，理中培養(yǎng)中州運(yùn)化水飲，姜黃利關(guān)節(jié)疼痛，于利水藥中加以生地、阿膠、麻仁等利濕而不傷津，濕則易去，同時(shí)兼治便秘。
病人服藥一周后復(fù)診時(shí)已能自如行走，手腳已全無(wú)浮腫，全身關(guān)節(jié)疼痛麻木等癥狀消失。神態(tài)自然，心情愉悅。
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