【方組】:甘草、玄參.梔子、丹皮、山萸肉、當(dāng)歸、丹參、川芎、砂仁、白術(shù).茯苓、女貞子、柴胡、枸杞、黃芪。功用:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血活血,化濕除瘀。用法:每日1劑,水煎,分2次服,連服3月為1個(gè)療程。
【開(kāi)方思路】治宜補(bǔ)益肝腎,滋陰降火。用祛斑湯加減,枸杞、山萸肉、女貞子滋補(bǔ)肝腎;柴胡和解表里,疏肝升陽(yáng);川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;砂仁化濕行氣,溫脾止瀉;白術(shù)健脾益氣,燥濕利水;茯苓利水滲濕、健脾安神;黃芪健脾補(bǔ)中,升陽(yáng)舉陷;當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng);丹皮清熱涼血活血;玄參滋陰,瀉火解毒;梔子清熱解毒;甘草調(diào)和諸藥。
【癥型】肝腎不足所致黃褐斑、暗沉、雀斑等；
【醫(yī)案分享】李某,女,35歲,初診顏面黃褐斑2年,逐步加深,以鼻梁及顏面部為多,呈黃褐色斑,邊緣清楚,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)顏色加深,遍及額,頰,鼻，口周等,對(duì)稱性發(fā)生。斑色褐黑,面色晦黯，經(jīng)期紊亂,易怒,伴有疲乏無(wú)力,納呆困倦,舌質(zhì)淡紅,邊有齒痕,少苔,脈細(xì)。診斷:面部黃褐斑,證屬肝腎不足伴脾虛的黃褐斑。陰虛導(dǎo)致陽(yáng)亢,內(nèi)生虛火。用此方色斑祛除。隨診一年未復(fù)發(fā)。
【病發(fā)原因】《素問(wèn)·六節(jié)藏象論篇》云:“脾胃大腸小腸者,華在唇四白,其充在肌'';“血脫者,色白,夭然不澤。說(shuō)明人體是一個(gè)有機(jī)的整體,五臟六腑,氣血陰陽(yáng)的變化,都可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)反映到人體外表。情志失調(diào),肝氣受郁或思慮傷脾,腎精不足使氣機(jī)紊亂,血脈瘀滯，以致火燥結(jié)為黑斑,此病多累及肝.脾、腎三臟。沖任失調(diào),導(dǎo)致腎虛,不能制火,虛火內(nèi)生,灼傷津液,津液不能敷布,不能華肉.皮膚失其所養(yǎng),而生瘀斑
