【方藥歌訣】 溫陽桂枝甘草湯，心下悸動欲得按，
胃脘悸動亦能治，心胃陽虛皆除完。
【學(xué)用導(dǎo)讀】桂枝甘草湯雖是主治心陽虛證的基礎(chǔ)方，但因藥味少，作用弱，僅可主治心陽虛輕證，若是針對心陽虛重證，最好選用桂枝加附子湯，或隨證加味用藥。
【醫(yī)案助讀】胃中悸動不安
楊某，男，50歲。2年來經(jīng)常胃中悸動不安，經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常變化，近因病證加重而前來診治?？淘\：胃中悸動不安，發(fā)則上氣不接下氣，口淡不渴，飲食尚可，大小便正常，舌脈無變化。辨為胃陽虛證，給予桂枝甘草湯加味：桂枝12ｇ，炙甘草6ｇ，紅參10ｇ。6劑，1日1劑，水煎2次合并分3服。二診：胃中悸動不安好轉(zhuǎn)，又以前方治療6劑，諸證解除。
用方點撥：根據(jù)胃中悸動不安，口淡不渴辨為陽虛，再根據(jù)上氣不接下氣辨為氣虛，以此選用桂枝甘草湯溫胃助陽止悸，加紅參益氣補虛。方藥相互為用，以治療胃陽虛弱證。
用方思路：正確使用桂枝甘草湯，既是主治心陽虛證的基礎(chǔ)方，又是主治胃陽虛證（胃脘疼痛，胃中悸動不安，按之則舒，或嘔吐，或惡心，或形寒，舌淡，苔薄，脈弱）基礎(chǔ)方。
病變證機：心陽虛弱不能守護，心中空虛無所主；或胃陽虛弱，寒氣內(nèi)擾，以此而演變?yōu)樾奈戈柼摬±聿∽C。
【衷中參西】合理運用桂枝甘草湯指導(dǎo)中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病，無論是治療心血管疾病，還是治療消化疾病等，都必須符合桂枝甘草湯主治病變證機與審證要點，以此才能取得治療效果。臨證選用桂枝甘草湯治療西醫(yī)疾病還可用于：
1、消化疾?。郝晕秆祝讣?a target='_blank'>十二指腸潰瘍，結(jié)腸炎等。
2、其他疾?。?a target='_blank'>慢性鼻炎，慢性咽炎，過敏性皮炎等。
【處方用藥】桂枝去皮，四兩（12g）甘草炙，二兩（6g）
隨證加減用藥：若陽虛惡寒者，加附子、干姜，以溫陽散寒；若氣虛短氣者，加人參或西洋參、黃芪，以益氣補虛；若血虛頭暈?zāi)垦Ｕ?，加?dāng)歸、龍眼肉，以滋補陰血；若夾郁熱心煩者，加知母、茯苓，以清心除煩安神；若怔忡者，加酸棗仁、遠(yuǎn)志，以安神定志等。
【煎服方法】上二味，以水三升，溫服一升，去滓。頓服。
【中醫(yī)治法】補心陽，益心氣。
【方藥西用】具有抗心肌缺血、增強機體免疫能力、鎮(zhèn)靜、解熱、抗炎等作用。
【方證研究】心陽虛而不能固護，則心悸；陽虛而濁氣壅滯，則胸悶；陽虛于外而不能固守營陰，則汗出；虛陽得按則以內(nèi)守，故按之則舒；陽虛不能溫養(yǎng)于上，則面色萎白；陽虛不能溫煦形體，則形寒；舌淡，苔薄，脈虛無力均為心陽虛之征。其治當(dāng)溫補陽氣，調(diào)理心胃。
方中桂枝溫通心陽，益氣和中。甘草補益心氣，與桂枝相用，甘溫溫陽益氣，辛甘化陽補陽。再則，桂枝與甘草相配伍，辛甘化陽，既可溫補心陽，又可溫補胃陽。
【使用禁忌】心陰虛證，胃陰虛證，慎用本方。
