這篇文章說一張古方，它叫“六味地黃丸”。
六味地黃丸，記載于《小兒藥證直訣》里一張方子配伍。是宋代錢乙在張仲景的“金匱腎氣丸”進(jìn)行化載而來，在金匱腎氣丸里去掉了附子和桂枝，干地黃變成了熟地黃。它最初是治療小兒肝腎先天不足，發(fā)育遲緩的?？赡?，錢乙自己也想不到，這個(gè)方子到后來，被應(yīng)用得越來越廣泛，最終成了滋陰補(bǔ)腎的一個(gè)常用方，用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。
我們在來看一下“六味地黃丸”組成。
由熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉六味中藥組成。用量我就不多說了，需要服用的直接在各大藥店應(yīng)該都可以買到。服用劑量說明書上也有，就不用在線下咨詢我了哈。
除了用于頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，“六味地黃丸”還有一個(gè)特別的應(yīng)用，那就是治療“頸椎病”。
接下來我給大家將一個(gè)醫(yī)案。
話說有一個(gè)男子，右側(cè)肩頸部位疼痛，右上肢疼痛。拍片顯示第6、7頸椎前緣有骨質(zhì)增生，生理彎曲變直。同時(shí)，頸部和右側(cè)上肢疼痛麻木，胳膊舉起費(fèi)勁。睡眠也不是很好，還常常伴隨耳鳴、眩暈、腰膝酸軟。舌淡、少苔，脈象細(xì)數(shù)。
醫(yī)家用“六味地黃丸”加減開了張方子。
桑寄生、山藥、熟地黃、黨參、雞血藤各20克，茯苓、山茱萸、白芍、木瓜、牡丹皮、威靈仙、澤瀉各15克，制川烏6克，每日一劑，水煎服。
患者服藥一個(gè)多月后，肩頸部位疼痛，上肢疼痛麻木，耳鳴、眩暈、腰膝酸軟等癥狀完全消失。隨訪多年，也未曾復(fù)發(fā)。
這就是利用古方六味地黃丸治療頸椎病的案例。
很多同學(xué)可能會(huì)問，六味地黃丸這個(gè)方子為什么會(huì)有效呢？
其實(shí)不然，我們再來看看患者的癥狀，患者耳鳴、眩暈、腰膝酸軟。舌淡、少苔，脈象細(xì)數(shù)。這些都符合六味地黃丸的適應(yīng)癥狀。
從辨證的角度講，患者的確有肝腎陰虛的問題。這個(gè)肝腎陰虛，和頸椎病之間，有什么關(guān)系呢？
人的肝腎，主筋骨。肝腎陰虛，意味著精血不足。精血不足，筋骨就失去了養(yǎng)分。沒有足夠的營養(yǎng)，頸椎和腰椎這些關(guān)節(jié)承載這人體的運(yùn)動(dòng)，都容易出現(xiàn)問題，隨著年齡增長，肝腎陰虛也加嚴(yán)重，當(dāng)受到風(fēng)寒濕邪襲擾
疼痛就會(huì)日益加劇。
這個(gè)時(shí)候， 就需要滋肝補(bǔ)腎，祛風(fēng)、止痛。
醫(yī)家的用藥思路呢就是用六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎。其中山萸肉補(bǔ)血固精、補(bǔ)益肝腎、調(diào)氣、補(bǔ)虛、和強(qiáng)身之藥；熟地黃滋陰，補(bǔ)血，強(qiáng)腰壯痿；山藥滋補(bǔ)脾胃，它是入肺、健脾、補(bǔ)腎的佳品；茯苓具有滲濕利水，健脾和胃，寧心安神；丹皮清熱涼血；活血散瘀；澤瀉負(fù)責(zé)瀉熱化濁，讓精血補(bǔ)益得更加通暢。
在這個(gè)基礎(chǔ)上用黨參來補(bǔ)中益氣，和胃生津；用桑寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，還能除濕，通經(jīng)絡(luò)。在加上雞血藤類補(bǔ)血行血，通經(jīng)活絡(luò)；最后，利用白芍祛風(fēng)濕，益腎健脾；制川烏、祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛；木瓜舒筋活絡(luò)、威靈仙祛風(fēng)濕、通經(jīng)、止痛。這就是用藥的一個(gè)大體思路。
由此可見，頸椎病有些時(shí)候可以看作是肝腎陰虛，精血不足。俗話說，腎不好，頸椎就不好。這個(gè)醫(yī)案通過補(bǔ)益肝腎的辦法來起到一定療效。當(dāng)然，這樣的思路不敢說適合所有人，但是，它非常有價(jià)值臨床經(jīng)驗(yàn)，值得向讀者介紹。
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