▲繆燦銘，廣東省名中醫(yī)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師、教授，中山市中醫(yī)院原副院長，大內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，從事醫(yī)療臨床工作近四十年，致力于中醫(yī)內(nèi)科、心血管內(nèi)科的臨床研究，擅長治療內(nèi)科雜癥、心血管類疾病、心臟類疾病、高血壓等疾病。
【基本資料】
【按語】
高血壓病基本病機(jī)在于氣血陰陽失調(diào)，使腦髓空虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，形成上盛下虛表現(xiàn)。臨床多見虛實夾雜之證，多本虛以脾胃氣虛、肝腎陰虛多見，兼痰濕、肝火、血瘀之標(biāo)實。治療標(biāo)證時，兼顧健運脾胃、疏肝補(bǔ)腎，標(biāo)本兼施。
本病病位在清竅，由腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，擾動清竅，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。眩暈以虛者居多，張景岳謂“虛者居其八九”，如肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動，氣血虧虛、清竅失養(yǎng)，腎精虧虛、腦髓失充。眩暈實證多由痰濁中阻，升降失常，或痰火氣逆，上犯清竅。眩暈的發(fā)病過程中，可以相互影響，相互轉(zhuǎn)化，形成虛實夾雜；或陰損及陽，陰陽兩虛；或肝風(fēng)痰火上蒙清竅，阻滯經(jīng)絡(luò)，而形成中風(fēng)；或突發(fā)氣機(jī)逆亂，而引起暈厥。
眩暈必須注重調(diào)理肝脾，肝性條達(dá)，氣機(jī)通暢，脾司健運，水谷精微暢達(dá)，則氣血充盈，陰陽調(diào)和。本案患者以脾虛為本虛，兼有痰濕、肝風(fēng)內(nèi)動，故以健脾化痰，平肝熄風(fēng)而獲效。
鄭重申明：
由于每個人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當(dāng)時的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。■
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