(特約回答:消化內(nèi)科張醫(yī)生)
痛風(fēng)是一種常見的嘌呤代謝障礙所致的代謝性疾病,其臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎和痛風(fēng)石形成;嚴(yán)重者伴隨著關(guān)節(jié)畸形或尿酸性尿路結(jié)石。
痛風(fēng)常常在夜間發(fā)作,疼痛難忍,讓人猛然疼醒,嚴(yán)重影響正常的工作生活。痛風(fēng)多發(fā)于老人,但是隨著生活水平的提高,現(xiàn)在已經(jīng)有年輕化的趨勢(shì),痛風(fēng)的發(fā)病率上男性要高于女性。
那么為什么痛風(fēng)會(huì)有這些特點(diǎn)呢?痛風(fēng)的發(fā)病原因又有哪些呢?
因?yàn)槿梭w始終存在著新陳代謝,隨著新陳代謝營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被吸收,廢物被排出。而在我們攝入的食物當(dāng)中存在著一種物質(zhì)--嘌呤,嘌呤代謝之后的廢物就是尿酸,尿酸在代謝中以尿酸鹽的形式從腎臟排出。
如果嘌呤代謝出現(xiàn)故障或尿酸鹽排出出現(xiàn)障礙,尿酸就會(huì)在體內(nèi)增多,并最終以尿酸鹽結(jié)晶的形式沉積在關(guān)節(jié)或其它組織之內(nèi),就會(huì)在軟骨和滑膜組織上引起急性發(fā)作,也就是我們所說的痛風(fēng)。
所以痛風(fēng)是由于代謝異常導(dǎo)致尿酸升高導(dǎo)致的疾病。而哪些因素會(huì)導(dǎo)致尿酸升高(高尿酸血癥)呢?
1、 攝入富含嘌呤類食物過多:過多的攝入富含嘌呤的食物(酒類,動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮)會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥,在酒類中,特別是啤酒不僅對(duì)嘌呤代謝酶有影響,而且本身就含有豐富的嘌呤。
2、 尿酸排泄出現(xiàn)故障:如腎功能不全或服用藥物(如阿司匹林)抑制尿酸的排除導(dǎo)致高尿酸血癥
3、 一些血液疾病在放療、化療過程中導(dǎo)致大量的細(xì)胞破壞,細(xì)胞核被分解也會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。
4、 遺傳因素。
最后由于痛風(fēng)是代謝類疾病,雖然無法徹底根治,但是發(fā)作時(shí)是有藥可醫(yī)的,平時(shí)也可以通過控制飲食和運(yùn)動(dòng)來預(yù)防治療。
用藥:痛風(fēng)急性發(fā)作期間常用藥物有:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥(如布洛芬,萘普生或吲哚美辛)、糖皮質(zhì)激素等。具體選用標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)聽從醫(yī)生建議。
飲食注意:首先忌酒,其次減少高嘌呤食物的攝入如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟;減少脂類攝入;減少富含果糖飲料的攝入;可以進(jìn)食乳制品、植物蛋白(豆類和豆制品);增加新鮮蔬菜的攝入。
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