痛風(fēng) 由于長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、尿酸（嘌呤代謝的最終產(chǎn)物）生成過多或排出減少引起的尿酸堆積，堆積部位主要集中在軟骨、軟組織、腎臟及
關(guān)節(jié)處。
痛風(fēng)的臨床特點(diǎn):
①高尿酸血癥；
②特征性急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、畸形；
③發(fā)作時(shí)疼痛難忍，是關(guān)節(jié)炎中疼痛最嚴(yán)重的一種。但在疾病早期即使不治療，也會(huì)在數(shù)天自愈，來去如風(fēng)，故稱之為“痛風(fēng)”。
高尿酸血癥僅有血尿酸持續(xù)性或波動(dòng)性增高，而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石等臨床表現(xiàn)。80%的高尿酸血癥者可終身無癥狀，稱為無癥狀性高尿酸血癥，少部分患者可經(jīng)數(shù)年至數(shù)十年，發(fā)展為痛風(fēng)。
引起痛風(fēng)或高尿酸血癥的發(fā)病原因主要是：
①遺傳因素；
②高嘌呤膳食、酗酒等；
③40歲以上較為肥胖的中年男性，尤其是缺乏運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食較多肉類、營(yíng)養(yǎng)過剩的人群；
④肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎衰等人群。
為了減少痛風(fēng)患者的反復(fù)發(fā)作，預(yù)防高尿酸血癥患者發(fā)展為痛風(fēng)，除遵醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)服藥外，嚴(yán)格控制飲食也是非常重要的預(yù)防措施，其目的是為了減少外源性尿酸的來源，促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄。
具體要求如下：
1.禁止選用：含嘌呤高的食物如牛腰子、牛胰、牛肝、羊胰、羊肝、沙丁魚、鳳尾魚、腦、魚籽、濃肉湯、肥肉等。
2.限量選用：如鮭魚、白魚、鯉魚、河鰻、黃鱔、龍蝦、貝殼類水產(chǎn)以及牛肉、豬肉、羊肉、火雞、鴨、鵝、鴿等。建議全日肉及魚蝦類攝入量100克為宜。此外，將肉類食物先煮制，棄湯后再行烹調(diào)的方法，可以有效地去除一部分的嘌呤含量。
3.必須選用：牛奶、奶酪和雞蛋既是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，能夠提供組織代謝不斷更新的需要，又是含嘌呤甚少，對(duì)痛風(fēng)或高尿酸血癥患者幾乎沒有影響，是患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)的理想食物。但酸奶因含乳酸較多，對(duì)尿酸代謝不利，故不宜選用。
4.偶爾選用：含脂肪高的食物如油炸食品、奶油蛋糕等；烹調(diào)時(shí)也應(yīng)采用少油的烹調(diào)方法，例如清蒸、白煮、汆、燉、涼拌等。建議每日烹調(diào)用油不超過30克。過多的脂肪攝入，會(huì)阻礙腎臟排泄尿酸，使血尿酸升高，同時(shí)脂肪在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的能量較高，容易導(dǎo)致肥胖。
5.經(jīng)常選用：含微量嘌呤的精米、精面，應(yīng)作為痛風(fēng)或高尿酸血癥患者能量的主要來源，一方面可減少脂肪分解產(chǎn)生的酮體，預(yù)防酮癥發(fā)生，還有利于尿酸鹽排出。
6.分類選用：大部分新鮮的蔬果、水果中含微量嘌呤，并富含維生素C，可促進(jìn)組織中尿酸鹽溶解，但有部分蔬菜含嘌呤相對(duì)較高，應(yīng)盡量不選，如蘆筍、青豆 、四季豆、菜花、蘑菇、菠菜、干鮮豌豆、豆制品等。
7.足量選用：足夠的水分有利于組織中的尿酸鹽溶解，并能促進(jìn)尿酸的排出，防止結(jié)石的形成。建議每天飲水2000～3000毫升,可選用白開水、茶水、礦泉水、果汁等，而濃茶水、咖啡、可可等飲料雖不使體內(nèi)尿酸產(chǎn)生增加，也不在痛風(fēng)石里沉積，但有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用，會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作，故應(yīng)盡量避免使用。為了防止夜間尿濃縮，可在睡前或半夜適當(dāng)飲水。
8.不宜選用：酒尤其是啤酒，它們的主要成分是乙醇，乙醇可使糖異生障礙，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮體積聚，競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸的排出，使血尿酸增高，誘發(fā)痛風(fēng)，所以痛風(fēng)或高尿酸血癥患者不宜飲酒。
9.避免選用：辛辣調(diào)味品如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等，均有興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作；此外調(diào)查證明，吃一次涮火鍋比一頓正餐所攝入嘌呤要高10倍，甚至數(shù)十倍，因此盡量避免食用火鍋。
10.安全減重：肥胖患者體內(nèi)嘌呤代謝不正常，腎臟排出尿酸減少，可導(dǎo)致高尿酸血癥，因而肥胖易患痛風(fēng)或高尿酸血癥。建議體重已經(jīng)超標(biāo)的患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助下科學(xué)減重。若減重過快過猛，也會(huì)因體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生過多酮體與尿酸排泄競(jìng)爭(zhēng)而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
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