優(yōu)絡(luò)書院張博士之教子有方系列：行為篇
今年夏天時(shí)，在美國(guó)成為青少年和家長(zhǎng)們談?wù)摰臒衢T話題的電視劇Thirteen reasons why 即《漢娜的遺言》播完了第一季。漢娜的13個(gè)磁帶已經(jīng)被播完，不知道下一季是不是關(guān)于另外一個(gè)人物的。劇情的確留了一個(gè)懸念就是漢娜事件中的一個(gè)前男友Justin開槍自殺而被送進(jìn)醫(yī)院急救。而Justin的爸爸是個(gè)警察，媽媽是個(gè)醫(yī)務(wù)工作者。漢娜的遺言必定是有余波效應(yīng)，所以續(xù)寫12個(gè)季講述剩下十二個(gè)當(dāng)事人的生活也是在情理中?？傊?，這個(gè)劇的目的應(yīng)該是要揭示網(wǎng)絡(luò)時(shí)代中，新生代的心理生理歷程如何影響這他們的生活方式和生活質(zhì)量。 頹廢、焦慮、迷惘聽起來(lái)分明是中產(chǎn)階級(jí)生活方式衍生的對(duì)存在的危機(jī)感的心理表癥。可是為什么生活水平提高了，帶來(lái)的卻是更多的心理危機(jī)呢？不言而喻，這是個(gè)十分復(fù)雜的問(wèn)題，答案自然不可能是確定的。 但是，任何現(xiàn)象必定有可分析性。作為一個(gè)職業(yè)臨床心理醫(yī)生，我想結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和讀書心得來(lái)聊一聊青少年自殺自殘現(xiàn)象以及預(yù)防方法。這里的觀點(diǎn)及闡述非學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，僅供家長(zhǎng)和有興趣的成年人參考。
1） 缺乏成人的關(guān)注和陪伴。對(duì)關(guān)注和陪伴的需求實(shí)際是一種原始而基本的心理活動(dòng)。在進(jìn)化過(guò)程中，這種基于反饋機(jī)制的情感的鏈接使得物種得以生存和茁壯繁衍。這就是為什么哺乳動(dòng)物通常一胎只有1-12個(gè)左右而卵生動(dòng)物（尤其是幼子出生后與成年動(dòng)物生活時(shí)間比較短的, 如烏龜）繁殖時(shí)則通常是成百上千，而最終成活的并不很高。哺乳動(dòng)物則通常會(huì)用一年或更多時(shí)間與成年動(dòng)物一起生活。所以自然界中哺乳動(dòng)物的大腦功能和生存能力便更強(qiáng)。 當(dāng)然物種的優(yōu)勝劣汰還包括很多因素，這是生物學(xué)問(wèn)題。我在這里抽絲放大的只是生存機(jī)制中的一個(gè)因素。我個(gè)人認(rèn)為這其實(shí)是非常致命的要素。即使是低級(jí)動(dòng)物，只要是群居類，他們的生命力多是令人震撼的。 在人類社會(huì)中，這個(gè)也是放置四海而皆準(zhǔn)的定律。有一部Tom Hanks主演的荒島求生(cast away) 中對(duì)人性的這個(gè)側(cè)面有及深刻的剖析。Tom 主演的Fedex快遞員Chuck由于飛機(jī)失事而流落荒島。奇葩的是除了茂密的樹林，這樣一個(gè)美輪美奐的小島居然沒有什么生物。每天陪伴Tom的便是潮起潮落、風(fēng)過(guò)林梢的聲音。后來(lái)他琢磨出生活的辦法，又多了火燒干柴的爆裂聲。時(shí)間長(zhǎng)了，Chuck開始自言自語(yǔ)，從心里學(xué)角度說(shuō)，這是刺激大腦的最廉價(jià)最有效的方法之一，不然，即將絕望的Chuck可能會(huì)變成選擇性失語(yǔ)癥。后來(lái)可能Chuck覺得自言自語(yǔ)實(shí)在乏味，終于在快遞的包裹里找到一個(gè)排球，聰明幽默的他給他的新盆友起了個(gè)名字叫Wilson。 從此以后，Chuck開始有了對(duì)話而不再是自言自語(yǔ)了。好像他希望活著離開荒島的火種子重新被點(diǎn)燃?？吹竭@我都由衷地替他高興。后來(lái)在試圖逃離荒島的時(shí)候，Wilson被驚濤駭浪卷走了，Chuck的情緒豈能用一個(gè)悲傷來(lái)描述。那簡(jiǎn)直是撕心裂肺的天地合乃敢與君決的情殤。觀眾可能會(huì)說(shuō)不過(guò)一個(gè)長(zhǎng)相都怪怪的球么，至于嗎。我說(shuō)如果任何一個(gè)人處在那種情況下都會(huì)有這種心理反應(yīng)?？陀^的說(shuō)，Chuck的成功逃離荒島除了他個(gè)人的情緒可塑性強(qiáng)外，關(guān)鍵是有了Wilson，一個(gè)能給予Chuck陪伴和能夠成為寄托關(guān)注和被關(guān)注的載體。
當(dāng)代社會(huì)對(duì)物質(zhì)的過(guò)分崇尚顛覆了人們對(duì)三觀的定義。對(duì)金錢的熱愛不可厚非，畢竟自從奴隸社會(huì)開始，對(duì)生產(chǎn)資料擁有的多少?zèng)Q定了一個(gè)人的社會(huì)地位和受尊敬程度?？上г趯?duì)物質(zhì)追求的游戲中，人是十分容易上癮而忘記了對(duì)彈指一揮間的人生中的非物質(zhì)一面的平衡。在家庭生活中，這便是父母作為雙職工在職場(chǎng)上拼殺血搏而忽略了對(duì)幼年小孩的陪伴和關(guān)注。臨床中我的很多家長(zhǎng)都會(huì)說(shuō)：“我自己都快抑郁了，每天一早起來(lái)就像是上了戰(zhàn)場(chǎng)。打發(fā)了小孩去學(xué)校就要急急忙忙去上班。我自己也要有事業(yè)吧。不然怎么感染小孩成為一個(gè)有最求有事業(yè)心的社會(huì)人呢？”的確，不知從什么時(shí)候開始，這滾滾紅塵中工作和生活都不知不覺的變成了快節(jié)奏和一心多用。江山依舊，四季如斯。 只是不變的一天的24小時(shí)一年的365天感覺起來(lái)好像是短暫了很多。人人在忙碌中忘我忘家人甚至忘了人生的初衷是作為一個(gè)過(guò)客來(lái)感受過(guò)程而非結(jié)果。因?yàn)橄蠛?jiǎn)愛說(shuō)的結(jié)果是早已注定的，而且經(jīng)過(guò)墳?zāi)?，無(wú)論貴賤貧富都是一樣的，不過(guò)是塵歸塵土歸土。我們?yōu)槭裁催€這么急三火四的去看結(jié)果呢，是不是？ 家長(zhǎng)選擇了要小孩，那么也就選擇了育人這項(xiàng)事業(yè)。沒有任何人說(shuō)這是個(gè)很容易的事業(yè)。能夠成功的培養(yǎng)出下一代的家長(zhǎng)，自身的素質(zhì)多是極高的。完全的全職太太或全職丈夫不見得能培養(yǎng)出高情商高智商的小孩（有相關(guān)的西方心理學(xué)文獻(xiàn)支持此觀點(diǎn)）。育人這份職業(yè)要求家長(zhǎng)能豪爽地對(duì)小孩付出無(wú)條件的全天候關(guān)愛，適度的監(jiān)管，正確的指點(diǎn)。
在臨床中，我有一個(gè)典型案例就是一個(gè)21 歲白人成年人由于小時(shí)候缺乏家長(zhǎng)的無(wú)條件關(guān)愛和陪伴而最終以自殘和自殺威脅她父親。 這個(gè)病人來(lái)看我的時(shí)候已經(jīng)早在18歲時(shí)被診斷為邊緣人格，雙極抑郁癥，厭食癥，焦慮癥，和慢性疼痛癥（混合心理因素）。她是 因?yàn)槭俣凶詺A向被她付清送來(lái)咨詢的因?yàn)樗牧_曼史沒有上過(guò)一年的。大多時(shí)間是對(duì)方提出分手。她不明白是為什么而且她每次都找的一類男友。這些男友都是痞壞痞壞的給她的關(guān)注都是若即若離的導(dǎo)致她的對(duì)情感的要求無(wú)法被滿足。她的父母時(shí)開西餐廳的，事業(yè)做得分生水起的，方圓百里都小有名氣。 不幸的是，她母親在她12歲是被一個(gè)酒駕司機(jī)撞死在自家的餐廳門外。當(dāng)時(shí)她母親正在餐廳門口take a break. 從此以后她父親一個(gè)人經(jīng)營(yíng)餐廳無(wú)暇顧及她和她哥哥，而且他父親十分抑郁不斷地找不同的女伴。這些女伴多是身材窈窕的年輕女子?？墒沁@個(gè)病人那時(shí)十分胖，在學(xué)校很受排擠，在家她父親會(huì)叫她胖子，她父親女伴的傲人身材無(wú)形中暗示了她是個(gè)不可愛不值得別人注意的人。于是她便節(jié)食，但是卻不是單純的節(jié)食，她會(huì)覺得自己太虧而暴飲暴食然后在想辦法將吃下的吐出來(lái)。 每次對(duì)自己的不能節(jié)制飲食的行為她會(huì)用自殘的方法懲罰自己。她會(huì)用刀片，鉛筆尖兒，甚至是復(fù)印紙來(lái)割自己的大腿內(nèi)側(cè)和胸部（因?yàn)樗龘?dān)心被她父親發(fā)現(xiàn)所以選擇這些比較私密的地方）。既然我們并非要講臨床案例，那長(zhǎng)話短說(shuō)，她的種種行為的起因是由于主觀客觀的原因而失去家長(zhǎng)的關(guān)注和陪伴，所以她在選擇男友是總是找那些對(duì)她愛答不理的渣男，而她的無(wú)意識(shí)的錯(cuò)誤選擇其實(shí)是她潛意識(shí)在企圖在這種不健康的關(guān)系中更正對(duì)方對(duì)她忽略的態(tài)度。可是因?yàn)樗约旱男睦砗腿烁竦娜笔?dǎo)致她自尊心變得卑微。試想螳臂焉能擋車？所以她的每次情感上的挫敗恰恰證明了她的渺小不堪，進(jìn)而導(dǎo)致她對(duì)自己的失望乃至絕望。
2） 解壓方法缺失。俗話說(shuō)勞逸要結(jié)合。沒有辦法有效及時(shí)地緩解壓力，青少年的心理問(wèn)題日積月累就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。經(jīng)歷當(dāng)代職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的殘酷和賺錢的不容易奠定了家長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)實(shí)悲觀認(rèn)識(shí)而希望后代能通過(guò)知識(shí)改變命運(yùn)的方式“升職加薪當(dāng)上總經(jīng)理出任CEO迎娶白富美走向人生巔峰”。無(wú)形中我們發(fā)現(xiàn)鋼琴班，美術(shù)班，舞蹈班，電腦班，滑冰、游泳班，騎馬班，射箭班，高爾夫球班，冰球班，網(wǎng)球班，講演班，寫作班等等的課表都占滿了小孩的業(yè)余時(shí)間。最誤導(dǎo)的那句“不能讓孩子輸在起跑線上”讓多少小小的肩膀背上了幾乎是自己體重的背包，父母車子的后備箱放滿了活動(dòng)必須品。家長(zhǎng)認(rèn)為只有小孩學(xué)會(huì)更多的東西永遠(yuǎn)是技不壓人多多益善。 可是小孩的成長(zhǎng)過(guò)程中最重要的是對(duì)人生有初體驗(yàn)，找到自己真正擅長(zhǎng)和喜愛的愛好。這種愛好通常日后是用來(lái)作為緩解壓力的手段而通常不是謀生手段。由于過(guò)度過(guò)早涉及各種加壓式學(xué)習(xí)。不但很難讓小孩感受到課外活動(dòng)的樂趣，反而讓小孩早早地對(duì)學(xué)習(xí)這個(gè)認(rèn)知活動(dòng)廣泛地產(chǎn)生反感。原因很簡(jiǎn)單，家長(zhǎng)注冊(cè)小孩這些活動(dòng)的動(dòng)機(jī)不對(duì)導(dǎo)致本來(lái)是可以激發(fā)小孩的學(xué)習(xí)興趣的才藝變成小孩的情深負(fù)擔(dān)。可想而知，對(duì)才藝發(fā)展有了抵觸心理的小孩是不會(huì)認(rèn)真持久地參加這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的。于是家長(zhǎng)便會(huì)感到失望，便會(huì)在語(yǔ)言上不客氣的指責(zé)。從而導(dǎo)致小孩與家長(zhǎng)的分歧與情感斷鏈。由于在小孩的眼里，父母通常是他們仰視的人，是想最終成為的人。至少父母的言行態(tài)度對(duì)小孩未來(lái)的言行態(tài)度有耳濡目染的影響效果。如果父母不斷的暗示他們對(duì)孩子孺子不可教的失望，小孩的自尊心就容易受挫。為日后的自殺自殘埋下伏筆。
3） 親子溝通障礙。出國(guó)十幾年后發(fā)現(xiàn)很多中文聽不懂了。語(yǔ)言好像也在進(jìn)化、在國(guó)際化。新生代多是網(wǎng)游高手。什么NPC呀，吐槽呀，PK呀，蘿莉呀等等（只舉幾個(gè)例子）。我只是從宏觀的角度切入夸張一下?？墒菧贤▎?wèn)題完全是個(gè)家庭相處中的障礙。原因不只是代溝，重要的是在雙語(yǔ)或三語(yǔ)以及更多語(yǔ)的時(shí)代，由于成長(zhǎng)背景的差異導(dǎo)致家長(zhǎng)的溝通對(duì)話方式與小孩的不盡相同。在臨床中，我就有不少青少年抱怨與家長(zhǎng)無(wú)法溝通，抱怨家長(zhǎng)只知道說(shuō)教，抱怨家長(zhǎng)從來(lái)不聆聽。反之，家長(zhǎng)感嘆一代不如一代，感嘆孩子的不知天高地厚，感嘆孩子的不知尊重與感恩。為什么一個(gè)最初的細(xì)胞都來(lái)自你的生命體竟然永遠(yuǎn)不能與你調(diào)頻在一個(gè)頻道呢？到底是小孩的問(wèn)題還是家長(zhǎng)的問(wèn)題。作為職業(yè)人士，我會(huì)客觀的說(shuō)最初的家教失敗導(dǎo)致小孩情商的偏離， 最終，則是小孩在偏離的軌道上愈走愈遠(yuǎn)。隨著外界因素的介入，小孩的桀驁不馴便生根發(fā)芽，致使他們與家長(zhǎng)沒有溝通可言。有的家長(zhǎng)說(shuō)我的小孩從來(lái)不與我爭(zhēng)執(zhí)。我說(shuō)什么，她/他都不與我頂嘴。但就是事情辦得不漂亮。這孩子是不是有問(wèn)題？如果一個(gè)8歲以上的小孩從不與你頂嘴，做家長(zhǎng)的就應(yīng)該反省一下。到底是你有一個(gè)天使降落人間還是你已經(jīng)失去了你在小孩心目中權(quán)威的地位。一個(gè)正常的孩子（8歲-18歲）一定會(huì)頂嘴，原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)樾『㈤_始找尋和給自己定位。他們一定會(huì)要想有自己的主見和想法，而且趨向獨(dú)立的動(dòng)力會(huì)推動(dòng)他們與他人有不一樣的觀點(diǎn)。這恰恰是要從與父母的觀點(diǎn)不同開始?？墒亲黾议L(zhǎng)的非常害怕小孩說(shuō)“不“或有不同的聲音 （雖然家長(zhǎng)不會(huì)對(duì)自己對(duì)小孩說(shuō)”不“感到愧疚）,從家長(zhǎng)急于扼殺小孩的獨(dú)立見解開始，家長(zhǎng)就在失去與小孩良好溝通的機(jī)會(huì)。拒絕有效的溝通會(huì)引領(lǐng)小孩尋找溝通的替代方式。這就有了上網(wǎng)上癮、抽煙酗酒和吸毒、交往不良少年等等。 因?yàn)槿诵跃褪切枰P(guān)注和聆聽。既然家長(zhǎng)不能成為知音，那就只好找興趣相投的人，即使假意聆聽的人都會(huì)得到小孩的信任和友誼。
家長(zhǎng)在與小孩溝通時(shí)一定要鼓勵(lì)小孩異樣的建議和觀點(diǎn)。只有這樣家長(zhǎng)才能真正了解自己小孩的想法。另外建議家長(zhǎng)在溝通的時(shí)候盡量避免指示性和獨(dú)白說(shuō)教式。不要用“我“開頭。比如我的一個(gè)家長(zhǎng)特別擔(dān)心她的成年孩子不能獨(dú)立。大學(xué)畢業(yè)就一直在家待業(yè)。當(dāng)然這個(gè)孩子的確有太多不切實(shí)際的夢(mèng)想而且有雙極抑郁癥。這位家長(zhǎng)覺得在西方社會(huì)，成年孩子還住在家里無(wú)所事事是一件很有壓力的事。 她的無(wú)形中透露的不耐煩和羞恥感給孩子投下了心理陰影。成年孩子不斷的說(shuō)要去找工作頭簡(jiǎn)歷，可是半年過(guò)去了，簡(jiǎn)歷都還沒開始寫。成年孩子抱怨家住在鄉(xiāng)村，到任何一個(gè)地方都要開很遠(yuǎn)的車，而且他的繼父又不情愿借他車開?？傊N種借口。母親看過(guò)一陣心理醫(yī)生后意識(shí)到她自己并不想讓這個(gè)成年孩子離開她。于是她便對(duì)她孩子說(shuō)“我真正不想你離開我因?yàn)槲視?huì)思念你并且我會(huì)孤單。”這個(gè)成年孩子來(lái)看我的時(shí)候說(shuō)“他感覺他永遠(yuǎn)是不被需要的。他人總是在利用我而已?！?我想說(shuō)的是如果這位母親學(xué)會(huì)了溝通而使用不同的方式交流，她的兒子便不會(huì)誤解她。比如說(shuō)： ”你在家中的每一天，家中的氣氛總是特別好，感覺特別像一個(gè)家。你能在正好。“這種正面的信息釋放會(huì)暗示成年孩子他是受歡迎的是被需要的。
4） 同伴之間的離間排擠。一個(gè)人的成長(zhǎng)過(guò)程中必然離不開家庭朋友的眷愛和影響。正常情況 下，由于血緣關(guān)系，即使親子關(guān)系不一定是最理想的，父母中至少有一方會(huì)是可依賴信任的。朋友則不然，尤其是未成年之間的友誼。這個(gè)階段的友誼不一定有底線。這就是為什么從小學(xué)到高中都會(huì)有所謂的“女孩間的戲劇化關(guān)系 （girl-on-girl drama）”,男還之間也是”人以群分“。成長(zhǎng)期小孩的友誼就像他們體內(nèi)的荷爾蒙一樣隨時(shí)陰晴圓缺。在北美由于社區(qū)都不大，小孩們成長(zhǎng)的環(huán)境中十幾年都不會(huì)有太大變化。因而從學(xué)前班開始，小孩家長(zhǎng)幾乎都互相認(rèn)識(shí)。按照家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位分類，小孩的社交圈也變漸漸形成。在升大學(xué)之前基本都不會(huì)有大的改變。在臨床中，凡是不斷轉(zhuǎn)學(xué)的小孩一般都不容易融入一個(gè)新學(xué)校。這就是為什么做家長(zhǎng)的既然選擇了要孩子就要為孩子的教育著想盡量不要轉(zhuǎn)學(xué)。否則轉(zhuǎn)學(xué)后的小孩由于失去了熟悉的校園、了解他們的老師、玩熟了的同伴會(huì)想被挪了的花盆的植物要費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間重新融入然后熟悉。在心理學(xué)界有過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，就是山洞實(shí)驗(yàn)。敵對(duì)的雙方爭(zhēng)執(zhí)不下矛盾升級(jí)，這時(shí)介紹了一個(gè)需要雙方努力合作才能對(duì)付的第三方。這時(shí)奇跡出現(xiàn)了，原本敵對(duì)的雙方主動(dòng)組織起來(lái)一致對(duì)外。這個(gè)現(xiàn)象說(shuō)明如果轉(zhuǎn)學(xué)的一個(gè)人到了新學(xué)校，原本學(xué)校中的對(duì)峙實(shí)力便會(huì)將注意力轉(zhuǎn)向新來(lái)的學(xué)生。在學(xué)校中，容易抑郁而導(dǎo)致自殘自殺的小孩通常不是那些被忽略便是那些被霸凌的。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的小孩并不定性，昨天在學(xué)校還人人追隨的popular的小孩，今天可能就遭到同伴排擠。這種戲劇化的轉(zhuǎn)變可能只是因?yàn)槲绮统粤藅una三明治而嘴里有魚腥味或是學(xué)校走廊中與同伴喜歡的異性打了個(gè)招呼什么的。聽起來(lái)不可理喻，可是荷爾蒙就是這樣工作的。一旦遭到排擠和離間，在學(xué)校不論再如何努力都不太容易翻牌。所以家長(zhǎng)在選擇學(xué)校時(shí)，在學(xué)區(qū)好的地段選擇學(xué)校時(shí)對(duì)的因?yàn)樽⒅亟虒W(xué)質(zhì)量的學(xué)校的學(xué)生大多拼的時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)和才藝水平。另外好的學(xué)區(qū)通常沒有吸毒販毒閑雜人等，所以對(duì)未成年人的不良影響和誘惑就不多。繼而導(dǎo)致極端行為的外因便自然少了幾成。
5） 抑郁癥狀被忽略。很多青少年自殺自殘的案例中的主角多是有抑郁癥和焦慮癥的。而且不幸的是，這些小孩的抑郁和焦慮都是慢性的。其嚴(yán)重程度的指數(shù)也是比較高的。在臨床中，我所聽到的最多的家長(zhǎng)質(zhì)疑便是”不明白我的孩子有什么好焦慮和抑郁的？” 家長(zhǎng)的想法是孩子有吃有喝有房有車有父母照顧，應(yīng)該是無(wú)憂無(wú)慮才對(duì)。這種想法乍一聽好像沒毛病?？墒菑男睦韺W(xué)角度來(lái)看實(shí)在是在否認(rèn)焦慮和抑郁的客觀存在。心理疾病與物質(zhì)滿足程度的關(guān)聯(lián)性不是很大。相反，物質(zhì)極大豐富時(shí)，人對(duì)精神境界的滿足度的追求自然也會(huì)提高。如果看看Maslow的需求階梯也可能會(huì)幫助讀者了解我要表達(dá)的意思。具體地說(shuō)便是，如果人處在生存需求的最初兩個(gè)階段，生理及安全滿足階段，那么對(duì)精神層面的追求便會(huì)因?yàn)橛幸抡隗w、有食物果腹、有屋棲息便會(huì)十分開心愉悅；到了物質(zhì)達(dá)到可以滿足對(duì)愛情的物質(zhì)承諾和滿足融某群體的需求時(shí)，那么在精神層面上的追求便自然會(huì)升級(jí)到相應(yīng)的高度，即對(duì)能融入群體和健康的愛的追求。
如此這般，上面家長(zhǎng)的邏輯便不攻自破了。不同于成年人，青少年的抑郁焦慮的表現(xiàn)不一定時(shí)陰性的 （也就是說(shuō)慵懶，嗜睡或失眠，郁郁寡歡，不喜見人等）。所以當(dāng)看到上躥下跳，躁動(dòng)不安，無(wú)法集中精力，表現(xiàn)出超多破壞性行為等陽(yáng)性癥狀，這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該考慮是否小孩有了抑郁癥和焦慮癥。不幸的時(shí)，在臨床上，很多這樣的小孩卻被誤診為多動(dòng)癥或注意力分散癥。
西醫(yī)認(rèn)為抑郁癥焦慮癥是大腦中缺乏多巴胺，血清素，Gaba，或某些神經(jīng)肽等。其實(shí)直至目前在西方醫(yī)學(xué)界也沒有一個(gè)明確的答案。還有說(shuō)青少年的抑郁焦慮是由于青春期荷爾蒙波動(dòng)造成的。不論怎么說(shuō)，西醫(yī)是無(wú)法準(zhǔn)確地為抑郁焦慮的病因病理定義。那就來(lái)看看博大精深的中醫(yī)是如何精準(zhǔn)的make sense吧。 中醫(yī)是象形醫(yī)學(xué)，通過(guò)觀察自然界而總結(jié)出五行理論。五行理論解釋了人類精神問(wèn)題的身體基礎(chǔ)。 所以就抑郁焦慮這種心理疾病而言，臟腑的氣滯血瘀是罪魁禍?zhǔn)?。肝氣血郁結(jié)，腎氣衰竭，肺氣的虛實(shí)，脾虛胃滿，心氣血虧耗等直接導(dǎo)致喜怒憂思悲恐驚情緒的出現(xiàn)。其實(shí)便是西醫(yī)所說(shuō)的抑郁焦慮癥。如此在治療過(guò)程中著重于祛瘀化結(jié)便可以緩解甚至根除心理疾病。這也就是說(shuō)，隨四季氣節(jié)時(shí)辰的律動(dòng)而規(guī)律的作息，平衡自然原生態(tài)的飲食，適度的勞動(dòng)便是情緒障礙的終極解藥。目前網(wǎng)絡(luò)的盛行導(dǎo)致青少年上網(wǎng)使用手機(jī)過(guò)度而廢寢忘食。“熬夜便是熬心血“，心氣虛竭的后果便是焦慮，一旦心（火）氣血枯耗，其母肝臟（木）就會(huì)供不應(yīng)求而隨之損耗，肝臟之母腎（水）也會(huì)被消損，腎臟之母肺（金）也就無(wú)法處在平衡狀態(tài)中，最后的脾胃（土）也就是金之母的功能逐漸衰退。 所以治療青少年的抑郁癥焦慮癥便可以用倒推的方法從健脾胃開始，這樣病便會(huì)一步一步被逼退。 當(dāng)然在談?wù)搩?nèi)因的時(shí)候，我們并不能忽略遺傳這個(gè)因素。但就抑郁和焦慮來(lái)說(shuō)，我個(gè)人不認(rèn)為有遺傳的影響，真正導(dǎo)致父母抑郁焦慮而子女抑郁焦慮可能是生活方式相近而使然。誠(chéng)然，情緒這種東西本身是會(huì)有感染力的。 舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子吧，如果主人悲傷，是不是家中的小貓小狗等寵物也會(huì)感受到而表現(xiàn)的十分悲傷？動(dòng)物尚且如此，何況高級(jí)動(dòng)物人類呢。
除了內(nèi)因，外因也不可忽略。尤其是父母關(guān)系不和、離異，父母期望過(guò)高，父母過(guò)于苛刻或過(guò)于放縱，以及家中兄弟姐妹過(guò)多等等亦會(huì)造成問(wèn)成年人人格障礙和情緒過(guò)激。 在臨床中，常見青少年抑郁或焦慮的，他們的家長(zhǎng)多是經(jīng)常使用消極的批判的言論評(píng)估小孩的表現(xiàn)。也有由于宗教信仰導(dǎo)致兄弟姊妹過(guò)多。父母不能顧及所有的小孩而導(dǎo)致小孩對(duì)個(gè)別關(guān)注的渴望無(wú)法得到滿足而抑郁焦慮。外因中最致命的是家長(zhǎng)關(guān)系不和明爭(zhēng)暗斗。因?yàn)槲闯赡耆说那榫w經(jīng)濟(jì)都不獨(dú)立，他們必須依賴家長(zhǎng)，當(dāng)家長(zhǎng)不和時(shí)，他們自身會(huì)以為懼怕被拋棄而被迫要在家長(zhǎng)之間做單選。因?yàn)樗麄兏杏X做雙選是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)榧议L(zhǎng)水火不容，雙選便是對(duì)任何一個(gè)家長(zhǎng)的不忠實(shí)和背叛。既然結(jié)果一樣，也就被迫做單選?？墒菃芜x本身就是背叛。對(duì)未成年的三觀便是一種顛覆。被顛覆的未成年內(nèi)心就會(huì)有煎熬和有困惑。這些煎熬和困惑一般都是未成年人認(rèn)為難于啟齒與人分享的情感。日積月累就會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮甚至輕生念頭。 建議家長(zhǎng)關(guān)系出現(xiàn)裂痕時(shí)應(yīng)及時(shí)看心理醫(yī)生，同時(shí)讓孩子單獨(dú)看心理醫(yī)生以便暢談自己的觀察和看法，使得其心結(jié)得以疏導(dǎo)。夫妻關(guān)系不和時(shí)切記不可利用孩子做籌碼，如果一方執(zhí)意，另一方應(yīng)該適時(shí)推出這種魚死網(wǎng)破損己不利人的宮斗。這種斗爭(zhēng)根本就不會(huì)有勝負(fù)之分。既然關(guān)系破裂了，情感便翻篇了。家長(zhǎng)就應(yīng)該放下因?yàn)閻鄣姆戳x詞不是不愛或恨而時(shí)忘記。如果能夠忘記，心便會(huì)放下。心都放下了便不會(huì)人心讓孩子抗感情債。那樣即使父母離異了，小孩一樣可以健康快樂的成長(zhǎng)。
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