具有諷刺意味的是, 焦慮的人可能看起來完全平靜。我辦公室里有人曾經(jīng)告訴我他正處于驚恐發(fā)作中，我有點不好意思地說我沒注意到。其實人的外在和內(nèi)在的掙扎并不總是與現(xiàn)實看到的相符。
許多焦慮癥狀都是內(nèi)部體驗,而不顯示在外面。例如：有人可能心跳飛快和胸悶，這讓他們感到相當(dāng)可怕, 但即使是訓(xùn)練有素的觀察員，也不一定能注意到。同樣的情況也適用于其他焦慮癥狀, 如胃部不適或頭暈。當(dāng)然, 一些癥狀可能比較明顯, 如出汗或臉紅, 但你可能不會對有這樣癥狀的人感到憂慮。同樣, 焦慮的核心部分包括諸如 '我要死了'、'我快要發(fā)瘋了' 或者 '我聽起來很愚蠢' 之類的想法。除非這些想法發(fā)出聲音, 否則你根本不知道這個人在想什么。
如果有人在某一情況下感到焦慮, 他們并不會總是在同樣或類似的情況下焦慮不安。人們的行為每天甚至每時每刻都有很大的變化。我有些來訪者在天氣晴朗時，可以管理那些產(chǎn)生焦慮的事情，例如, 在高速公路上開車。但如果是陰天, 他就可能無法做到。這只是我經(jīng)常聽到的一個例子——天氣影響人們在任何特定的一天感覺所能做的事情。
另一個我經(jīng)常注意到的變數(shù)是, 心情狀態(tài)。例如, 如果某人正在經(jīng)歷積極的情緒, 他更有可能承擔(dān)一項令人焦慮的任務(wù)。好心情某種程度上緩解了焦慮。我聽到焦慮病人談?wù)摰牧硪粋€關(guān)鍵變量是睡眠: 如果他們得到了一個良好的睡眠, 一切似乎更易于控制。
看到你關(guān)心的人焦慮是令人痛心的。你的自動反應(yīng)可能是說: “放松, 一切都會好的”。不幸的是, 這會在兩方面適得其反。
第一, 這樣的話會讓人感覺不重視, 患者也不太可能感覺到你已經(jīng)聽到或理解他們。
第二, 在命令下放松是非常困難的。如果放松這么容易, 患者早就已經(jīng)做了。畢竟, 焦慮不好受。
另一個善意的但可能是誤導(dǎo)的話是：
'你試過瑜伽嗎'
'你應(yīng)該嘗試冥想'。
雖然瑜伽或冥想可以幫助許多人, 但有時焦慮的人做這些，特別是冥想，很困難。沒有大量的個性化指導(dǎo)，只是'放下' 或 '專注于你的呼吸' , 會使一些人感到失控或更糟。
我曾與有20年焦慮癥病史的人們共事, 他們是我認(rèn)識的最強大的人。他們每天起床后, 要做那些讓他們害怕的事情，因為有效治療包括讓患者逐漸進(jìn)入導(dǎo)致他們焦慮的情境。
這種治療這給我留下深刻印象，并讓我十分敬畏。那些恐高的人要爬上高樓?？謶直痪芙^的人要主動請別人出去約會。我總是在想我有多討厭過山車，他們嚇壞我了，我去過一次, 發(fā)誓再也不坐了。如果我去看醫(yī)生, 他們可能也會建議我去坐過山車，作為我治療的一部分。我不確定我是否會回去。但這些焦慮患者確實會照做, 而且他們通常會變得更好。他們要學(xué)會面對生活中的恐懼，過他們想要的生活。當(dāng)然, 治療更細(xì)致。我想說明的是, 焦慮的人絕不脆弱。他們是我書里的英雄。
因為我們都會在某一時刻感到焦慮, 因此我們認(rèn)為知道焦慮癥患者的感受。但其實焦慮癥與時不時感到壓力或感到緊張不同。焦慮癥意味著焦慮會影響你的生活。你可能會因為焦慮而逃避你需要或想要做的事情。你會浪費很多時間思考焦慮，你可能會根據(jù)焦慮來評判自己。
焦慮癥可以是很大很大的事情。當(dāng)然，我們也不必過于擔(dān)心，焦慮癥是可以治愈的。
