中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案
護(hù)理心理學(xué)
一、單選題:
1.護(hù)理心理學(xué)的主要研究任務(wù)是[ ]
A.研究心理行為的物理學(xué)基礎(chǔ) B.研究心理行為的化學(xué)基礎(chǔ)
C.研究心理行為的物理化學(xué)基礎(chǔ) D.研究心理行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)
E.研究心理行為的人類學(xué)基礎(chǔ)
2.心理過程指的是以下過程[ ]
A.感覺、知覺、記憶、理想、思維、情感意志等
B.感覺、知覺、記憶、想象、思維、情感意志等
C.感覺、知覺、記憶、想象、能力、情感意志等
D.感覺、知覺、動(dòng)機(jī)、想象、思維、情感意志等
E.記憶、想象、興趣、能力、思維、情感意志等
3.按照現(xiàn)代心理學(xué)界的標(biāo)準(zhǔn),四項(xiàng)基本情緒是[ ]
A.憂慮、快樂、悲哀和憤怒 B.憂慮、快樂、悲哀和恐懼
C.憂慮、快樂、恐懼和憤怒 D.快樂、悲哀、恐懼和憤怒
E.以上都不對(duì)
4.在GAS模式中,機(jī)體出現(xiàn)各種復(fù)雜的神經(jīng)生理變化,動(dòng)員全身的資源抗拒應(yīng)激源,此期為[ ]
A.警覺反應(yīng)期 B.抵抗期C.衰竭期 D.穩(wěn)定期 E.激發(fā)期
5.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本特征? [ ]
A.標(biāo)準(zhǔn)程序 B.常模C.大樣本 D.信度 E.效度
6.某兒童按照臨床記憶量表?yè)Q算出的記憶商(MQ)是125,表示該兒童記憶[]
A.優(yōu)秀 B.很優(yōu)秀 C.中上 D.中等 E.中下
7.下列不屬于護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理職責(zé)的選項(xiàng)是[ ]
A.心理護(hù)理與心理干預(yù) B.心理護(hù)理和行為指導(dǎo)
C.獨(dú)立開展心理治療和行為矯正 D.心理健康教育 E.心理護(hù)理和干預(yù)效果
8.音樂療法主要適用于[ ]
A.心身疾病 B.精神疾病C.感染性疾病 D.各種外傷 E.以上均不是
9.急危重癥病人初入院的1-2天,最典型的心理特點(diǎn)是[ ]
A.焦慮、恐懼 B.否認(rèn)C.孤獨(dú)、憤怒 D.依賴E.自我形象紊亂
10.認(rèn)為個(gè)體特異的潛意識(shí)決定其特異的心理沖突,從而引起特定的心身疾病,該理論為[ ]
A.心理生物學(xué)理論 B.心理動(dòng)力理論
C.學(xué)習(xí)理論 D.行為主義理論E.認(rèn)知理論
11.某醫(yī)院要了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度一般采取[ ]
A.觀察法 B.訪談法 C.問卷法 D.實(shí)驗(yàn)法 E.以上均不是
12.在記憶過程中不包括的環(huán)節(jié)為[ ]
A.驗(yàn)證 B.保持 C.回憶 D.識(shí)記 E.再認(rèn)
13.建立良好的護(hù)患關(guān)系,很大程度上取決于護(hù)士的人際能力及其[ ]
A.權(quán)威性 B.主動(dòng)性 C.變通性 D.主導(dǎo)性 E.靈活性
14.應(yīng)激行為反應(yīng)所涉及到的方面不包括[ ]
A.放松 B.與他人交流思想和感情
C.尋求信息 D.恐懼 E.逃避
15.在標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)中是否測(cè)查到所要測(cè)查內(nèi)容的技術(shù)指標(biāo)是[ ]
A.效度 B.精確度 C.信度 D.靈敏度 E.標(biāo)準(zhǔn)度
16.抑郁嚴(yán)重度指數(shù)為0.68,其抑郁程度屬于[ ]
A.正常 B.輕度抑郁 C.中度抑郁D.重度抑郁 E.極重度抑郁
17.某神志清醒、正接受緊急救治的急性心肌梗死病人,目睹醫(yī)護(hù)人員鎮(zhèn)定自若的神情和井然有序的救治,依然圓睜雙目、焦躁不安。此時(shí)該病人的最主要情緒反應(yīng)可能是[ ]
A.過度焦慮 B.嚴(yán)重抑郁C.高度緊張 D.極度恐慌 E.創(chuàng)傷應(yīng)激綜合征
18.行為矯正的基本方法包括[ ]
A.強(qiáng)化 B.消退 C.示范 D.塑造 E.以上均是
19.嬰幼兒患病住院后最突出的心理反應(yīng)是[ ]
A.分離性焦慮 B.思念親人C.恐懼D.皮膚饑餓 E.行為異常
20.影響藥物心理效應(yīng)的因素有[ ]
A.文化因素 B.病人的人格特征
C.藥物的附屬特性D.藥物的副作用E.以上均是
21.生物性致病因素主要是指[ ]
A.細(xì)菌和螺旋體 B.病原微生物和寄生蟲
C.病毒和衣原體D.真菌和原蟲 E.蠕蟲和支原體
22.護(hù)理心理學(xué)的主要研究任務(wù)是[ ]
A.研究心理行為的物理學(xué)基礎(chǔ) B.研究心理行為的化學(xué)基礎(chǔ)
C.研究心理行為的物理化學(xué)基礎(chǔ) D.研究心理行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)
E.研究心理行為的人類學(xué)基礎(chǔ)
23.“杯弓蛇影”是一種[ ]
A.幻覺 B.病理性錯(cuò)覺 C.生理性錯(cuò)覺 D.情緒 E.感覺
24.在大腦里對(duì)已有表象進(jìn)行加工改造并形成新形象的心理過程稱為[ ]
A.再現(xiàn) B.想象 C.思維 D.創(chuàng)造 E.記憶
25.具有爭(zhēng)強(qiáng)好勝、追求成就、攻擊性強(qiáng)、缺乏耐心、醉心于工作等行為特征的性格類型稱為[ ]
A.A 型性格 B.B 型性格C.C 型性格 D.D 型性格 E.E型性格
26.韋氏成人智力量表適用于[ ]
A.16 歲以上的成人B.17 歲以上的成人
C.18 歲以上的成人D.19 歲以上的成人E.20 歲以上的成人
27.心理護(hù)理的基本要素不包括[ ]
A.臨床護(hù)士 B.心理學(xué)知識(shí)C.病人心理問題 D.病人本人E.病人親屬
28.護(hù)士指導(dǎo)實(shí)施心理護(hù)理時(shí)[ ]
A.實(shí)施前進(jìn)行有關(guān)心理護(hù)理原理等方面的指導(dǎo) B.實(shí)施過程中護(hù)患間要不斷交流
C.注意病人對(duì)交談信息的反饋 D.調(diào)動(dòng)和鼓勵(lì)病人參與
E.以上均是
29.指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的方法是[ ]
A.深呼吸練習(xí) B.嘆氣練習(xí)C.意識(shí)性訓(xùn)練 D.以上均是 E.以上均不是
30.病人最常見、最重要的心理變化是[ ]
A.人格變化 B.意志變化 C.情緒變化D.認(rèn)知功能變化 E.以上都不是
31.A型人格是下列哪類疾病典型的人格特點(diǎn)?[ ]
A.冠心病 B.支氣管哮喘 C.糖尿病D.消化性潰瘍 E.惡性腫瘤
32.現(xiàn)代護(hù)理觀主要體現(xiàn)在[ ]
A.從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樾纳碚w護(hù)理 B.護(hù)理理論與實(shí)踐拓展到心理、行為、社會(huì)
C.護(hù)理對(duì)象從個(gè)體到群體 D.以上都是 E.以上都不是
33.“聞其聲知其人”屬于[ ]
A.情緒記憶 B.長(zhǎng)時(shí)記憶 C.形象記憶 D.邏輯記憶 E.運(yùn)動(dòng)記憶
34.被心理學(xué)家視為“解除心理壓力的最常用、最有效辦法”[ ]
A.較劇烈身體運(yùn)動(dòng)B.聽音樂
C.棋牌類游藝 D.健身操 E.閱讀
35.人類生活中,最為普遍的一類應(yīng)激源為[ ]
A.軀體性應(yīng)激源 B.心理性應(yīng)激源 C.不可控制性應(yīng)激源
D.文化性應(yīng)激源 E.社會(huì)性應(yīng)激源
36.人的平均智力為[ ]
A.75~110 B.80~110 C.80~115 D.8~5115E.85~120
37.“癌癥病人的心理護(hù)理屬于共性化心理護(hù)理”的說法[ ]
A.正確 B.不確切 C.有道理 D.錯(cuò)誤 E.以上均不當(dāng)
38.指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的方法包括[ ]
A.深呼吸練習(xí) B.嘆氣練習(xí)C.意識(shí)性訓(xùn)練 D.以上均是 E.以上均不是
39.與病人的溝通中,老年病人最強(qiáng)烈的需要是[ ]
A.安全的需要 B.交往的需要C.尊重的需要 D.情感的需要 E.信息的需要
40.透析時(shí)的心理護(hù)理不包括[ ]
A.出現(xiàn)嘔吐時(shí),告訴病人是暫時(shí)現(xiàn)象 B.及時(shí)處理并發(fā)癥
C.詳細(xì)說明并發(fā)癥產(chǎn)生的原因D.對(duì)病人抱以過高的期望
E.鼓勵(lì)做些輕微工作
41.SARS[ ]
A.主要通過血液傳播B.主要通過近距離飛沫傳播
C.主要通過糞便傳播D.主要由不衛(wèi)生的習(xí)慣引起
E.主要臨床特征為疼痛
42.對(duì)危重病人在監(jiān)護(hù)病房的情境中觀察情緒和行為反應(yīng)的方法為[ ]
A.自然觀察 B.控制觀察C.實(shí)驗(yàn)觀察 D.測(cè)驗(yàn)觀察 E.以上均是
43.以單一個(gè)案作為研究對(duì)象的研究方式為[ ]
A.縱向研究 B.橫向研究C.抽樣研究 D.個(gè)案研究 E.以上均是
44.注意的兩個(gè)特征是[ ]
A.廣泛性與集中性B.指向性與穩(wěn)定性 C.廣泛性與穩(wěn)定性
D.指向性與集中性 E.間接性和概括性
45.被學(xué)者視為護(hù)士勝任職業(yè)角色的最主要因素[ ]
A.氣質(zhì)與性格類型B.社會(huì)適應(yīng)性 C.人際能力
D.情緒調(diào)控能力 E.忠于職守
46.可引起機(jī)體相應(yīng)的功能障礙和器質(zhì)性病變的選項(xiàng)是[ ]
A.心理社會(huì)因素作用過強(qiáng) B.個(gè)體對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)
C.心理社會(huì)因素作用持續(xù)過短 D.精神疾病對(duì)心理影響過程
E.醫(yī)治疾病對(duì)個(gè)體的軀體損害
47.“焦慮、憂郁、恐懼、憤怒”等負(fù)性情緒反應(yīng)是“病人心理問題”的[ ]
A.實(shí)質(zhì) B.特征 C.表征 D.焦點(diǎn) E.本質(zhì)
48.護(hù)士對(duì)神志清醒的急危重癥病人心理干預(yù),但其相對(duì)于其他救治措施宜[ ]
A.同步 B.優(yōu)先 C.置后 D.交替 E.暫停
49.支持療法的一般原則不包括[ ]
A.提供適當(dāng)支持B.調(diào)整對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)知評(píng)價(jià)
C.實(shí)施行為矯正 D.提高應(yīng)對(duì)能力E.善用各種資源
50.患慢性疾病的病人易出現(xiàn)沮喪的原因是[ ]
A.久病的折磨 B.家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.家人的厭煩 D.他人的歧視
E.以上都是
51.針對(duì)急危重癥病人否認(rèn)心理,不正確觀點(diǎn)為[ ]
A.否認(rèn)是自我保護(hù)B.短期的否認(rèn)可不予以糾正
C.持續(xù)的否認(rèn)心理可不予以處理 D.否認(rèn)可使病人減輕煩惱E.以上均是
52.用于研究社會(huì)交往與人際關(guān)系的學(xué)科是[ ]
A.教育心理學(xué) B.發(fā)展心理學(xué)C.社會(huì)心理學(xué) D.管理心理學(xué) E.以上都不是
53.人的心理實(shí)質(zhì)是[ ]
A.心臟的功能 B.思維的結(jié)果 C.腦的機(jī)能 D.個(gè)性的反映E.對(duì)事物整體屬性的反映
54.“憂者見之則憂,喜者見之則喜”是指[ ]
A.悲哀 B.憤怒 C.情感 D.情操 E.心境
55.某護(hù)士數(shù)十年如一日,連年出色完成本職工作,多次被評(píng)“優(yōu)秀護(hù)士”,擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)后卻陷入窘境,最終因無法勝任而卸任。這位護(hù)士無法勝任護(hù)士長(zhǎng)的最可能原因是:她屬于[ ]
A.基本匹配模式 B.少許匹配模式 C.重合匹配模式 D.完全不匹配模式
E.成就動(dòng)機(jī)水平偏低
56.下列選項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符A型行為特征[ ]
A.有時(shí)間緊迫感 B.待人隨和 C.有競(jìng)爭(zhēng)性 D.為成就努力奮斗
E.醉心于工作
57.屬于癥狀評(píng)定量表的一項(xiàng)是[ ]
A.SCL-90 B.16-PFC.MMPID.EPQ E.CPI
58.臨床心理護(hù)理的基本程序不包括[ ]
A.收集臨床資料探索心理行為問題 B.分析確認(rèn)心理行為問題
C.實(shí)施干預(yù)方法D.開展康復(fù)訓(xùn)練
E.以上均是
59.系統(tǒng)脫敏療法的主要步驟不包括[ ]
A.進(jìn)行暗示性的檢測(cè)B.針對(duì)問題建立焦慮和恐怖事件等級(jí)
C.實(shí)施脫敏療法 D.將想象的刺激情景改變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)情景
E.以上均不是
60.病人不安心住院治療,常見于[ ]
A.兒童病人思念親人B.青年病人掛念學(xué)業(yè)
C.中年病人因工作繁忙或家庭責(zé)任D.老年病人擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
E.以上都是
61.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性高血壓病人的心理特點(diǎn)[ ]
A.攻擊 B.焦慮 C.猜疑 D.偏執(zhí) E.緊張
二、多選題:
1.受挫折后,人們往往表現(xiàn)為( )
A.攻擊 B.抑郁 C.倒退 D.強(qiáng)迫 E.焦慮與妥協(xié)
2.以下屬于行為療法是( )
A.強(qiáng)化技術(shù) B.夢(mèng)的分析 C.強(qiáng)調(diào)技術(shù) D.放松訓(xùn)練技術(shù)E.自由聯(lián)想
3.關(guān)于護(hù)理心理學(xué)不正確表述是( )
A.交叉學(xué)科 B.邊緣學(xué)科C.思想教育學(xué)科 D.心理學(xué)的重要分支
E.護(hù)理學(xué)的重要分支
4.心理護(hù)理原則( )
A.以人為中心的原則B.個(gè)體化原則 C.治療性原則
D.抓主要矛盾的原則E.重視病人親人家屬影響原則
5.士的角色種類有( )
A.關(guān)懷和照顧的提供者 B.教師角色 C.咨詢者角色
D.病人辯護(hù)角色E.變化促進(jìn)者角色
6.知覺的基本特征包括( )
A.整體性 B.理解性 C.選擇性 D.恒常性 E.準(zhǔn)確性
7.在記憶過程中包括的環(huán)節(jié)為( )
A.驗(yàn)證 B.保持 C.回憶 D.識(shí)記 E.再認(rèn)
8.以下對(duì)挫折的理解正確的是( )
A.挫折是需要不能滿足而產(chǎn)生的 B.挫折是負(fù)性情緒狀態(tài)
B.挫折是動(dòng)機(jī)受到干擾而產(chǎn)生的 D.挫折是行為達(dá)到預(yù)定目標(biāo)而產(chǎn)生的
E.遭受挫折過大可導(dǎo)致心身疾病
9.下面各項(xiàng)屬于性格特征的是( )
A.態(tài)度特征 B.遺傳特征 C.理智特征 D.情緒特征 E.意志特征
10.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括( )
A.軀體健康 B.正常的智力水平C.健康的情緒特征
D.健全的意志 E.完善的人格
11.下列哪些符合晤談的涵義( )
A.有目的的會(huì)話 B.在接見者和來訪者之間進(jìn)行 C.為了溝通雙方的感情
D.心理咨詢與治療的一種技術(shù)E.隨便聊天
12.以下符合臨床評(píng)定量表的特點(diǎn)是( )
A.數(shù)量化 B.客觀化 C.標(biāo)準(zhǔn)化 D.復(fù)雜化 E.比較化
13.關(guān)于SDS,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )
A.有20個(gè)項(xiàng)目 B.使用簡(jiǎn)便 C.有10個(gè)反向項(xiàng)目
D.分三級(jí)評(píng)分 E.抑郁量表
14.護(hù)士麗莎自認(rèn)“能如此優(yōu)秀地完成工作(幫助病人康復(fù)),得益于”其中不包括( )
A.積極的職業(yè)心態(tài)B.嫻熟的溝通技巧
C.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)D.父母生活態(tài)度的啟迪
E.豐富的臨床實(shí)踐
15.疾病恢復(fù)期的心理護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容不包括( )
A.提供支持和咨詢B.幫助病人適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境
C.幫助病人恢復(fù)自主生活 D.提高病人適應(yīng)社會(huì)能力
E.以上都不是
16.在施術(shù)的過程中,只有病人的心情真正平靜下來,手術(shù)才能繼續(xù)進(jìn)行。這時(shí)護(hù)士采取的主要干預(yù)方式包括( )
A.保證B.傾聽C.勸慰D.鼓勵(lì)E.理解
17.護(hù)士輔導(dǎo)病人行為矯正的步驟包括( )
A.心理咨詢B.問題行為的調(diào)查及確定問題
C.評(píng)估個(gè)人發(fā)展和社會(huì)因素 D.設(shè)立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) E.分析行為變化的發(fā)展因素
三、填空題:
1.護(hù)理心理學(xué)的研究對(duì)象包括護(hù)理對(duì)象和護(hù)士病人兩大部分。其中護(hù)理對(duì)象包括 、 、
和 。
2.應(yīng)激反應(yīng)指?jìng)€(gè)體由于應(yīng)激源存在而導(dǎo)致的各種 、和 等變化。
3.影響能力形成和發(fā)展的因素是先天素質(zhì)、 、 、 。
4.臨床心理評(píng)估的目的 、、 、 、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和能力鑒定。
5.需要是人腦對(duì) 和 反映。
6.意志的品質(zhì) 、 、 、 和 。
7.以信息加工的觀點(diǎn),記憶可分為 、、 三個(gè)系統(tǒng)。
8.應(yīng)激分為三個(gè)階段: 、、 。
9.按照當(dāng)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn),我們應(yīng)該從 、 、和 三個(gè)方面來理解心理社會(huì)因素與人的健康和疾病的關(guān)系。
10.護(hù)理程序的五大步驟是 、、、 和評(píng)價(jià)。
四、名詞解釋:
1.護(hù)理心理學(xué)
2.期待性焦慮
3.感覺
4.醫(yī)學(xué)模式
5.藥物的心理效應(yīng)
6.應(yīng)激
7.思維
8.透析治療
9.器官移植
10.個(gè)性
11.健康
12.心理護(hù)理
13.role personality of nurse
14.心理疏導(dǎo)法
15.burn out syndrome
16.有意識(shí)心理護(hù)理
五、簡(jiǎn)答題:
1.如何正確對(duì)待和使用心理測(cè)驗(yàn)?
2.常見的病人心理需要有哪些?
3.臨床心理護(hù)理的基本程序。
4.急危重癥病人的心理特點(diǎn)。
5.應(yīng)激的處理方法
6.心理支持療法的基本步驟
7.住院期SARS病人心理護(hù)理的要點(diǎn)?
8.簡(jiǎn)述馬斯洛需要層次論
9.護(hù)士臨床心理護(hù)理的職責(zé)范疇。
10.護(hù)士角色人格的匹配理論?
11.人負(fù)性情緒的主要表現(xiàn)形式。
12.響識(shí)記的因素有哪些?
13.護(hù)士角色人格要素特質(zhì)的主要內(nèi)容有哪些?
六、論述題:
1.試述應(yīng)激引起的生理反應(yīng)。
2.南丁格爾塑造的護(hù)士形象?
3.舉例說明病人的合作程度對(duì)護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理的影響?
4.舉例說明社會(huì)智能與職業(yè)智能的匹配理論,對(duì)護(hù)士角色人格形成、發(fā)展的指導(dǎo)意義。
5.自殺行為者的心理過程及心理護(hù)理。
6.“特色教育”與護(hù)士角色人格要素特質(zhì)的關(guān)系?
參考答案
一、單選題:
1.D 2.B 3.D3.B 3.C 6.A7.C 8.A 9.A 10.B
11.C 12.A 13.D 14.D15.A 16.C 17.D 18.E 19.A 20.E
21.B 22.D 23.C 24.B25.A 26.A 27.E 28.E 29.D 30.C
31.A 32.D 33.C 34.A35.E 36.D 37.B 38.D 39.C 40.D
41.B 42.B 43.D 44.D45.C 46.A 47.C 48.A 49.C50.E
51.C 52.C 53.C 54.E55.C 56.B 57.A 58.D 59.A60.E 61.A
二、多選題:
1.ABCDE 2.AD 3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE 6.ABCD
7.ABDE 8.ABCE9.ACDE10.BCDE11.ABCD 12.ABCE
13.ABCE 14.ABCE15.ACDE 16.ABDE17.BCDE
三、填空題:
1.病人 亞健康狀態(tài)的人、健康人和護(hù)士
2.生理、心理、行為
3.早期環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)、營(yíng)養(yǎng)狀況、勤奮和愛好。
4.做出心理和醫(yī)學(xué)診斷、為臨床干預(yù)提供基礎(chǔ)信息計(jì)劃和指導(dǎo)治療性方向、預(yù)測(cè)未來成就
5.生理需求、社會(huì)需求
6.自覺性、獨(dú)立性、果斷性、自制性、堅(jiān)韌性
7.感覺記憶,短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶
8.警覺反應(yīng)階段、相持階段、衰竭階段
9.心身統(tǒng)一;人與環(huán)境的統(tǒng)一和失衡與適應(yīng)的統(tǒng)一
10.護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施
四、名詞解釋:
1.護(hù)理心理學(xué)是研究護(hù)理人員和護(hù)理對(duì)象的心理現(xiàn)象及其心理活動(dòng)規(guī)律、特點(diǎn),解決護(hù)理實(shí)踐中的心理問題,以實(shí)施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用學(xué)科。
2.期待性焦慮:即面臨行將發(fā)生的但又未能確定的重大事件時(shí)的不安反應(yīng)。
3.感覺:是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的刺激物的個(gè)別屬性的反映。
4.指生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,是建立在系統(tǒng)論和整體觀
之上的醫(yī)學(xué)模式,要求醫(yī)學(xué)把人看成一個(gè)多層次、完整的連續(xù)體,在健康疾病的問題上無論是病因、疾病治療,還是預(yù)防及康復(fù)等方面都應(yīng)將人視為一個(gè)整體,要綜合考慮生物心理及社會(huì)等方面的因素。
5.藥物的心理效應(yīng)指病人對(duì)醫(yī)生的威信、對(duì)藥物的信任感和接受藥物治療時(shí)的體驗(yàn)、評(píng)價(jià),以及治療時(shí)對(duì)外界的暗示等多種心理作用。
6.應(yīng)激是個(gè)體“察覺”各種刺激對(duì)其生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)威脅時(shí)的整體現(xiàn)象,所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。
7.思維:是人腦對(duì)客觀事物間接的和概括的反映。
8.透析治療是用多種辦法將病人身體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物清洗出去,使體內(nèi)有毒物質(zhì)減少,癥狀減輕或消失,達(dá)到治療目的的治療方法。
9.器官移植是將某個(gè)體的器官通過手術(shù)或其他方法移植到自體或另一個(gè)體某部位的過程。
10.個(gè)性 是指具有不同素質(zhì)基礎(chǔ)的個(gè)體,在不盡相同的現(xiàn)實(shí)生活中所形成的獨(dú)特的、帶有傾向性和比較穩(wěn)定的心理特征的總和。
11.世界衛(wèi)生組織(WHO)將健康定義為:“健康不僅僅是沒有疾病,而且是身體上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)或完全安寧( complete well-being)”?;?989年WHO所下最新健康定義為:“生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德品質(zhì)的良好狀態(tài)。”
12.指護(hù)理全過程中,護(hù)士通過各種方式和途徑(包括主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能),積極地影響病人的心理活動(dòng),幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀態(tài)。
13.護(hù)士角色人格,特指從事護(hù)士職業(yè)的人們,共同具備并能形成相似的角色適應(yīng)性行為的心理特征總和。
14.心理疏導(dǎo)法是護(hù)士與病人溝通過程中對(duì)病人不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏通和引導(dǎo),以消除心理問題,促進(jìn)病人心理健康的過程。
15.心身耗竭綜合癥,一種因心理能量在長(zhǎng)期奉獻(xiàn)給別人的過程中被索取過多,而產(chǎn)生以極度心身疲憊和感情枯竭為主的綜合癥,并表現(xiàn)為自卑、厭惡工作、失去同情心等。
16.有意識(shí)心理護(hù)理也可稱“狹義的心理護(hù)理”,指護(hù)士自覺運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù),以設(shè)計(jì)的語(yǔ)言和行為,實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過程。
五、簡(jiǎn)答題:
1.使用心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)注意:①測(cè)驗(yàn)使用者必須具備一定的資格②慎重選擇測(cè)驗(yàn)量表③與被試者建立良好的協(xié)調(diào)關(guān)系④正確解釋測(cè)驗(yàn)的結(jié)果⑤注意測(cè)驗(yàn)的保密
2.常見的病人心理需要有:①安全的需要,是病人最迫切的需要,也是病人求醫(yī)的目的。②舒適的需要,患病后會(huì)產(chǎn)生許多不舒適的感受,可影響個(gè)體的舒適程度。其中最嚴(yán)重的不適是疼痛。③歸屬的需要,患病后更需要他人的情感支持,產(chǎn)生更強(qiáng)烈的歸屬動(dòng)機(jī)。④尊重的需要,是人類所特有的高層次需要,患病后自尊可能受損,尊重的需要可能進(jìn)一步增強(qiáng)。⑤信息的需要,主要表現(xiàn)為信息需要的內(nèi)容發(fā)生轉(zhuǎn)移。⑥刺激的需要,刺激對(duì)機(jī)體健康有積極影響,對(duì)康復(fù)期間的病人尤其重要。
3.①搜集臨床資料、探索心理行為問題②分析確認(rèn)心理行為問題③實(shí)施干預(yù)方法④評(píng)估實(shí)施效果⑤鞏固效果、確立完善方案。
4.心理特點(diǎn) ①焦慮、恐懼 多發(fā)生在初入院的1-2天。②否認(rèn) 病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室第2天即可出現(xiàn)否認(rèn)心理,第3-4天達(dá)到高峰。主要表現(xiàn):一是否認(rèn)自己有病;另一種是雖然承認(rèn)自己生病的事實(shí),但否認(rèn)入住監(jiān)護(hù)室的必要性。③孤獨(dú)、憂郁此種心理的出現(xiàn)常與現(xiàn)實(shí)的喪失有關(guān)。④憤怒 主要表現(xiàn)為煩躁、敵意仇恨、行為失控,吵鬧哭泣、寢食難安,同時(shí)伴有心率加快、血壓、血糖升高等。⑤依賴有些病人經(jīng)精心治療與護(hù)理,病情明顯好轉(zhuǎn)、允許其離開監(jiān)護(hù)病房時(shí),他們卻因熟悉并習(xí)慣監(jiān)護(hù)病房環(huán)境、認(rèn)同監(jiān)護(hù)病房對(duì)其生命安全有較大保障,而產(chǎn)生心理依賴,不愿意離開監(jiān)護(hù)室。
5.①資源:指用以處理應(yīng)激的基本材料,包括個(gè)體、社會(huì)和物質(zhì)的;
②策略:分為問題處理策略和情緒處理策略。問題處理策略具體包括解決問題、社會(huì)技能、尋求信息、應(yīng)激監(jiān)督。情緒處理策略具體包括緊張消除、認(rèn)知重組、積極轉(zhuǎn)移、自我暴露和宣泄、逃避和退縮。
6.1)收集病人資料
(2)鼓勵(lì)病人傾訴
(3)分析與解釋
(4)安慰與鼓勵(lì)
7.住院期SARS病人心理護(hù)理的要點(diǎn)
(1)縮小護(hù)患間心理距離。
(2)建立有效的溝通交流。
(3)提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。
(4)調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)。
8.馬斯洛認(rèn)為人有五種基本需要:
①生理的需要
②安全的需要
③歸屬與愛的需要
④尊重的需要
⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要。
9.①對(duì)病人的心理護(hù)理與心理干預(yù)
②幫助病人提高對(duì)疾病治療及自身情況的認(rèn)知水平
③輔助心理專業(yè)人員開展心理治療和行為矯正等
④開展心理健康教育
⑤進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,為實(shí)施心理護(hù)理與干預(yù)提供依據(jù)
⑥確立評(píng)價(jià)心理護(hù)理和干預(yù)效果的標(biāo)準(zhǔn)及方法。
10.基本理論框架主要有4:
①個(gè)體人格與角色人格的匹配理論;
②教育層次與培養(yǎng)目標(biāo)的匹配理論
③成就動(dòng)機(jī)與擇業(yè)動(dòng)機(jī)的匹配理論;
④社會(huì)智能與職業(yè)智能的匹配理論。
11.病人負(fù)性情緒的主要表現(xiàn)形式:
①焦慮,是個(gè)體面臨一種模糊的、非特異性的威脅而又不知所措時(shí)的一種不愉快體驗(yàn),表現(xiàn)為對(duì)未來有莫名的擔(dān)憂,唯恐失敗受挫。
②恐懼,是個(gè)體由于某種明確的具有危險(xiǎn)的刺激源所引起的負(fù)性情緒。
③抑郁,是臨床較為常見的以情緒低落為特點(diǎn)的消極情緒狀態(tài),常與現(xiàn)實(shí)或預(yù)期中的喪失有關(guān),如喪失健康、家庭、工作、前途、經(jīng)濟(jì)收入等。
④憤怒,是指?jìng)€(gè)體在追求目標(biāo)愿望受阻時(shí)出現(xiàn)的一種負(fù)性情緒反應(yīng),多見于病人患病的初始階段、疾病遷延不愈、治療和康復(fù)受阻時(shí)。
12.識(shí)記的因素有:
①目的任務(wù)對(duì)識(shí)記的影響,目的任務(wù)越具體明確,識(shí)記的效果越好。有意識(shí)記比無意識(shí)記的效果好,就在于有明確的目的任務(wù)。
②理解對(duì)識(shí)記的影響,理解了東西識(shí)記起來就比較全面、迅速和牢固,因?yàn)槔斫饪膳c過去已經(jīng)掌握的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)發(fā)生聯(lián)系容易識(shí)記。
③識(shí)記材料的數(shù)量和性質(zhì)的影響,在一定數(shù)量范圍內(nèi),要達(dá)到同樣的識(shí)記水平,材料數(shù)量越多,平均所用的時(shí)間或誦讀的次數(shù)越多。識(shí)記材料的性質(zhì)難易也有明顯影響。
13.護(hù)士角色人格要素特質(zhì)的主要內(nèi)容有6:
①忠于職守與愛心;
②高度負(fù)責(zé)與同情;
③良好的情緒調(diào)節(jié)與自控能力;
④較出色的人際能力;
⑤較健全的社會(huì)適應(yīng)性;
⑥較適宜的氣質(zhì)與性格類型。
六、論述題:
1.①當(dāng)機(jī)體處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動(dòng)常明顯增強(qiáng),腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增多,使機(jī)體處于警覺狀態(tài),反應(yīng)靈敏;心跳加快使心輸出量增加,糖原和脂肪的分解加快,使血糖、血漿游離脂肪酸濃度上升。當(dāng)然,如果刺激源的刺激強(qiáng)度過強(qiáng)或時(shí)間過久,也會(huì)造成副交感神經(jīng)的紊亂或相對(duì)增強(qiáng),表現(xiàn)為血糖降低造成眩暈、休克等。②在應(yīng)激狀態(tài)下,下丘腦、腺垂體、腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)增強(qiáng),促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素特別是糖皮質(zhì)激素可的松(cortisone)和氫化可的松(hydrocortisone)的合成與分泌,從而引起一系列生理變化,例如血糖上升,蛋白質(zhì)和脂肪代謝增快,水、電解質(zhì)代謝加快等。③當(dāng)有機(jī)體長(zhǎng)期處于應(yīng)激源刺激之下,還會(huì)損害人的免疫系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)通過兒茶酚胺及阿片樣物質(zhì)作用于胸腺、淋巴結(jié)等免疫細(xì)胞的受體,從而影響這些免疫細(xì)胞的免疫因子的合成和釋放。另外,下丘腦還通過垂體釋放ACTH,并伴隨β-內(nèi)啡肽,兩者均可作用于淋巴細(xì)胞表面受體,影響機(jī)體免疫功能。
2.主要有5個(gè)特征:①品格高尚,南丁格爾針對(duì)護(hù)士角色指出:“職業(yè)女性不具備正直、誠(chéng)實(shí)、莊重就將一事無成?!雹跐M足患者需求,南丁格爾強(qiáng)調(diào)“千萬不要有意或無意地驚醒病人,這是護(hù)理質(zhì)量好壞的先決條件?!雹劬邆湫睦韺W(xué)知識(shí),南丁格爾認(rèn)為護(hù)士必須十分重視病人的心理因素,應(yīng)區(qū)分護(hù)理病人與護(hù)理疾病,著眼于整體的病人。④專門學(xué)科的人才,南丁格爾認(rèn)為“護(hù)理學(xué)是內(nèi)、外科和公共衛(wèi)生學(xué)的有技術(shù)的奴仆,但決不是內(nèi)、外科醫(yī)生和衛(wèi)生官員的有技術(shù)的奴仆?!雹萑祟惤】档氖拐?,南丁格爾主張“護(hù)士的服務(wù)對(duì)象,要更多地面向整個(gè)人類社會(huì),通過社區(qū)組織預(yù)防醫(yī)學(xué)工作,展開公共衛(wèi)生護(hù)理。”
3.(舉例從略)心理護(hù)理的實(shí)施能否獲得明顯療效,很大程度上取決于病人能否主動(dòng)積極地予以配合。但護(hù)士能否取得病人的密切合作,主動(dòng)權(quán)掌握在心理護(hù)理實(shí)施者一邊。病人與護(hù)士接觸后,若感到與其互動(dòng)的護(hù)士善解人意,可以信賴或托付,即相應(yīng)地產(chǎn)生積極的“擇護(hù)行為”,把長(zhǎng)期壓抑的心思或隱私和盤托出。一旦病人建立了對(duì)護(hù)士的信任,他對(duì)心理護(hù)理的合作性就會(huì)加強(qiáng),實(shí)施效果也較好。若護(hù)士得不到病人的信任與合作,即使她對(duì)病人心理問題有較準(zhǔn)確評(píng)估和較高明對(duì)策,最終也只是“孤掌難鳴”,難以真正獲得實(shí)效。故病人的密切合作,是有效實(shí)施心理護(hù)理的基礎(chǔ)。
護(hù)士除需以職業(yè)角色的影響力贏得病人信任,還應(yīng)注重了解病人的個(gè)性特征,盡可能采用其較易接受的實(shí)施方式;特別注重維護(hù)病人的個(gè)人尊嚴(yán)及隱私權(quán)、尊重病人的主觀意愿和個(gè)人習(xí)慣。如已獲得病人高度信任的護(hù)士,在傾聽病人的隱私后若未能遵循保密原則,則會(huì)極大地傷害病人的自尊并失去病人的信任。
4.“社會(huì)智能”指?jìng)€(gè)體的人際關(guān)系能力、語(yǔ)言感染能力等表現(xiàn)在社交或處世方面的能力。“職業(yè)智能”則指“社會(huì)智能”概念基礎(chǔ)上衍生、特指?jìng)€(gè)體對(duì)某職業(yè)環(huán)境應(yīng)具備的社會(huì)適應(yīng)能力,也稱“職業(yè)性社會(huì)智能”。不同職業(yè),對(duì)個(gè)體社會(huì)智能的要求亦不同,如以人為主要工作對(duì)象的職業(yè)個(gè)體的社會(huì)智能標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)顯著高于以物質(zhì)為主要對(duì)象的職業(yè)。把社會(huì)智能與職業(yè)智能的內(nèi)涵相聯(lián)系,則衍生為個(gè)體對(duì)職業(yè)適應(yīng)與否的差異,且對(duì)個(gè)體的職業(yè)角色人格發(fā)展具重要影響。護(hù)士職業(yè)需要從業(yè)個(gè)體終日圍繞特殊對(duì)象——健康喪失或心態(tài)失衡的患者而展開工作,頻繁地周旋于復(fù)雜的人際交往中,對(duì)個(gè)體的社會(huì)智能要求較高。護(hù)士的職業(yè)智能,即隱含對(duì)個(gè)體社會(huì)智能的較高標(biāo)準(zhǔn),職業(yè)要求護(hù)士個(gè)體的社會(huì)智能至少高于社會(huì)人群的平均水平。社會(huì)智能與職業(yè)智能的匹配理論,對(duì)護(hù)士職業(yè)角色人格發(fā)展的指導(dǎo)意義有3點(diǎn):①避免社會(huì)智能低下的個(gè)體入圍護(hù)士職業(yè);②對(duì)社會(huì)智能偏低的護(hù)士個(gè)體實(shí)施強(qiáng)化性職業(yè)行為訓(xùn)練,促其職業(yè)角色人格的發(fā)展;③依據(jù)護(hù)士個(gè)體的社會(huì)智能差異,科學(xué)實(shí)施“人-崗匹配”,既有利于護(hù)士個(gè)體揚(yáng)長(zhǎng)避短,又可減少其因職業(yè)智能的差距而產(chǎn)生角色不適應(yīng)行為。
5.自殺的心理過程可大致分為三階段:
第一階段,自殺動(dòng)機(jī)的形成。自殺動(dòng)機(jī):①解脫;②自罪自責(zé);③報(bào)復(fù)。
第二階段,心理矛盾沖突。自殺者會(huì)經(jīng)常談?wù)撆c自殺有關(guān)的話題,預(yù)言、暗示自殺,或以自殺威脅別人,直接或間接表現(xiàn)其自殺意圖。
第三階段,表面平靜階段。自殺者似乎已從困擾中解脫,不再談?wù)摶虬凳咀詺ⅲ榫w好轉(zhuǎn),抑郁減輕,顯得平靜。周圍的人真以為其心理狀態(tài)已好轉(zhuǎn),從而放松警惕。但有時(shí)恰恰是其自殺態(tài)度已決的一種表現(xiàn)。
自殺行為病人的心理護(hù)理
①解除心理危機(jī) 防止自殺的最好辦法不是關(guān)注自殺本身,而是更廣泛地關(guān)注什么因素導(dǎo)致其自殺。
②觀察心理行為 自殺者在自殺前都會(huì)有意或無意地顯現(xiàn)明顯的異常行為,如獨(dú)處、沉默寡言、生活規(guī)律紊亂、情緒極度低落等。
③重建健康心理 引導(dǎo)病人正確對(duì)待生活中的失敗和各種心理壓力,冷靜客觀地分析原因,不斷調(diào)整自己,樂觀、豁達(dá)地看待人生。
④調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)是防范自殺不容忽視的重要環(huán)節(jié)。
6.“特色教育”,特指緊緊圍繞支配護(hù)士職業(yè)行為模式的要素特質(zhì)而展開的護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)教育。主要是針對(duì)角色人格要素特質(zhì)存在明顯缺陷的護(hù)士個(gè)體實(shí)施的職業(yè)行為培訓(xùn),促使其能較順利地形成、穩(wěn)固護(hù)士角色人格的要素特質(zhì)?!疤厣逃弊裱蛉硕惖摹把a(bǔ)缺原則”,受訓(xùn)者在教育者指導(dǎo)下擬定系統(tǒng)化訓(xùn)練計(jì)劃,如通過培訓(xùn)熟練掌握相應(yīng)技巧,使其在情緒自我調(diào)控或人際溝通或適應(yīng)環(huán)境等要素特質(zhì)得以顯著提升。
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