《傷寒》《金匱》二書對表里同病證根據(jù)各自輕重緩急的先后處理原則大致有三：
1.“傷寒心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表?！薄疤柌〔唤?，熱結(jié)膀胱，其人如狂，當(dāng)先解外。解外已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之?！贝伺e心下痞與淤熱結(jié)于下焦兩證為例，說明見痞消痞而塞滯未去，痞滿終不可解；外熱與有形的淤血結(jié)聚成實，僅攻其淤，外熱不除，仍可繼續(xù)淤滯。這類表里兼病，都強調(diào)表未解不可攻里，當(dāng)先解表。
2.“夫病痼疾加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也?！薄督饏T·肺癰篇》就提到肺癰胸滿，咳喘氣逆，兼有“鼻塞清涕出，不聞香臭”，當(dāng)先用小青龍湯。”“虛勞篇”對虛勞兼有風(fēng)氣外感，在補益的薯蕷丸中亦不忘配伍桂枝、桔梗、柴胡等疏散之品，都說明痼疾非旦夕可以收效，卒病勢急，不及時解散，久則多變，故亦當(dāng)以解表為首務(wù)或采取表里兼治之法。
3.“病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛，當(dāng)先救里，后身疼痛?！北碜C誤下，惡寒身痛的表證未解，而厥逆、下利清谷等里證相繼出現(xiàn)，此時權(quán)衡表里輕重緩急，則當(dāng)以救里為急。因虛寒極盛，再予發(fā)汗解表，則陽隨汗泄，亡陽之變，多難幸免。
由上可見，仲景對外感內(nèi)傷表里證的先后處理原則，一般表里證兼見，當(dāng)先予解表；如表里證無緩急輕重之分，亦可表里兼治；如里證急于表證，則權(quán)用先里后表之法。
