中國泰康人壽保險股份有限公司
泰康e順意外傷害保險條款
閱 讀 指 引
本閱讀指引有助于您理解條款，對本合同內(nèi)容的解釋以條款為準。
您擁有的重要權(quán)益
本合同提供的保障在保險責任條款中列明 .......................................................................................2.4
您有退保的權(quán)利 ...........................................................................................................................5.1
您應(yīng)當特別注意的事項
本合同的保險期間為一年 ..............................................................................................................2.3
在某些情況下，我們不承擔保險責任 ..............................................................................................2.5
保險事故發(fā)生后請您及時通知我們 .................................................................................................3.2
您有如實告知的義務(wù) .....................................................................................................................6.1
我們對一些重要術(shù)語進行了解釋，并作了顯著標識，請您注意 ..........................................................7
條款是保險合同的重要內(nèi)容，為充分保障您的權(quán)益，請您仔細閱讀本條款。
條款目錄
1. 您與我們訂立的合同
1.1 合同構(gòu)成
1.2 合同成立及生效
1.3 投保年齡
2. 我們提供的保障
2.1 保險金額
2.2 未成年人身故保險金限制
2.3 保險期間
2.4 保險責任
2.5 責任免除
3. 保險金的申請
3.1 受益人
3.2 保險事故通知
3.3 保險金申請
3.4 保險金給付
3.5 訴訟時效
4. 保險費的交納
4.1 保險費的交納
4.2 續(xù)保
5. 合同解除
5.1 您解除合同的手續(xù)及風險
6. 其他需要關(guān)注的事項
6.1 明確說明與如實告知
6.2 職業(yè)或工種的確定與變更
6.3 合同內(nèi)容變更
6.4 聯(lián)系方式變更
6.5 爭議處理
6.6 保險事故鑒定
7. 釋義
7.1 周歲
7.2 意外傷害
7.3 醉酒
7.4 毒品
7.5 酒后駕駛
7.6 無合法有效駕駛證駕駛
7.7 無有效行駛證
7.8 機動車
7.9 醫(yī)療事故
7.10 非處方藥
7.11 潛水
7.12 攀巖
7.13 探險
7.14 武術(shù)比賽
7.15 特技表演
7.16 未滿期凈保險費
7.17 有效身份證件
泰康人壽保險股份有限公司
泰康 e 順意外傷害保險條款
（2009年12月向中國保險監(jiān)督管理委員會備案）
在本條款中， “ 您 ” 指投保人， “ 我們 ” 、 “ 本公司 ” 均指記載于電子保險單上的泰康人壽保險股份有限公司的分公司，“本合同”指您與我們之間訂立的“泰康 e 順意外傷害保險合同 ” ， “ 被保險人 ” 指本合同的被保險人。投保人、被保險人的姓名在電子保險單上載明。
1.
您與我們訂立的合同
1.1
合同構(gòu)成
本合同是您與我們約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，包括 電子保險單及其所附的保險條款、電子投保單 、與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單及其它您與我們共同認可的書面或電子協(xié)議。
1.2
合同成立及生效
您提出保險申請、我們同意承保，本合同成立。
本合同的成立日、生效日以電子保險單記載的日期為準。
1.3
投保年齡
投保年齡指您投保時被保險人的年齡，以 周歲 （見 7.1 ） 計算。
2.
我們提供的保障
2.1
保險金額
本合同的 保險金額 由您在投保時與我們約定，并在電子保險單上載明。
2.2
未成年人身故保險金限制
為未成年子女投保的人身保險，因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額，身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述限額。
2.3
保險期間
本合同的保險期間為 1 年，自本合同生效之時開始，至電子保險單上載明的保險期間期滿日的 24 時止。
2.4
保險責任
在本合同保險期間內(nèi)，我們承擔如下保險責任：
意外身故保險金
被保險人遭受 意外傷害 （見 7.2 ） 事故，并因該次意外傷害直接導(dǎo)致被保險人在該意外傷害事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)身故，我們按本合同的保險金額向被保險人的身故保險金受益人給付意外身故保險金，本合同終止； 若被保險人在意外事故發(fā)生之日起 180 天后身故，我們不承擔給付身故保險金的責任。
若在給付意外身故保險金前，我們已依本合同向被保險人給付過意外殘疾保險金或意外燒傷保險金，則在給付意外身故保險金時，需扣除已給付的意外殘疾保險金和意外燒傷保險金。
意外殘疾保險金
被保險人遭受意外傷害事故，并因該次意外傷害直接導(dǎo)致被保險人在該意外傷害事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)發(fā)生本合同所附“人身保險殘疾程度與保險金給付比例表”（見附表 1 ）所列殘疾項目之一，我們按該表所列給付比例乘以保險金額給付意外殘疾保險金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起 180 日治療仍未結(jié)束的，則按事故發(fā)生之日起第 180 日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害造成附表 1 所列兩項或兩項以上殘疾項目的，我們給付各項意外殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅按較嚴重項目給付一項意外殘疾保險金。
被保險人因不同意外傷害導(dǎo)致同一肢殘疾，而殘疾項目所屬等級不同時，以較嚴重項目的意外殘疾保險金給付為準：若后次殘疾項目所屬等級較嚴重，則需扣除已給付的意外殘疾保險金； 若前次殘疾項目所屬等級較嚴重，則不再給付后次的意外殘疾保險金。
意外燒傷保險金
被保險人遭受意外傷害事故，并因該次意外傷害直接導(dǎo)致被保險人在該意外傷害事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)發(fā)生本合同所附“意外事故燒傷保險金給付表”（見附表 2 ）所列部位 III 度燒傷，我們按該表所列給付比例乘以保險金額給付意外燒傷保險金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起 180 日治療仍未結(jié)束的，則按事故發(fā)生之日起第 180 日的身體情況進行燒傷鑒定，并據(jù)此給付意外燒傷保險金。
被保險人因同一意外傷害造成附表 2 所列兩項 或兩項以上 部位燒傷時， 我們給付各項意外燒傷保險金之和 。
被保險人因不同意外傷害導(dǎo)致同一部位燒傷，且燒傷面積不同時，以較大面積的意外燒傷保險金給付為準：若后次燒傷面積較大，則需扣除已給付的意外燒傷保險金； 若前次燒傷面積較大，則不再給付后次的意外燒傷保險金。
我們累計給付的以上一項或數(shù)項保險金金額以本合同的保險金額為限，以上任何一項或數(shù)項保險金給付額累計達到本合同的保險金額時，本合同終止。
2.5
責任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、燒傷或殘疾的，我們不承擔給付保險金的責任：
（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
（2）被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外） ；
（3）被保險人 醉酒 （見 7.3 ） ，主動吸食或注射 毒品 （見 7.4 ） ；
（4）被保險人 酒后駕駛 （見 7.5 ） 、 無合法有效駕駛證 駕駛 （見 7.6 ） ，或駕駛 無有效行駛證 （見 7.7 ） 的 機動車 （見 7.8 ） ；
（5）被保險人妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）；
（6）被保險人藥物過敏、 醫(yī)療事故 ( 見 7.9) 、 精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ ICD-10 ）》為準） ；
（7）被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用 非處方藥 （見 7.10 ） 不在此限；
（8）被保險人從事下列高風險運動： 潛水 ( 見 7.11) 、跳傘、 攀巖 ( 見 7.12) 、駕駛滑翔機或滑翔傘、 探險 ( 見 7.13) 、摔跤、 武術(shù)比賽 ( 見 7.14) 、 特技表演 ( 見 7.15) 、賽馬、賽車；
（9）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
（10）核爆炸、核輻射或核污染。
因上述情形（ 1 ）導(dǎo)致被保險人身故的，本合同終止，我們向意外身故保險金受益人退還 未滿期凈保險費 （見 7.16 ）。
因上述其他情形導(dǎo)致被保險人身故的，本合同終止，我們向您退還未滿期凈保險費。
因上述情形之一導(dǎo)致被保險人燒傷或殘疾的，我們不承擔給付保險金的責任，本合同在約定的保險期間內(nèi)繼續(xù)有效。
3.
保險金的申請
3.1
受益人
您或者被保險人可以指定一人或多人為意外身故保險金受益人。意外身故保險金受益人為多人時，可以確定受益人順序和受益份額；如果沒有確定份額，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護人指定受益人。
您或者被保險人在被保險人身故前可以變更意外身故保險金受益人、受益順序或受益份額，并書面通知我們。我們收到變更的書面通知后，將及時在電子保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，變更的生效時間以批注或者批單中載明的時間為準。
您在指定和變更意外身故保險金受益人、受益順序或受益份額時，必須經(jīng)過被保險人同意。
被保險人身故后，有下列情形之一的，意外身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由我們依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付身故保險金的義務(wù)：
（ 1 ） 沒有指定意外身故保險金受益人，或受益人指定不明無法確定的；
（ 2 ） 意外身故保險金受益人先于被保險人身故，沒有其他意外身故保險金受益人的；
（ 3 ） 意外身故保險金受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他意外身故保險金受益人的。
意外身故保險金受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定意外身故保險金受益人身故在先。
受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。
除另有指定外，意外殘疾 / 燒傷保險金受益人為被保險人本人。
3.2
保險事故通知
您或受益人知道保險事故發(fā)生后應(yīng)當在 10 日內(nèi)通知我們。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，我們對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
3.3
保險金申請
在申請保險金時， 請按照下列方式辦理：
意外殘疾保險金申請
意外殘疾保險金受益人作為申請人須填寫領(lǐng)取保險金申請書，并須提供下列證明和資料的原件：
（1）意外殘疾保險金受益人的 有效身份證件 （見 7.17 ）；
（2）由 二級以上（含二級）醫(yī)院或者由雙方認可的醫(yī)療機構(gòu)（或鑒定機構(gòu)）出具的被保險人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書；
（3）與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
意外燒傷保險金申請
意外燒傷保險金受益人作為申請人須 填寫領(lǐng)取保險金申請書 ，并須提供下列證明和資料的原件：
（1）意外燒傷保險金受益人的有效身份證件；
（2）由二級以上（含二級）醫(yī)院或者由雙方認可的醫(yī)療機構(gòu)（或鑒定機構(gòu)）出具的被保險人燒傷程度的資料或身體燒傷程度鑒定書；
（3）與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
意外身故保險金申請
身故保險金受益人作為申請人須 填寫保險金申請書 ，并須提供下列證明和資料的原件：
（1）身故保險金受益人的有效身份證件；
（2）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他有權(quán)機構(gòu)出具的被保險人的死亡證明；
（3）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知受益人補充提供有關(guān)的證明和資料。
委托他人領(lǐng)取保險金時，受托人還必須提供本人的有效身份證件及委托人親筆簽名的授權(quán)委托書。
保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，繼承人還必須提供可證明其合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人時，由其合法監(jiān)護人代其申請領(lǐng)取保險金，其合法監(jiān)護人還必須提供受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人的證明和監(jiān)護人具有合法監(jiān)護權(quán)的證明。
被保險人已按本合同 3.3 條的約定向我們申領(lǐng)意外燒傷 / 殘疾保險金，但在實際領(lǐng)取意外燒傷 / 殘疾保險金前身故，若能依據(jù)本合同 2.4 條確定意外燒傷 / 殘疾保險金給付金額的，則意外燒傷 / 殘疾保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，我們將按本合同 2.4 條的約定向被保險人的合法繼承人給付意外燒傷 / 殘疾保險金，然后再按本合同 2.4 條的約定向被保險人的身故保險金受益人給付意外身故保險金。
被保險人已按本合同 3.3 條的約定向我們申領(lǐng)意外燒傷 / 殘疾保險金，但在實際領(lǐng)取意外燒傷 / 殘疾保險金前身故，若不能依據(jù)本合同 2.4 條確定意外燒傷 / 殘疾保險金給付金額的，我們將不承擔給付意外燒傷 / 殘疾保險金的責任，僅按本合同 2.4 條的約定向被保險人的身故保險金受益人給付意外身故保險金。
3.4
保險金給付
我們在收到領(lǐng)取保險金申請書及本合同約定的證明和資料后，將在 5 日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在 30 日內(nèi)作出核定。對屬于保險責任的，我們在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后 10 日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。
我們未及時履行前款規(guī)定的義務(wù)的，對屬于保險責任的，除支付保險金外，應(yīng)當賠償受益人因此受到的利息損失。利息按照我們確定的利率按單利計算，且我們確定的利率不低于中國人民銀行公布的金融機構(gòu)人民幣活期存款基準利率。
對不屬于保險責任的，我們自作出核定之日起 3 日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。
我們在收到領(lǐng)取保險金申請書及有關(guān)證明和資料之日起 60 日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；我們最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。
3.5
訴訟時效
被保險人或受益人向我們申請給付保險金的訴訟時效期間為 5 年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
4.
保險費的交納
4.1
保險費的交納
本合同的保險費按照保險金額和約定的費率標準確定，并在電子保險單上載明。
您在投保時應(yīng)一次性交納本合同的保險費。
4.2
續(xù)保
如果我們同意您按本合同約定的承保條件繼續(xù)投保本合同，且在本合同期滿日前未收到您停止繼續(xù)投保本合同的書面申請，我們將為您自動辦理相關(guān)續(xù)保手續(xù)，新續(xù)保的附加合同自期滿日次日零時起生效，有效期為 1 年。
如果我們做出不同意您繼續(xù)投保本合同決定的，我們將以書面形式通知您，本合同自期滿日次日零時起效力終止。
我們同意您按本合同約定的承保條件繼續(xù)投保本合同的，則自本合同期滿日次日起 60 日內(nèi)為新續(xù)保合同交費期。交費期內(nèi)發(fā)生保險事故的，我們承擔保險責任， 但在給付保險金時會扣除您欠交的保險費 。如果交費期結(jié)束之后您仍未交納新續(xù)保合同的保險費，則我們視同您自動放棄繼續(xù)投保本合同的權(quán)利，本合同自交費期期滿日的次日零時起效力終止。
我們接受繼續(xù)投保本合同的被保險人的年齡最高不超過 64 周歲。投保人為被保險人繼續(xù)投保本合同時，我們有權(quán)調(diào)整本合同的保險費，但須經(jīng)中國保險監(jiān)督管理機構(gòu)備案。
5.
合同解除
5.1
您解除合同的手續(xù)及風險
如果被保險人未發(fā)生保險事故，且您要求解除本合同，請?zhí)顚懡獬贤暾垥⑾蛭覀兲峁┠挠行矸葑C件的原件。
自我們收到解除合同申請書時起，本合同終止，我們自收到解除合同申請書之日起 30 日內(nèi)向您退還未滿期凈保險費。
您解除合同會遭受一定損失。
6.
其他需要關(guān)注的事項
6.1
明確說明與如實告知
訂立本合同時，我們應(yīng)當向您明確說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除我們責任的條款，我們在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起您注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
我們會就您和被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，您應(yīng)當如實告知。
如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承保或者提高保險費率的，我們有權(quán)解除本合同。合同解除權(quán)自我們知道有解除事由之日起超過 30 日不行使而消滅。
如果您故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。
如果您因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔給付保險金的責任，但應(yīng)當向您退還保險費。
我們在合同訂立時已經(jīng)知道您未如實告知的情況的，我們不得解除合同；發(fā)生保險事故的，我們承擔給付保險金的責任。
6.2
職業(yè)或工種的確定與變更
我們將按照事先公布的職業(yè)分類表確定被保險人的職業(yè)分類，您可以通過我們的網(wǎng)站、服務(wù)熱線或服務(wù)場所工作人員查詢到此表。
被保險人變更其職業(yè)或工種時，您應(yīng)于 10 日內(nèi)以書面形式通知我們。 被保險人所變更的職業(yè)或者工種依照我們職業(yè)分類在本合同拒保范圍內(nèi)的，我們對該被保險人所承擔保險責任自接到通知之日起終止，并按約定退還本合同的未滿期凈保險費。
被保險人的職業(yè)或工種變更之后，依照職業(yè)分類表其危險程度增加而未依前項約定通知我們而發(fā)生保險事故的， 若被保險人職業(yè)或工種變更之后在本合同拒保范圍內(nèi)的，我們不承擔給付保險金責任。
6.3
合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)您與我們協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當由我們在電子保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。
您通過我們同意或認可的網(wǎng)站對本合同進行變更，視為您的書面申請，您向我們在線提交的電子信息與您向我們提交的書面文件具有相同的法律效力。
6.4
聯(lián)系方式變更
為了保障您的合法權(quán)益，您的住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式變更時，請及時以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們。若您未以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們，我們按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達給您。
6.5
爭議處理
本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議時，可以從下列兩種方式中選擇一種爭議處理方式：
（1）因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交 _______ 仲裁委員會仲裁；
（2）因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。
6.6
保險事故鑒定
如果被保險人發(fā)生保險事故，您和我們均可以委托保險公估機構(gòu)等依法設(shè)立的獨立評估機構(gòu)或者具有相關(guān)專業(yè)知識的人員，對保險事故進行評估和鑒定。
7.
釋義
7.1
周歲
指按有效身份證件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。例如，出生日期為 2000 年 9 月 1 日 ， 2000 年 9 月 1 日 至 2001 年 8 月 31 日 期間為 0 周歲， 2001 年 9 月 1 日 至 2002 年 8 月 31 日 期間為 1 周歲，依此類推。
7.2
意外傷害
指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨原因?qū)е卤槐ｋU人身體蒙受傷害或身故 , 猝死不屬于意外傷害。
7.3
醉酒
指發(fā)生事故時當事人每百毫升血液中的酒精含量大于或等于 80 毫克 。
7.4
毒品
指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
7.5
酒后駕駛
指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準，公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
7.6
無合法有效駕駛證駕駛
指下列情形之一：
（ 1 ）沒有取得駕駛資格；
（ 2 ）駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛；
（ 3 ）持審驗不合格的駕駛證駕駛；
（ 4 ）持學習駕駛證學習駕車時，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時間、路線學習駕車。
7.7
無有效行駛證
指下列情形之一：
（ 1 ）機動車被依法注銷登記的；
（ 2 ）未依法按時進行或通過機動車安全技術(shù)檢驗。
7.8
機動車
指以動力裝置驅(qū)動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛。
7.9
醫(yī)療事故
指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。
7.10
非處方藥
指在使用藥品當時，由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。
7.11
潛水
指使用輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。
7.12
攀巖
指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
7.13
探險
指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身于其中的行為，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。
7.14
武術(shù)比賽
指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及使用器械的對抗性比賽。
7.15
特技表演
指進行馬術(shù)、雜技、馴獸等表演。
7.16
未滿期凈保險費
其計算公式為“
”，經(jīng)過天數(shù)不足一天的不計。“經(jīng)過天數(shù)”是指本合同從生效之日至終止之日實際經(jīng)過的天數(shù)。
7.17
有效身份證件
指由政府主管部門規(guī)定的證明其身份的證件，如：居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護照、軍官證、警官證、士兵證、戶口簿等證件。
附表：
人身保險殘疾程度與保險金給付比例表
等級
項目
殘 疾 程 度
給付比例
第一級
一
二
三
四
五
六
七
八
雙目永久完全失明的（注 1 ）
兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的
一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的
一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的
一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的
四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的（注 2 ）
咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的（注 3 ）
中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的（注 4 ）
100%
第二級
九
十
兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失的（注 5 ）
十手指缺失的（注 6 ）
75%
第三級
十一
十二
十三
十四
十五
一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的
一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的
雙耳聽覺機能永久完全喪失的（注 7 ）
十手指機能永久完全喪失的（注 8 ）
十足趾缺失的（注 9 ）
50%
第四級
十六
十七
十八
十九
二十
二一
二二
一目永久完全失明的
一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的
一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的
一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的
一下肢永久縮短 5 公分 以上的
語言機能永久完全喪失的（注 10 ）
十足趾機能永久完全喪失的
30%
第五級
二三
二四
二五
二六
二七
二八
二九
一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的
一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的
兩手拇指缺失的
一足五趾缺失的
兩眼眼瞼顯著缺損的（注 11 ）
一耳聽覺機能永久完全喪失的
鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的（注 12 ）
20%
第六級
三十
三一
三二
一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的
一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的
一足五趾機能永久完全喪失的
15%
第七級
三三
三四
一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的
一手拇指及食指機能永久完全 （注 13 ） 喪失的
10%
注：
（ 1 ）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者，最佳矯正視力低于國際標準視力表 0.02 ，或視野半徑小于 5 度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
（ 2 ）關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。
（ 3 ）咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
（ 4 ）為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。
（ 5 ）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
（ 6 ）手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)（拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié)）以上完全切斷。
（ 7 ）聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于 90 分貝，語言頻率為 500 、 1000 、 2000 赫茲。
（ 8 ）手指機能的喪失系指遠位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。
（ 9 ）足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。
（ 10 ）語言機能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。
（ 11 ）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。
（ 12 ）鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或 1/2 缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。
（ 13 ）所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過 180 天后，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況，不在此限。
附表 2 ：
意外事故燒傷保險金給付表
燒傷部位
占體表皮膚面積 %
給付比例
頭部
足 2% 但少于 5%
50%
足 5% 但少于 8%
75%
不少于 8%
100%
軀干及四肢
足 10% 但少于 15%
50%
足 15% 但少于 20%
75%
不少于 20%
100%
