回復“大師講經(jīng)典”
滕某
女，23歲。
1995年4月28日就診
主訴
乳房脹痛，包塊3個月余。
現(xiàn)病史
乳房脹痛，包塊3個月余。雙乳脹痛，經(jīng)前為甚，自覺乳房有包塊，納食、睡眠、二便均無異常。月經(jīng)正常。
檢查
體格檢查：
雙乳可捫及鴿卵大小包塊。移動，有壓痛。
舌 脈：
舌淡紅，苔白微厚，脈弦滑
中醫(yī)診斷：
痰瘀互結，肝郁氣滯
治療：
軟堅散結，活血化瘀，疏肝理氣
處方：
牡蠣30g 鱉甲10g 三棱10g 莪術10g 昆布10g 夏枯草30g 丹參30g 當歸10g 云苓30g 瓜蔞15g 沒藥10g 柴胡10g 青皮15g
4劑
二診
5月4日。服藥后乳房脹痛大減，包塊有所縮小。守方續(xù)進。
連服10劑，上述諸癥緩解。
按語：
憂思惱怒，郁結傷肝，肝失條達，經(jīng)行陰血下注沖任，沖脈隸于陽明而附于肝。乳頭屬肝，乳房屬胃，肝氣失疏，乳絡不暢，遂至經(jīng)前、經(jīng)期乳房脹痛。
氣為血帥，氣滯日久必致血瘀。肝郁脾虛，脾濕不運，痰濁內(nèi)停。肝郁脾虛，脾濕不運，痰濁內(nèi)停。氣滯、血瘀、痰，故見局部乳房包塊。
選用柴胡疏肝，青皮理氣止痛，二藥引經(jīng)直達病所。昆布、夏枯草、瓜蔞、龍牡等化痰軟堅散結，丹參、當歸、乳沒、三棱、莪術活血化瘀消癥，諸藥合用，則乳癖可消，脹痛可除。
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